继发性甲状旁腺功能亢进不同手术方式的疗效分析

目的　分析比较甲状旁腺次全切除术和甲状旁腺全切+前臂自体移植术对于治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法　回顾性分析2012年1月~2018年6月在大连市友谊医院行手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者资料31例。病例分为2组,Ⅰ组行甲状旁腺次全切除术（20例）,Ⅱ组行甲状旁腺全切+前臂自体移植术（11例）。对患者术前,术后1周、1、3、6个月血钙、血磷、血PTH水平、临床症状改善程度等资料进行分析。结果　术后血钙、血磷、血iPTH均较术前明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）。两组间术前、术后血钙、血磷及术后6个月血iPTH的水平差异不大,无统计学意义（P >0.05）。两组患者术后骨痛、皮肤瘙痒、不安腿综合征均得到明显改善,两组间症状减轻程度差异无统计学意义（P >0.05）。结论　两种术式均能有效治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全性高,两组对血钙、血磷的影响无明显差异,全切+前臂自体移植组短期内甲状旁腺激素下降更加明显。二者均存在复发的可能性,全切+前臂自体移植术二次手术简便易行,具有一定的优势。     

未婚与已婚人流妇女SCL-90评定分析

未婚女子焦虑因子分,初次人流高于人流两次以上者,差异有显著性(1.66±0.6/1.33±0.4　t=2.44　P<0.05),其它因子分初次人流均高于人流两次以上者,但差异无显著性(P>0.05),阳性项目数,初次人流高于人流两次以上者,差异不显著(P>0.05)。已婚妇女焦虑因子分,初次人流低于人流两次以上者,差异有显著性(1.38±0.39/1.19±0.2　t=2.0　P<0.05),人际关系,精神病性因子分初次人流高于人流两次以上者,但差异无显著性(P>0.05),其它因子分初次人流均低于人流两次以上者,差异亦无显著性,阳性项目数,初次人流低于人汉两次以上者,差异不显著(P>0.05)。…     

Alzheimer型痴呆与血管性痴呆临床及脑电图比较

对３７例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＡＤ）及４２例血管性痴呆（ＶＤ）进行了临床及脑电图比较。结果表明ＡＤ病人７８％有精神症状，而ＶＤ病人９０％有精神症状；痴呆程度ＡＤ病人重于ＶＤ病人，脑电图ＡＤ病人主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以δ、θ波为主要活动；而ＶＤ病人以不对称为主要表现。     

人工神经网络技术与循环肿瘤细胞、TFF3、APOC1联合应用于肺癌诊疗中的效果分析

目的 分析人工神经网络技术(ANN)与循环肿瘤细胞(CTC)、三叶因子3(TFF3)、载脂蛋白C1(APOC1)联合应用于肺癌诊疗中的效果。方法 将收治的92例肺癌患者、80例肺良性病变患者以及52例健康体检合格的同龄健康志愿者分别纳为肺癌组、肺良性病变组及健康对照组。抽取被研究者外周静脉血,检测其血清CTC、TFF3以及APOC1水平,利用SPSS对数据进行归一化处理,在Matlab7.0上建立ANN诊断模型,并对相应的测试集进行预测诊断,绘制ROC,分析ANN模型在鉴别肺癌中的价值。结果 肺癌组、肺良性病变组以及健康对照组患者外周血CTC阳性率、TFF3以及APOC1水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。基于外周血CTC、TFF3及APOC1构建的AVV模型对健康对照组、肺良性病变组以及肺癌组的识别正确率分别为91.30%、85.00%及84.62%。结论 基于外周血CTC、FTT3以及APOC1联合检测建立的ANN预测模型,能有效鉴别健康者、肺良性病变及肺癌患者,可用于临床肺癌辅助诊断,提高肺癌筛查效果。     

护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果

目的探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果。方法将2010年5月~2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分。结果护理前两组HAMD评分无显著性差异(P0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论早期护理干预能最大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值。     

中医情志护理在眩晕患者护理中的应用

目的 分析中医情志护理在眩晕患者护理中的效果。方法 纳入2018年1月—2020年12月医院收治眩晕患者70例,随机分为两组各35例,对照组、研究组分别辅以常规护理、中医情志护理,分析各组护理效果。结果 护理满意度比较,研究组高于对照组(P<0.05); DHI、HAMD、HAMA评分比较,护理前两组各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组各项指标水平降低程度较对照组降低水平更明显(P<0.05)。结论 将中医情志护理应用于眩晕患者临床护理中可进一步增强临床治疗效果以及护理质量,患者躯体、情绪、功能恢复效果更佳,同时亦可改善患者负性情绪程度,帮助其建立平稳、积极的心态。     

静脉输注右美托咪定联合规律性问断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的:探讨静脉输注右关托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的安全性及可行性.方法:选择2014年7～12月在我院产科接受硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,随机分为两组:规律性间断硬膜外注射组(对照组)和右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射组(右美托咪定组),每组50例.比较两组分娩镇痛期间生命体征的变化、分娩镇痛时间(T0～T4时)、第二产程时间、硬膜外药物消耗量、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前及镇痛后血浆儿茶酚胺的变化.结果:①两组产妇分娩镇痛期间平均动脉压(MBP)、视觉模拟评分(VAS)组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);虽然右美托咪定组在T2和T4时的心率低于对照组(P＜0.05),但在正常范围内.两组产妇分娩镇痛时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②右美托咪定组较对照组第二产程时间更短、硬膜外药物消耗量更少(P＜0.05).③两组产妇实施分娩镇痛后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显下降,右美托咪定组下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论:静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射可安全及有效地应用于分娩镇痛,并能增强镇痛效能及利于阴道分娩.     

人脐血血清对巨噬细胞Toll样受体4表达及功能的影响

目的研究人脐血血清(cord blood serum,CBS)对巨噬细胞RAW264.7 Toll样受体4(Toll like receptor4,TLR4)表达及功能的影响。方法取足月孕妇脐带血和外周血血清,与RAW264.7细胞共孵育,电镜下观察形态学变化,MTT法检测血清对RAW264.7细胞活性的影响;RT-PCR和流式细胞术检测RAW264.7细胞TLR4基因和蛋白表达水平;免疫荧光技术检测RAW264.7细胞I_κB_α水平,RR-PCR检测RAW264.7细胞COX-2的表达,以反映TLR4信号途径活化程度。结果人脐血血清可下调RAW264.7细胞TLR4的mRNA和蛋白表达水平;人脐血血清预孵育可抑制由LPS诱导的RAW264.7细胞NF-_κB激活和COX-2的表达。结论人脐血血清能抑制巨噬细胞TLR4的表达及其下游信号传递,这为阐明脐血血清对脐血细胞免疫功能调节的机制提供了新的实验线索。     

Pde4d和Alox5ap的mRNA水平与高血压性脑卒中和高血压病相关性的动物实验研究

目的使用与人类高血压性脑卒中近似的模型大鼠——易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP),在动物水平评价脑卒中易感基因Pde4d和Alox5ap mRNA水平的变化规律与高血压性脑卒中和高血压病的相关性。方法建立血压正常组,梯度高血压Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组(其收缩压分别为140～159mmHg、160～179mmHg和180～199mmHg)和自发卒中组,分别提取大鼠外周血的总RNA,逆转录后进行荧光实时定量PCR。结果自发卒中组Pde4d和Alox5ap的mRNA表达水平明显高于其他组。Pde4d在梯度高血压Ⅰ组的表达量稍高于血压正常组、梯度高血压Ⅱ、Ⅲ组;Alox5ap在血压正常组和梯度高血压组的表达量差异无统计学意义。结论动物实验表明Pde4d与Alox5ap基因过表达均与高血压性脑卒中存在相关性,Pde4d在梯度高血压Ⅰ组表达稍高可能与大鼠机体应激相关;两基因与高血压病本身无显著相关性,是脑卒中的独立危险因素;两基因的过表达可能通过参与动脉壁的炎症反应而介导脑卒中的发生。