流式细胞计测定食管癌细胞 DNA 含量和临床及病理特性的关系

本文用流式细胞检测了36例食管癌切除标本的DNA含量,结果发现,DNA倍体水平差异较大,范围为1.68C～8.16C,大多数食管癌为非整倍体DNA含量,其中少数病人在同一标本中同时发现两种不同的非整倍体。而且,食管癌细胞的DNA含量和肿瘤病变长度、局部淋巴结转移、食管外侵犯以及病理分级有密切关系;以二倍体肿瘤预后较好,且病理分化较高。而非整倍体肿瘤则相反。     

铬酸盐低水平长期职业接触与劳动者早期健康效应

目的: 从肺功能、免疫毒性及遗传损伤方面综合探讨铬酸盐长期低水平职业接触对劳动者健康的影响,以期发现潜在的早期健康效应标志物。方法: 以内蒙古某职业卫生环境监测下长期符合国家标准的电镀企业22名铬酸盐接触工人和44名非铬酸盐接触工人为研究对象,问卷调查收集工人基本情况、吸烟饮酒史、疾病史等信息;分别采用便携式肺功能仪、电感耦合等离子体质谱法和胞滞分裂阻滞微核试验测定铬酸盐接触工人肺功能、全血铬(whole blood Cr, WB-Cr)和外周血淋巴细胞微核率(micronuclei frequency, MNF);采用流式微球阵列法检测两组工人血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70和TNFα含量,分析铬酸盐接触对上述生物内暴露、肺功能、免疫应答、遗传损伤各指标的影响及不同损伤效应间的相关性。结果: (1)铬酸盐接触工人平均工龄为31年,WB-Cr浓度为1.11~4.19 μg/L,按中位数1.72 μg/L将铬酸盐接触者分为高暴露组和低暴露组,高暴露组平均WB-Cr水平(2.17 μg/L)高于低暴露组(1.58 μg/L)和健康人群参考值(1.74 μg/L, P<0.05);(2)肺功能检测发现10名(45.45%)铬酸盐接触工人出现单个或多个肺功能指标异常情况,其中大气道损伤指标呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)与小气道损伤指标每分钟最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)和FEF25%~75%分别与WB-Cr呈负相关(r=-0.53,P<0.05; r=-0.52, P<0.05; r=-0.44,P<0.05);(3)铬酸盐接触工人血清IL-1β,IL-6,IL-8和TNFα均高于对照人群(P<0.05), 且TNFα与WB-Cr间存在正相关,各细胞因子之间两两正相关(P<0.05);(4)铬酸盐接触工人淋巴细胞MNF平均为1.341%, 高于一般人群参考值0.436%(P<0.01),Poisson多元回归结果显示高暴露工人MNF高于低暴露工人,OR(95%CI)值为1.323(1.049,1.669);(5)多元线性回归结果显示肺功能指标用力呼气中段流量 (forced expiratory flow rate 25%~75%,FEF25%~75%)随TNFα升高而降低(P<0.05),未发现其他细胞因子、MNF、肺功能指标之间存在有统计学意义的相关性。结论: 长期低水平铬酸盐职业接触引起劳动者肺功能下降、免疫炎症反应、遗传损伤的发生,其中局部或全身炎症反应与肺功能下降有关。肺功能指标PEF、FEF25%~75%、MVV,血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα水平和外周血淋巴细胞微核率可能作为铬酸盐暴露的早期健康效应标志物。     

MDCTA三维重建在穿支皮瓣的可视化研究与设计

目的探索Multidetectorrow Computer Tomographic Angiography(MDCTA,胰腺血管的多层CT血管成像)三维重建在穿支皮瓣的可视化研究与设计中的应用价值。方法纳入2016年9月—2019年8月深圳龙华区人民医院收治的拟行穿支皮瓣的24例患者为研究对象,术前均采用多普勒测量和MDCTA测量,依据MDCTA三维重建的位置及供血设计皮瓣。比较多普勒测量和MDCTA测量与术中解剖相符率并分析MDCTA扫描效果,记录本组患者穿支皮瓣一般情况和成活情况。结果本组24个皮瓣包括8例前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣,4例旋股外侧动脉降支皮瓣,6例足第二趾穿支皮瓣,6例桡动脉掌浅支穿支皮瓣,最小面积为1 cm×0.5 cm,最大面积为20 cm×14 cm;旋转角度最小90°,最大180°。MDCTA术前定位与术中解剖相符率为100.00%,明显高于多普勒测量的75.00%(χ~2=6.857,P<0.05)。经MDCTA扫描可清晰分辨供血、位置、解剖关系。三维重建可立体清晰显示扫描部位血管与周围三维关系,且可实现任意角度的旋转观看。本组患者皮瓣I期植皮率为91.67%,明显高于需II期植皮率(χ~2=33.333,P<0.01)。随访见皮瓣色泽质地良好,皮瓣两点感觉>0.3 cm。结论 MDCTA三维重建能够直观、精确、立体定位穿支血管,显示皮瓣血流灌注范围,应用于皮瓣设计指导有利于提高手术安全性。     

前列腺增生症术后膀胱血块堵塞的处理和分析（附61例报告）

膀胱血块堵塞是前列腺增生症术后最常见的并发症之一 ,我院于 1990年 1月至 1997年 12月共行前列腺增生症手术 470例 ,出现术后膀胱血块堵塞 6 1例 ,占 12 .97%。我们根据并发症出现的时间和具体情况做了相应的处理 ,病人全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6 1例 ,年龄 5 5岁～ 81岁 ,平均 6 4.3岁 ,少部分病人合并有高血压、冠心病或糖尿病。全部病例均做了前列腺摘除或电切术 ,术后常规留置尿管并用生理盐水冲洗膀胱。术后共出现膀胱血块堵塞 6 1例 ,占同期前列腺摘除或电切术病例的 12 .97%。其中前列腺电切术后 37例 ,占该术的…     

前列腺增生症术后膀胱血块堵塞的处理和分析(附61例报告)

膀胱血块堵塞是前列腺增生症术后最常见的并发症之一,我院于1990年1月至1997年12月共行前列腺增生症手术470例,出现术后膀胱血块堵塞61例,占12 . 97%.我们根据并发症出现的时间和具体情况做了相应的处理,病人全部治愈,现报告如下 .     

2008—2021年某金属表面处理企业职业病危害及职业健康检查结果分析

目的 分析金属表面处理企业的职业病危害，为该类企业的职业卫生管理工作提供依据。方法 收集某大型金属表面处理企业2008—2021年9 769个检测点位的化学毒物和3 080个噪声危害作业点位的噪声检测结果并进行分析；依据相关的法律、法规、标准和规范，对该企业进行职业卫生现场调查；对该企业的职业健康监护资料进行分析。结果 2008—2021年，该企业历年化学毒物总超标率为7.2%，化学毒物超标作业点主要职业病危害因素为三氧化铬、硫酸及盐酸；噪声危害历年总超标率为30.8%。各危害因素超标率均呈逐年下降趋势（P <0.01）。14年间参加在岗期间职业健康检查的人员累计15 569人次。职业病禁忌证、疑似职业性牙酸蚀病、疑似职业性铬鼻病、疑似职业性噪声聋检出率均有逐年下降的趋势（P <0.01）。磨工岗位噪声超标率、疑似职业性噪声聋检出率均为最高（P <0.01）。Spearman相关分析结果显示：噪声岗位超标率和疑似噪声聋检出率为正相关关系（rs=0.769,P <0.01）；电镀岗位三氧化铬检测结果超标率与疑似职业性铬鼻病检出率，以及盐酸及硫酸检测结果超标率与疑似...     

自体椎板原位再植腰椎管扩大成形术的临床应用

我院骨科于1997年4月～1998年12月自行设计并开展了自体椎板原位再植椎管扩大成形术,经过12例的临床观察,效果良好,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,男9例,女3例,年龄23～58岁,平均422岁。单纯腰椎间盘突出症4例,单纯腰椎管狭窄症3例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄5例。半椎板原位再植2例,全椎板原位再植10例(12个椎板),其中Ｌ4椎板7个,Ｌ5椎板4个,Ｌ3椎板3个,一次行2个椎板再植2例。均行植骨及钢丝内固定。12　手术方法　(1)患者麻醉后俯卧位,准确定位后取后正中纵形切口。切开各层分离双侧骶棘肌(如做半侧椎板只分离同侧组织)。…     

前列腺移行细胞癌2例报告

患者，男，８１岁。由于尿频，夜尿增多，进行性排尿困难１年，于１９９７年１２月１９日入院。肛门指检：括约肌肌力正常，前列腺如鸭蛋大小，可及３个大小不等结节，质硬，无压痛。精囊未扪及，指套无血迹。尿常规化验正常。三次细胞学检查未找到癌细胞。ＰＳＡ７μｇ／...     

改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术99例分析

目的探讨小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性。方法稍分离精索被膜和动静脉0.5cm,用精索血管结扎针带线,从动静脉间隙进入,绕过静脉双重结扎,不剪断静脉。结果 99例手术均获成功,手术时间每侧14～20(17±3)min,术后住院时间3～4(3.6±1)d。结论改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效确切,手术操作简单、损伤小,以较小的手术空间,就能达到传统手术效果。