咳嗽变异性哮喘42例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为主要临床表现的支气管哮喘［1］,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,随着哮喘的发病率近年有上升趋势,临床对哮喘的认识也有了新的发展。咳嗽变异性哮喘是近年临床对以咳嗽为主要症状哮喘的新认识,也有人称为过敏性哮喘。近5年来我院呼吸科门诊和病房收治42例,现将其特点、诊断及治疗作一临床分析。……     

毛细支气管炎患儿血清MMP-9 TIMP-1及IL-17水平的变化及临床意义

［摘要］　目的　探讨毛细支气管炎患儿血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）和白细胞介素17（IL-17）水平的变化及其临床意义。方法　选取2018-10～2019-03该院收治的毛细支气管炎患儿56例，将其分为普通组（32例，包括轻度患儿）和严重组（24例，包括中度和重度患儿），并以同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清MMP-9、TIMP-1及IL-17水平，探讨MMP-9、TIMP-1、IL-17与毛细支气管炎严重程度的相关性，及其对毛细支气管炎的诊断效能。结果　普通组和严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MMP-9（r_s=0.799）、TIMP-1(r_s=0.731)、IL-17(r_s=0.756)与疾病严重程度均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、TIMP-1、IL-17对毛细支气管炎诊断均有参考意义（P<0.05），其中以MMP-9的曲线下面积（AUC）最大，诊断效能最佳。结论　动态观察患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-17水平可评估疾病的严重程度，且对于毛细支气管炎的早发现、早治疗具有积极意义。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的 观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法 将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉，对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO₂)的变化；记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况；术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果 与对照组比较，观察组T3、T4时点HR、MAP值，术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量，术后苏醒时间、拔管时间，苏醒期躁动、嗜睡发生率，术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点...     

第三腰椎横突综合征封闭治疗30例疗效分析

自2001年-2006年以来对30例第三腰椎横突综合征患者进行封闭治疗,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 30例均为门诊患者,以腰三横突尖端有明显压痛点,为诊断要点,排除腰间盘突出症,腰椎退行性病变而确诊.30例中男21例,女9例,年龄28～50岁,病程4周～2个月.有外伤史者24例,有受凉史者5例,无明显原因者1例.     

小儿静脉穿刺失败的心理因素分析与预防对策

小儿静脉穿刺是儿科治疗中常规操作 ,该操作除技术要求高外 ,操作者的心理因素也关系到操作的成败。我们通过儿科多年的工作实践经验 ,对护士在婴幼儿静脉穿刺时失败的心理因素及预防对策进行如下探讨。1　造成失败的心理因素1·1　紧张　这是操作者进行操作时最常见的一种负性心理 ,常常表现在刚参加工作的年轻护士的身上 ,在陪护对年轻护士不信任时更容易发生。1·2　烦躁　工作繁忙所致身心疲劳 ,或处于生物钟低潮期 ,或在同事、家庭等关系上遇到不顺心的事以及患儿吵闹等等 ,都可造成操作者心烦意乱 ,情绪不稳 ,以致操作时难以平心静气 …     

人性化护理在产科护理工作中的应用效果观察

目的探讨人性化护理在产科护理工作中的应用与效果。方法了解孕产妇的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施，将人性化服务在产科的应用具体化，并提出目前实施人性化护理中存在的问题及对策。结果产科实行人性化护理后，产前能缓解病人的焦虑情绪和恐惧心理，产中能顺利接受分娩，产后能使产妇尽快恢复，新生儿健康成长，有效地提高了产科的护理质量，增加了病人的信任度和满意度。结论人性化护理使护患关系得到较大改善，提高了服务质量和水平，取得了良好的社会效益和经济效益。     

中药复方治疗肥胖症疗效的随机对照试验Meta分析

目的 系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献服务平台（CBM）、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrials、Embase、Informit、ProQuest、SciFinder、Scopus、Web of Science等中英文数据库中收录的中药复方治疗肥胖症的相关文献（随机对照试验），文献发表时间为建库至2022年7月30日。采用Cochrane系统偏倚风险工具评估文献质量，借助RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 (1)最终纳入25篇文献，涉及2 472例肥胖症患者，其中中药复方组1 255例、对照组1 217例。(2)与对照组相比，中药复方组能更好地降低肥胖症患者的体质量[MD=-3.05,95%CI(-4.64,-1.46)]和体质量指数[MD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.82)]，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)进一步分析，与安慰剂比较，中药复方降低肥胖症患者...     

服毒轻生青年的心理护理

目的：探讨服毒轻生病人的心理护理技巧。方法：对52例服毒轻生病人的临床资料进行回顾性分析。结果：服毒轻生病人的护理有其特殊性。结论：传统的护理模式已不适应服毒轻生病人的护理，必须从心理、社会、家庭等方面进行系统护理，才能达到全面康复的要求。