闵行区老年行为精神症状患者家庭照顾者的流行病学调查

【目的】了解上海市社区老年人的行为和精神症状及其主要家庭照顾者的心理健康状况。【方法】采用多阶段随机整群抽样的方法,将上海某区年龄≥65岁自愿参加调查的老年人及其主要家庭照顾者作为研究对象,开展神经精神问卷(NPI)和日常生活能力量表(ADL)的现况调查;对老年人的主要家庭照顾者开展匹兹堡睡眠指数量表(PQSI)、病人健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简明健康调查(SF-36)的现况调查。【结果】社区老年人的家庭主要照顾者主要由夫妻和子女照顾。老年人神经精神问卷异常的有831人,阳性率为38.26%;日常生活能力异常的老年人有226人,阳性率为10.41%;神经精神问卷异常且日常生活能力异常的老年人有115人,阳性率为5.29%。在老年人"总体""神经精神问卷异常""日常生活能力异常"和"神经精神问卷异常且日常生活能力异常"这四个条件下,照顾者PHQ-9有抑郁症状的比例分别为1.79%、2.25%、4.35%、5.66%。有焦虑症状在被照顾者"日常生活能力异常"时占比最高,为2.90%;其次为"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比2.83%,"神经精神异常"时占比1.72%。主要家庭照顾者"睡眠情况很差和睡眠还行"在"日常生活能力异常"时占比较高;"睡眠一般"占比较高的是"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比24.53%。照顾者SF-36的情感职能、社会功能、精神健康、一般健康状况、总分>60在"神经精神异常且日常生活能力异常"时评分最高;生理机能、生理职能、精力在"神经精神异常"时最高;而身体疼痛在"总体"情况下最高。【结论】在老年人"日常生活能力异常"时主要家庭照顾者的焦虑症状占比最高;在老年人"神经精神异常且日常生活能力异常"时照顾者出现抑郁症状占比最高;在老年人"日常生活能力异常""神经精神异常且日常生活能力异常"时,其照顾者的睡眠问题最为严重。     

NT-proBNP定量检测在心力衰竭实验室诊断中的应用

目的评价血清N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验诊断价值,以及血清NT-proBNP水平与心功能间的相关性.方法采用电化学发光检测仪Elecsys 2010定量检测,分析不同心功状态的心力衰竭患者血清NT-proBNP水平.结果①血清NT-proBNP诊断心力衰竭的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.880(P<0.01),以155 pg/ml作为界值,其敏感性、特异性均为81%,阳性似然比为4.25,而当NT-proBNP水平>350 pg/ml时,阳性似然比可增至14.32;②心衰患者血清NT-proBNP水平明显增高,与心功能正常的心脏病患者比较有显著性差异(P<0.05),血清NT-proBNP含量随着心力衰竭程度加重呈指数增加,NT-proBNP水平和心脏功能状态的秩相关性系数为0.859(P<0.01);③中国汉族人和欧洲人心功分级采用相同标准,但NT-proBNP水平的表达程度不同.结论血清NT-proBNP定量检测是目前评价心力衰竭患者心功能状态较好的实验室指标,能够用于心力衰竭临床诊断.     

不同助表面活性剂对o/w型微乳形成的影响

在微乳配方开发过程中,通常选用短链醇作为助表面活性剂,然而有些药物在这些助表面活性剂中的溶解度或相容性并不理想.因此,选用非醇类物质(Plurol(R) Oleique CC 497、CapyrolTM 90或Transcutol(R))为助表面活性剂,并以Labrasol(R)为表面活性剂,Labrafil(R) M 1944为油相,分别绘制了空白微乳的伪三元相图.结果表明,这些助表面活性剂的种类和表面活性剂/助表面活性剂比例(Km)对o/w型微乳的形成有影响.     

种植磁附着体全口义齿粘固前后的临床研究

目的探讨种植磁附着体全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的修复效果。方法采用CDIC牙种植体及配套磁性附着体,为7例下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者在下颌骨前牙区各植入1枚种植体,4个月后制作下颌全口义齿并在组织面粘固磁体。对粘固磁体前、后及粘固磁体后1个月的义齿固位力、咀嚼效率进行测试。结果种植磁附着体全口义齿在粘固磁体后及粘固后1个月的固位力、咀嚼效率较放置磁体前均显著提高,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用种植磁附着体全口义齿修复能显著提高义齿的固位力、咀嚼效率。     

2006年沈阳市高考学生肺结核患病情况及治疗效果

为了掌握本地区高考学生肺结核患病情况,我们对2006年沈阳市高考体检44 057名学生的肺部情况进行较全面的调查分析,并对确诊病例按国家要求进行治疗及管理,初步取得较满意疗效,现报导如下。资料和方法一、资料来源根据政府主管部门下发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》的规定,凡参加高考者应进行统一健康检查。据此,沈阳市规定2006年考生应在本年度4月份于学校所在县(区)中心医院进行体检,肺部异常者转至沈阳市胸科医院进一步检查、确诊并治疗。肺部异常学生为本文分析对象。二、方法1.检查项目:(1)痰细菌学检查:采用荧光法检查痰抗酸杆菌3次;(2)肺部影像学检查:肺部异常学生皆摄胸部正侧位像,必要时摄胸部CT片;(3)结核菌素试验:采用北京生物制品有限公司结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),于受试者左臂掌侧远端1/3处皮内注射0.1 ml(5 U),72 h查验接种部位反应。结素反应判断标准:≤4 mm为阴性,≥5 mm为阳性,≥15 mm或兼有水泡者为强阳性;(4)血清结核抗体(结明法)试验;(5)血常规;(6)检测血清肺炎支原体抗体。2.肺结核诊断标准:X线影像有活动性结核病灶,痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病...     

加强为农村培养卫生人才的几点体会

加强为农村培养卫生人才主要靠教师,教师的教学成效,取决于教师的素质。教学必须认真执行教学计划和教学大纲,理论与实践相结合,培养学生自己动手操作的能力。办学应根据农村社区对卫生服务的需求,调整专业结构,开展医学继续教育,提高质量和层次,采取上靠横联下辐射的方法,形成一个不同层次的培训网络。抓学风、校风、考风建设,开展健康向上的校园文化活动,以此提高学生的学习兴趣,完善知识结构,使其在德、智、体、美等方面得到全面的发展。     

玉溪市1990～2004年5岁以下儿童死亡趋势研究

目的研究玉溪市1990—2004年5岁以下儿童死亡趋势及影响因素，为决策提供依据，制定行之有效的干预措施，降低5岁以下儿童死亡率。方法采用流行病学的方法，对1990—2004年玉溪市5岁以下儿童死亡监测数据和资料进行分析评价。结果15年来玉溪市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，从1990年的49．84％.降至2004年20．19‰。死亡的首位死因是肺炎，其次是早产和新生儿窒息，期间2002年和2004年儿童意外死亡上升到第3位。结论必须采取以推广适宜技术为主的肺炎防治措施；提供住院分娩，加强基层儿科医生的业务技术培训，提高其接产能力和窒息复苏的技能；开展营养指导、预防接种，减少儿童常见病、多发病的发生；加强儿童安全管理是降低儿童死亡率的有效措施。     

纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿常见的一组临床症状 ,表现为呼吸暂停 >2 0s,并心动过缓和发绀 ,如频繁发作可致严重的脑损伤而发生后遗症 ,因此必须极早干预。近来有临床报道 ,予以纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著 ,现将我科采用纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停情况总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 33例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,胎龄≤ 34周住院的早产儿 ,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准[1] 。胎龄 30～ 34周 ,体重 14 0 0～ 2 35 0g ,均作血氧脉搏监测 ,呼吸暂停发生于 3d之内 17例 ,4d…     

Guo绳肌远端延长治疗膝关节痉挛性屈曲畸形：附132例随访分析

作者对１９８９．７￣１９９４．７采用Ｇｕｏ绳肌远端延长术治疗的１３２例膝关节痉挛性屈曲畸形患者，进行了随访分析，畸形复发率１８％。复发与随访时间呈正相关。统计学处理表明：年龄的大小、痉挛的轻重可影响复发率；术前行走能力，膝屈曲度数及延长方式与复发率无关。     

端粒酶和肺癌

端粒酶是一种能以自带RNA为模板，逆转录合成端粒DNA加于染色体末端的核糖核蛋白酶。端粒酶延长端粒重复片段能阻止端粒长度随细胞分裂逐渐缩短，维持染色体稳定，使细胞具有永生化特性。近年的研究表明，肺癌中的高端粒酶活性、肿瘤细胞的高增殖率、病理分期和恶性程度有一定的相关性。国内外已有较多关于端粒酶和肺癌的研究，此文试对端粒酶在肺癌的早期诊断、治疗和预后预测中的意义作一综述。