cN1期甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫术的手术效果分析

目的探讨对伴有淋巴结转移的c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例c N1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x珋±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。     

鼻内镜下视神经管减压术的手术配合体会

2008年6—12月我们共开展鼻内镜下视神经管减压术11例,手术效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料：本组中男10例,女1例;年龄16—49岁,平均29岁;均为外伤引起,术前视力：无光感4例,眼前手动感1例,0．01—0．30者6例。CT检查示视神经管骨折7例,视神经孔变窄4例。均在全麻下急症行鼻内镜下视神经减压术,手术过程顺利,术后无感染发生。术后除4例术前无光感者术后视力无改变外,余视力均有不同程度的改善。     

脑缺血后神经细胞凋亡致血管性痴呆的研究进展

在血管性痴呆（vascular dementia,VD）的发病原因中,缺血性脑血管病居首位[1].近年来,诸多研究证明,全脑或局部脑缺血引起的神经细胞亡广是以细胞凋亡为主[2-].利用缺血性损伤制备血管性痴呆动物模型,并对神经细胞凋亡的发生机制进行了研究,但各个机制问的关系尚不明确.我们综述相关机制的研究结果,旨在探讨机制间的相互联系,明确脑缺血致血管件痴呆中神经细胞凋亡的作用.     

人工神经网络技术与循环肿瘤细胞、TFF3、APOC1联合应用于肺癌诊疗中的效果分析

目的 分析人工神经网络技术(ANN)与循环肿瘤细胞(CTC)、三叶因子3(TFF3)、载脂蛋白C1(APOC1)联合应用于肺癌诊疗中的效果。方法 将收治的92例肺癌患者、80例肺良性病变患者以及52例健康体检合格的同龄健康志愿者分别纳为肺癌组、肺良性病变组及健康对照组。抽取被研究者外周静脉血,检测其血清CTC、TFF3以及APOC1水平,利用SPSS对数据进行归一化处理,在Matlab7.0上建立ANN诊断模型,并对相应的测试集进行预测诊断,绘制ROC,分析ANN模型在鉴别肺癌中的价值。结果 肺癌组、肺良性病变组以及健康对照组患者外周血CTC阳性率、TFF3以及APOC1水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。基于外周血CTC、TFF3及APOC1构建的AVV模型对健康对照组、肺良性病变组以及肺癌组的识别正确率分别为91.30%、85.00%及84.62%。结论 基于外周血CTC、FTT3以及APOC1联合检测建立的ANN预测模型,能有效鉴别健康者、肺良性病变及肺癌患者,可用于临床肺癌辅助诊断,提高肺癌筛查效果。     

静注布托啡诺辅助硬膜外麻醉用于子宫全切术的观察

子宫全切术即使硬膜外阻滞较完善,也难以消除手术中内脏牵拉反应及患者的紧张情绪,术中常需辅助静脉用药。本研究对静注布托啡诺和静注氟哌利多-芬太尼合剂(氟芬合剂)的临床效应、镇静和镇痛效果作了比较观察,现报道如下。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫全切术     

喀什地区小儿脑瘫的护理

本文通过对小儿脑性瘫痪的各型护理、训练手法及日常生活护理方法指导，从而提高家长对脑瘫的正确认识，减小患儿的痛苦，对患儿康复具有积极意义。     

肺功能检测在体检人群中的意义

目的：探讨肺功能检测在体检人群中的意义。方法：分析我科2008年6月-2011年1月在我科行肺功能检查的体检人群进行分析。结果：肺功能检查158例体检者中肺功能正常141例，肺功能异常17例：肺功能正常组中男性120例、女性21例，平均年龄24．6岁，BM!为（23．28±2．20）kg/m2。肺功能异常者包括混合性通气功能障碍8例、阻塞性通气功能障碍9例。结论：体检人群应常规行肺功能检测，以提高COPD等疾病的诊断率。     

������������������ط���

目的研究影响成人患者接受正畸治疗的相关因素。方法随机选择2009年11—12月大连大学附属口腔医院正畸科接受治疗的成人患者400例,进行问卷调查。问卷内容包括患者的一般情况、治疗前及治疗过程中的感受、治疗对日常生活的影响及患者对医生和医院的要求与期望。将问卷数据分类并进行统计分析。结果与男性患者比较,女性患者认为颜面外观对结婚、职业、人际关系的影响更显著(P<0.05);女性在正畸治疗中对矫治器的颜色和外观以及医生的专业水平方面的要求更高(P<0.05)。对正畸治疗标准的评价中,女性更关注外观的改善和牙周的健康(P<0.05)。对日常生活的影响方面,女性患者认为对口腔卫生的影响较大(P<0.05),而男性则认为对社会交往的影响更为明显(P<0.05)。与≥25岁患者比较,<25岁患者认为戴用矫治器对日常生活中微笑的影响更显著(P<0.05)。结论不同性别和年龄的成人患者接受正畸治疗对相关因素的要求各有不同。     

国企医院转轨后的社区卫生服务

按照国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>的通知和国家对大中型企业主辅分离,辅业改制政策的要求,企业医院全面转轨势在必行,而企业医院沿用小而全的"医疗中心"模式与计划经济的管理办法已不适应目前市场经济条件下的卫生服务需求,因此面临着生存和发展的重大抉择问题.