高泌乳素(PRL)血症性闭经妇女促黄体生成素(LH)的异常分泌图型及对溴隐亭(CB_(154))的反应

本文研究7例高PRL血症性继发闭经患者服CB_154前、后月经周期已恢复时24小时促性腺素(Gn)脉冲式分泌图型,及Gn对模拟生理分泌的外源性促性腺激素释放激素(GnRH)刺激的反应性.受试者24～32岁.其中4例CT检查为垂体瘤.实验第一天每20分钟取血测LH促卵泡成熟激素(FSH),每小时测PRL,早晚8时共测雌二醇     

氟尿嘧啶聚乳酸微球在PVR家兔体内的研究

考察了在增生性玻璃体视网膜病变（PVR）家兔玻璃体中植入氟尿嘧啶聚乳酸微球后的体内药物动力学和药效学。采用HPLC法测定房水中药物浓度。结果表明，制品的体内消除半衰期从0．6h延长至379h。体外累积释放率与体内相应时间的吸收分数早明显的正相关。药效学结果根据Ryan分级法进行评价，t检验结果表明微球组与生理盐水对照组、注射液组视网膜脱离发生率有显著性差异（P〈0．01），后两组间无显著性差异（P〉0．05）。     

颞下颌关节紊乱病的三维CT测量

目的探讨三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的意义。方法对30例颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节进行螺旋CT扫描，三维重建，测量了关节前后间隙、下颌Spee氏曲线曲度以及张口位时髁状突的移动范围和旋转角度。另外以30名正常志愿者作为对照组，进行对比观察。结果颞下颌关节紊乱病患者矢状位的颞下颌关节前后间隙有显著性差异（P〈0．01），髁状突移动距离和转动角度均比正常人小（P〈0．01），Spee曲线的曲率半径大于正常人（P〈0．01）。结论三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的诊断有着积极的意义。     

30批市售淫羊藿的质量分析

目的:比较30批次市售淫羊藿中淫羊藿苷的含量,分析评价其质量状况,为相关质量标准的制定提供参考。方法:采用HPLC法,样品用甲醇超声提取60min,在C18柱上以乙腈-水(26∶74)为流动相,在波长270nm处紫外检测。结果:15批药材的平均含量为4.83±4.03,15批饮片的平均含量为4.59±2.72,淫羊藿中淫羊藿苷含量在2.5~5.0mg.g-1(即0.25%~0.50%)之间的药材或饮片占53.3%。结论:中药新药研发过程中制定药材和制剂的质量标准时,既需要考虑药物的药效,也需要考虑到质量标准适应大生产的实际情况,建议在研发初期掌握市售药材的质量情况并选用适当质量标准的药材,然后再进行相关的药效学和药学的研究。     

对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌多药耐药情况与相关因素分析

目的分析对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌的多药耐药情况，并探讨其相关因素。 方法收集确诊为医院获得性肺炎并培养出铜绿假单胞菌的呼吸道分泌物标本共180例，分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组各90例，分析比较两组菌株对多种抗菌药耐药情况及患者临床状况。结果当铜绿假单胞菌对碳青霉烯药物出现耐药后，对其他多种抗菌药耐药率均明显上升，且易出现多药耐药。经单因素相关分析发现，铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的危险因素包括：高龄、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）/支气管扩张的基础病、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分高、机械通气、并发2种或2种以上细菌的混合感染以及分离出铜绿假单胞菌前15 d接受氟喹喏酮、第3 代头孢菌素、亚胺培南/美罗培南治疗等。多因素回归分析发现，机械通气以及分离出致病菌前15 d接受亚胺培南/美罗培南治疗是独立危险因素。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的原因较复杂，可能与宿主基础状态、感染程度和抗菌药的使用有关，而且当铜绿假单胞菌对碳青霉烯产生耐药时，往往预示着可能对其他多种抗菌药出现耐药。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

氟尿嘧啶聚乳酸微球在PVR家免体内的研究

考察了在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)家兔玻璃体中植入氟尿嘧啶聚乳酸微球后的体内药物动力学和药效学.采用HPLC法测定房水中药物浓度.结果表明,制品的体内消除半衰期从0.6h延长至379h.体外累积释放率与体内相应时间的吸收分数呈明显的正相关.药效学结果根据Ryan分级法进行评价,f检验结果表明微球组与生理盐水对照组、注射液组视网膜脱离发生率有显著性差异(P＜0.01),后两组间无显著性差异(P＞0.05).     

加强科室质量管理 提高服务质量

目的探讨和科室质量管理小组在脊柱外科质量控制中的作用。方法积极落实三级查房制度;严格规范医疗护理文书书写;强化围手术期管理;加强6种特殊病人的管理;强调合理用药、合理检查、合理治疗;做好医、护、患、属沟通,强化医疗纠纷的防范与处理。结果科室质量管理小组实施质量控制达到了科室医疗、护理质量和患者、家属满意度明显提高的管理目标。结论通过开展科室质量管理小组活动,不仅解决了医疗护理质量控制中的实际问题,而且也增强了小组成员的质量意识及协作精神。     

关于代股四头肌术几个问题的商榷(附138例报告)

本文通过近期118例及远期20例各种代股四头肌术随访,建议:1.股二头肌、半腱肌代股四头肌可由半腱肌、髂胫束股代四头肌术取代;2.在股四头肌重建中应重视髂腰肌的作用;3.连枷膝代股四头肌术应该首选腹直肌或腹直肌、腹外斜肌联合为好,该术式也应成为股四头肌与同侧髂腰肌瘫时的首选术式;4.代股四头肌术不主张年龄过小过大。     

子宫破裂误诊2例

<正> 例1,患者女性,33岁,第3胎1产26周妊娠于1989年9月20日急诊入院,主诉为上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐3d,加重1h 到外科就诊。查体:患者神志恍惚,表情淡漠,急性贫血貌,痛苦面容。T36.2℃,P120次/min,R30次/min BP11/5kPa,心(-)肺(-),腹部稍膨隆,压痛右侧为重。3年前行阑尾及右侧卵巢囊肿切除术。请妇科会诊,PV:宫高平脐,子宫张力不大,无宫缩,右上角压痛(+),双侧附件未扪及明显包块,宫颈举痛(一),未听及胎心,移动