我们在实施ICD-10中的初步经验与体会

疾病分类可以解释为按照既定标准将疾病单位纳入类目的一种系统 ,是根据疾病的某些特征 ,按照一定的规则对疾病分门别类 ,实际上也是一种疾病分组。 1993年 WHO国际疾病分类第 10次修订本 (ICD-10 ) ,则是用字母加数字编码的方法来对疾病分组的情况 ,即用以把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成数字编码 ,从而易于进行储存、检索和分析。而 ICD-10则是我国目前要在全国推广的疾病分类标准 ,我科于 2 0 0 2 .0 1开始实施 ICD-10 ,迄今已 4月余 ,累计病历近 40 0 0余份。现将我们实施 ICD-10以来的初步经验与体会总结报告如下。1　IC…     

十万人次封闭治疗的体会

骨科疾病治疗方法很多。自七十年代以来,封闭治疗成为一种门诊治疗的重要方法,不但方便易行,而且效果显著,因治疗范围广、疗效快,不需特殊设备,绝大多数患者能接受,适用于各种非炎症性疼痛疾病。 临床资料 1980年～1993年,进行封闭治疗107557人次。其中手指腿腱鞘炎25380人次,占总数的25.38％,肱骨内外上髁炎13770人次,占总数的13.77％,肩关节周围炎11190人次,占总数的11.19％,胸腰韧带损伤6275人次,占总数的6.275％,膝关节炎16300人次,占总数的16.3％,其它占7.085％。在十万多人次中,除引起封闭     

954例外周血染色体核型分析

本文对950人进行了外周血或脐血常规培养,G带核型分析。发现114人染色体异常,异常发生率11.95％。性染色体异常40例,其中结构异常7例,嵌合21例,性分化异常12例;常染色体异常47例,其中结构异常25例,嵌合1例,数目异常21例,以21三体最多,属多态变异异常27例,以大Y多。本文就染色体异常与临床自发性流产、闭经的关系以及新生儿染色体检查与产前诊断及优生的关系问题进行讨论。     

遗传性女性假两性畸形的治疗—附4例报告

用强的松对4例由于肾上腺缺乏某些羟化酶所致的遗传性女性假两性畸形进行治疗。对此病的早期诊断、治疗用药及心理治疗进行讨论，认为对新生儿筛查是早期诊断此病的最好办法。     

硫酸镁、硝苯吡啶治疗哮喘持续状态30例分析

1992年以来，我院对支气管哮喘及哮喘持续状态在常规治疗基础上，哮喘不能缓解的患者，加用静滴硫酸镁和舌下含化硝苯吡啶综合治疗30例，获得显著疗效，报道如下。临床资料本组30例，男14例，女16例，年龄18～74岁，平均46岁。30例均为发作性呼气困难，伴有呼气性满布两肺哮鸣音，发作时间持续24小时以上，发作时患者不能平卧，神志清楚，有发绀、无心功能不全体征。治疗方法：除了有效地控制感染，祛痰吸氧，补足液量外，我们采用25％硫酸镁10～20ml加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注1次／日，30-40滴／分钟，并给予心痛啶10～20mg舌下含化3次…     

蝶窦和枕骨斜坡侵袭性垂体瘤(附1例报告)

垂体腺瘤多数位于鞍内,向上突破鞍隔生长或向下压迫蝶窦骨质者较为多见.而由异位垂体组织发生的垂体瘤较为少见.我院遇到1例,现结合文献复习报告如下.     

金钱草片对肾结石体外冲击波碎石患者尿Tamm-horsfall蛋白的影响

目的:观察金钱草片对肾结石体外碎石(ESWL)患者尿Tamm-horsfall蛋白(THP)的影响,探讨金钱草防治泌尿系结石的可能机制.方法:将42例患者随机分为2组,对照组2l例单纯ESWL治疗,治疗组21例在对照组治疗基础上加服金钱草片,采用放射免疫分析法测定2组患者治疗前后尿液THP含量变化.结果:对照组碎石术后24小时尿液THP含量较碎石前升高,差异有非常显著性意义(P<0.01);72、168小时THP升高,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组碎石术后24小时也明显升高(P<0.05),但升高程度明显低于对照组,且72小时THP与用药前比较无显著性改变,而168小时则低于碎石前(P<0.01).结论:金钱草片降低碎石后尿中THP的含量,可能是其降低碎石术后结石复发率的作用机制之一.     

舍尼通治疗良性前列腺增生98例临床分析

目的研究舍尼通治疗98例良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法收集2011年2月——2012年2月在我院应用舍尼通治疗98例良性前列腺增生患者的临床资料,1年内每3个月随访一次,回顾性统计分析患者症状评分IPSS、生活质量评分(QOL)、残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax),前列腺体积(Vp)血压、心率,PSA等指标变化.评估其用药前后疗效及药物不良反应情况。结果治疗一年后IPSS平均下降7.20分,QOL平均下降1.8分,Ru平均减少21.6ml,Qmax平均增加5.3ml/s,变化所存在的差异具有统计学意义(P<0.05)而前列腺体积(Vp),PSA,血压,心率治疗前后无明显变化。结论前列腺增生应用舍尼通实施治疗具有一定的安全性、可靠性和有效性,值得在临床治疗上做进一步推广和使用。     

地塞米松对肺纤维化大鼠TNF-α、IL-8 和NO表达的影响

目的观察地塞米松对博莱霉素（bleomycin,BLM）致肺纤维化1周大鼠肺泡巨噬细胞（AM）分泌TNF-α、IL．8和NO的影响,探讨地塞米松治疗特发性肺纤维化（IPF）的作用机制。方法取Wistar大鼠5只,向气管内灌注BLM复制肺纤维化模型后7d处死动物,通过支气管肺泡灌洗获取AM,将其分为地塞米松（DEX）组和空白对照组,用DEX干预AM（空白对照组只加培养基）,然后检测AM分泌TNF-α、IL-8、NO的能力。结果用地塞米松处理AM后的培养上清中,TNF-α、IL-8、NO含量减少,与空白对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论地塞米松可能通过减少AM分泌TNF-α、IL-8、NO,从而干预肺间质纤维化的发生发展。