加强科室质量管理 提高服务质量

目的探讨和科室质量管理小组在脊柱外科质量控制中的作用。方法积极落实三级查房制度;严格规范医疗护理文书书写;强化围手术期管理;加强6种特殊病人的管理;强调合理用药、合理检查、合理治疗;做好医、护、患、属沟通,强化医疗纠纷的防范与处理。结果科室质量管理小组实施质量控制达到了科室医疗、护理质量和患者、家属满意度明显提高的管理目标。结论通过开展科室质量管理小组活动,不仅解决了医疗护理质量控制中的实际问题,而且也增强了小组成员的质量意识及协作精神。     

关于代股四头肌术几个问题的商榷(附138例报告)

本文通过近期118例及远期20例各种代股四头肌术随访,建议:1.股二头肌、半腱肌代股四头肌可由半腱肌、髂胫束股代四头肌术取代;2.在股四头肌重建中应重视髂腰肌的作用;3.连枷膝代股四头肌术应该首选腹直肌或腹直肌、腹外斜肌联合为好,该术式也应成为股四头肌与同侧髂腰肌瘫时的首选术式;4.代股四头肌术不主张年龄过小过大。     

子宫破裂误诊2例

<正> 例1,患者女性,33岁,第3胎1产26周妊娠于1989年9月20日急诊入院,主诉为上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐3d,加重1h 到外科就诊。查体:患者神志恍惚,表情淡漠,急性贫血貌,痛苦面容。T36.2℃,P120次/min,R30次/min BP11/5kPa,心(-)肺(-),腹部稍膨隆,压痛右侧为重。3年前行阑尾及右侧卵巢囊肿切除术。请妇科会诊,PV:宫高平脐,子宫张力不大,无宫缩,右上角压痛(+),双侧附件未扪及明显包块,宫颈举痛(一),未听及胎心,移动     

~(99m)TC涎腺显像的临床评价(附43例报告)

在本组43例~(99m)Tc 涎腺显像中(25例良性肿瘤,12例恶性肿瘤,5例慢性腮腺炎及1例结核性腮腺淋巴结炎),42例腮腺及1例颁下腺均显示在涎腺显像图中.照相显像均显示了良性或恶性涎腺肿瘤的大小、范围及部位,无假阴性.相比之下,涎腺造影有3例假阴性.本文表明虽然~(99m)Tc 涎腺显像对腮腺Warthin 瘤无特异性,不能鉴别涎腺良、恶性肿瘤,但该检查是一种安全而简单的诊断技术,且比常规涎腺造影敏感.与涎腺造影对照有助于炎症与肿瘸、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别.     

先天性马蹄内翻足手术治疗及远期疗效

1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治 40 5例先天性马蹄内翻足 ,其中手术治疗 3 5 2例 ,有 3 0 2例 3 2 6足经 2～ 8年随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0 2例 3 2 6足 ,男 2 2 8例 ,女 74例。年龄 6个月～ 2 0岁。左 1 85足 ,右 1 41足。依畸形程度自定标准 ,轻度 :跖屈 <2 0°,内翻 <2 0°,前足内收 <1 0°,无骨性畸形 ,可手法矫正者。中度 :跖屈 2 0～ 40°,内翻 2 0～ 40°,前足内收 1 0～ 2 5°,有轻度骨性畸形 ,手法不能完全矫正者。重度 :跖屈 >40°,内翻 >40°,前足内收 >2 5°,有严重骨性畸形及异常胼胝出现…     

钴铬合金高嵌体修复后牙大面积缺损65例分析

对６５例后牙大面积牙体缺损患者行钴－铬合金高嵌体修复，经６－１１个月的随访，证实此法对保护患牙，提高其咀嚼功能，恢复邻接关系及维护临近组织健康具有良好效果。     

N末端脑型钠尿肽定量检测在心力衰竭诊断中的价值

目的评价血清N末端脑型钠尿肽（NT-proBNP）定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NT—proBNP水平与心功能问的相关性分析。方法采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NT—proBNP水平。结果血清NT—proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．880（P〈0．01），155pg／ml为界值时，其敏感性，特异性均为81％，阳性似然比为4．25，当NT—proBNP水平〉350pg／ml时，阳性似然比可增至14．32。心衰患者血清NT．proBNP水平明显增高，与心功能正常的疾病对照组比较其差异有统计学意义（P〈0．05），血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重呈指数增加，其秩相关性系数为0．859（P〈0．01）。采用相同的心功分级标准，但中国汉族和欧洲心力衰竭患者不同心功分级时血清NT-proBNP水平的变化趋势不同。结论血清NT-proBNP定量检测是目前用于评价心衰患者心功能状态最佳实验室指标。NT—proBNP实验室诊断标准的确立必须以本地区本实验室为基础。     

肺癌病人血清P53抗体检测及两种结果判断比较

目的 :探讨肺癌患者血清P5 3抗体的水平 ,以及两种不同的计算方法对P5 3抗体阳性的判断结果的比较。方法 :对 86例肺癌患者应用ELISH法测定血清P5 3蛋白。结果 :肺癌患者P5 3抗体平均含量 1 5 8± 4 0U/ML。定性和定量的方法计算P5 3蛋白总阳性率分别为 2 9 0 7%与 2 0 93%。 5种肺癌P5 3蛋白含量以及阳性率均无差异 ,5种肺癌P5 3蛋白阳性率相关较为密切r=0 86 2 6。结论 :定量方法检测肺癌患者血清P5 3抗体 ,快速、准确、特异性10 0 %,可作为肺癌的一条新的诊断途径。     

基于sEMG信号的不同年龄下男性肌肉疲劳特性研究

正表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是记录肌肉肌力首选方法~([1]),利用表面电极技术从骨骼肌表面导出多个运动时所产生的电变化在时间和空间叠加,与肌肉的纤维组成、解剖结构及功能状态、运动单元数量、放电频率等都有密切关系~([2—3])。根据医学研究,12—19岁人群被称为Adolescents;20—29岁人群被称为Vicenarian;30—39岁人群被称为Tricenarian~([4])。国内范洪彬等~([5])研究不同年龄段肌肉特性     

1481例男性正常人血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及总前列腺特异性抗原95%参考值范围的确定

本文采用电化学方法,对1481例正常人血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)项目进行测定,计算靶值X、标准差SD,以年龄段不同分为六组,与恶性肿瘤病人的结果加以统计学分析。并对AFP、CEA、PSA随年龄变化的规律进行描述。结果:确定AFP、CEA、PSA 95%参考值范围,随年龄增高PSA、CEA有不同的上升趋势,AFP在40岁以后有下降的趋势。各年龄组与恶性疾病比较其结果都有显著性差异(P=0.000)。