颌面部爆炸伤软组织损伤特点的实验研究

目的 探讨在点爆炸源颌面部致伤模型下，颌面部软组织损伤的组织学特点。方法 点爆源置于兔面部咬肌前缘中点上方2cm处引爆，于伤后即刻、6h、24h、3d、7d，用光镜、透射电镜观察距伤道0－0．5cm、0．5－1．0cm、1．0－1．5cm处的相应皮肤、肌肉组织的病理改变。结果 软组织在距爆心不同距离表现为坏死、充血、水肿、肌纤维变性等不同的病理学改变。电镜下表现为线粒体肿胀，髓样变性，Z丝排列紊乱，I带消失，M线模糊。结论 颌面部爆炸伤的初期清创范围应不小于0．5cm，不应超过1．0cm，而皮肤的清创范围应在0．2cm。这点与采用纸制雷管体表或近体表爆炸致伤模型的实验研究结果相似。     

同步感觉组合刺激在婴儿游泳水疗中的应用

我院于2004年2月起开展了婴儿同步感觉组合刺激婴儿游泳训练这一项目，3个多月来，共有447名10d～9个月的婴儿参加训练，取得较好效果，现介绍如下。     

运动疗法对轻度酒精性肝炎患者的康复作用

轻度酒精性肝炎患进行一定强度的体育活动可提高肝脏的免疫能力，促进自身功能恢复，对酒精消化及肝损恢复有促进作用。通过研究，在理论上证明了运动疗法可促进轻度酒精性肝炎患康复的可行性，同时提出了一些可行的康复方法。     

牵引成骨两大问题:缩短延迟期与固定期兔下颌骨即刻牵张实验

目的:观察兔下颌骨即刻牵引术后新骨形成情况,并与延迟期骨牵引相比较。方法:实验于2004-05/09在第四军医大学口腔医院颌面外科实验室完成。将18只兔随机分成3组,每组6只。即刻牵张组与延期牵张组均行双侧下颌骨皮质骨切开术,即刻牵张组术后即刻开始骨牵引,延期牵张组术后7d开始骨牵引。两组均牵引10d,2次/d,0.5mm/次,牵引期结束后继续以牵引器固定8周。固定期结束后处死动物,标本行大体、组织学、放射学观察,并进行三点抗弯实验。对照组不进行干预。结果:实验兔3组18只均进入结果分析。①大体测量即刻牵张组和延期牵张组下颌骨平均延长9.5mm,即刻骨牵拉术后下颌骨成骨明显。②X射线示骨间隙内新生骨已基本连接骨缺损,可见骨小梁结构,骨化明显,无骨不连和畸形愈合。③组织学见大量新骨形成,部分形成板层骨,新骨形成以膜内成骨为主。④三点弯法测试牵引区抗弯强度,即刻牵张组成骨区的抗弯强度与延迟牵引组和对照组3组的两两比较数据无差异犤(65±18.3),(193±15.4),(197±19.5)MPa,P>0.05犦。结论:兔下颌骨即刻牵引术后新生骨质的形成与延迟牵引术后的骨质形成无明显差异。延迟期的长短不会改变下颌骨牵引成骨中新骨形成的特性,在颅颌面骨的牵引中,延迟期并无明显必要。     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

结核性脑膜炎（结脑）是肺外结核中的重症结核病，其发病率与整个结核病的发病情况有关，是常见的中枢神经系统感染性疾病。结脑误诊率13．4％～49．6％，早期诊断仅10％，病死率高，死亡率19％～22％，后遗症25％，预后差。我科于1998-2005年治疗结脑56例，轻中症预后良好，重症20例治疗体会如下。     

犬下颌骨高速投射物损伤后局部骨质中血循环变化的实验研究

目的观察犬下颌骨高速投射物伤后下颌骨的血运变化。方法将8只犬随机分成A、B两组,以水平气动式多功能生物撞击机的生物高速投射实验机模式致伤。A组动物在致伤后6小时进行骨损伤区的局部血流量检测,测量骨断端边缘和距离骨断端0、0.3、0.5、1.0 cm处的血流灌注量值;B组动物在致伤后6小时及1、3、7、14天测量骨断端边缘0.3 cm的血流灌注量值。两组动物均以对侧未致伤的下颌骨相对部位作为对照。结果犬下颌骨高速投射物伤后,骨创缘和距离创缘0.3 cm的皮质骨内的墨汁灌注血管面积比率与皮质骨内血流量均小于对照侧,并不随时间的延长而有所改善;距创缘0.5 cm和1.0 cm的皮质骨内的墨汁灌注血管面积比率与皮质骨内血流量与对照侧相比均无明显差异。结论犬下颌骨高速投射物损伤后,距离骨创缘0.5 cm外的骨质内微循环未受到明显破坏,为牵张成骨术Ⅰ期修复火器伤性颌骨缺损提供了理论基础。     

骨质疏松症的预防与运动康复

INTRODUCTION Women after menopause and senile people are multiple population ofosteoporosis because of losing much substance of bone, which also isconsidered the important reason causing fracture. But young peopleoften also loes subetance of bone on different extent with increasingage because seeing from natural physiological phenomenon, the ab-sorption activities of osteoclast significantly increase after 30 to 35years old, however, the function of oeteoblast do not increase. In ad-dition, some occupational characteristics of young people lead to leesphysical exercises, which often causes diseases.     

51例乙型病毒性肝炎后肝硬化LAM联合ADV三个月后序贯ADV抗病毒疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)3个月后序贯阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将51例乙型病毒性肝炎后肝硬化予以拉米夫定片100 mg/d,阿德福韦酯片10mg/d,保肝、利胆等对症、支持和防治各种并发症等治疗,3个月后停用拉米夫定,阿德福韦酯继续治疗1年。观察治疗前及治疗后第1、2、3、6、9、12个月ALT、AST、TBIL、ALB、Child-Pugh评分、血清HBVDNA定量检测,3、6、9、12个月时HBeAg、抗-Hbe的变化。同时对患者监测肾功能及药物不良反应。结果:治疗1个月后,ALT、AST、TBIL较治疗前显著下降(P<0.01),2个月后ALB显著提高(P<0.01),3个月后Child-Pugh分级计分显著下降(P<0.05)。1~3个月内HBVDNA值下降最为明显(P均<0.01),即便停用拉米夫定以后肝功能、Child-Pugh分级持续改善,HBVDNA阴转率进一步提高,无病毒学反弹和病毒变异发生。部分HBeAg阳性的患者在3个月后开始转换,12个月时达27.6%(8/29)。治疗期间无相关肾功能损害,有6例患者有轻度不良反应,但均能耐受。结论:联合拉米夫定3个月后单用阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化,通过快速抑制HBV的复制,具有控制和逆转肝硬化病情的作用,病毒变异率低,安全性好。     

四川省高校大学生健康素养现状及影响因素分析

目的 了解四川省高校大学生群体健康素养现状,分析大学生健康素养水平的影响因素,为后续研究提供参考和依据。方法 通过网络问卷的方式发放自制的四川省高校大学生健康素养调查问卷,对抽取的四川省部分高校大学生进行自填式问卷调查。采用二元logistic回归分析总体健康素养水平的影响因素。结果 四川省高校大学生健康素养水平为28.92%,其中,基本健康技能素养水平是健康素养3个方面中最低的,占19.21%;健康素养6个维度中,健康信息素养水平最低,为14.56%。二元logistic回归分析显示,女性、家庭月收入>10 000元、个人月生活费>1 000元的大学生对该地区高校学生健康素养水平有正向影响（P<0.05）。结论 四川省高校大学生总体健康素养水平较高,但在健康素养3个方面和6个维度层面仍存在短板,有针对性地开展健康教育对提升大学生健康素养水平具有重要意义。     

牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例

上颌骨解剖结构特殊,缺损后修复难度大,现将运用多方向联合牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例报告如下. 患者,男性,53岁.因左上颌骨成釉细胞纤维瘤手术切除后,左上颌骨缺如(图1).于缺损腔外侧颧骨上制备长约15 mm骨移动盘并固定自制内置弧形骨牵张器[1].