粤西地区肾结石流行病学横断面调查

目的调查粤西地区肾结石流行病学特征。方法采用整群分层随机抽样方法对粤西地区21682名常住居民通过问卷调查、临床和肾脏B超检查调查肾结石情况,并对基线调查进行相关分析。结果本地区肾结石患病率为7.8%。多因素分析显示肾结石与男性、糖尿病、肾结石家族史、高蛋白饮食、高糖饮食、高钠饮食、高嘌呤饮食和饮水量有关（P〈0.05）。结论肾结石的发生与多种因素有关,应从多方面进行预防。     

基于热敏通道TRPV1探讨吴茱萸汤对醋酸内脏痛模型小鼠的止痛作用

目的:探讨吴茱萸汤对醋酸诱导的内脏痛模型小鼠的止痛作用。方法:在醋酸诱导的内脏痛模型小鼠上,结合扭体实验及免疫组织化学染色探查吴茱萸汤的止痛作用与TRPV1的关联。结果:与模型组对比,吴茱萸汤组可显著降低小鼠扭体行为差异极显著(P0.01),同时,吴茱萸汤组小鼠第1次扭体行为出现时间明显延迟,差异显著(P0.05);与正常组对比,模型组结肠组织中TRPV1阳性表达显著增多差异极显著(P0.001),而吴茱萸汤组小鼠结肠粘膜层与肌层的TRPV1阳性表达明显减少,与模型组对比差异极显著(P0.001)。结论:热敏通道TRPV1是吴茱萸汤发挥止痛作用的关键环节。     

青岛市放射治疗与核医学现状调查

目的 了解青岛市放射治疗与核医学资源的应用情况,为青岛市放射治疗与核医学的发展提供数据基础。方法 全市范围内对所有开展放射治疗与核医学业务的医疗机构进行问卷调查并进行汇总分析。结果 青岛市共有18家医疗机构开展了放射治疗,其中三级医院12家（66.67%）,二级医院6家（33.33%）。共有各类放射治疗设备29台,包括直线加速器24台（82.76%）,后装机4台（13.79%）,螺旋断层治疗装置1台（3.45%）。79.68%的病人选择三级医院进行放疗。青岛市5家医疗机构开设了核医学科,全部位于三级医院。核医学设备包括PET-CT 5台、SPECT 7台、回旋加速器2台。结论 青岛市放射治疗设备配置率高于全国平均水平,但人员配备不均衡;部分二级医院缺少医学物理人员;核医学在设备和人员方面的普及率有待提高。     

郑州市农村老年人电子健康素养现状及影响因素分析

目的 对农村老年人电子健康素养现状进行调查,分析其影响因素。方法 2019年1 - 3月采用多阶段分层整群抽样抽取河南省郑州市农村抽取符合纳入标准的老年人的患者472例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表对患者进行调查。采用单因素分析及多重线性回归分析农村老年人的影响因素。结果 农村老年人电子健康素养总得分为（13.76±7.30）分,单因素方差分析显示:男性（t = 8.940,P＜0.001）、60～69岁（t = 29.983,P＜0.001）、学历为高中,中专（t = 49.435,P＜0.001）、月收入＞2 000元（t = 40.342,P＜0.001）、已婚（t = 15.309,P＜0.001）、其他居住状况（t = 13.169,P = 0.002）、慢性疾病（t = - 5.453,P＜0.001）、上网方式（t = 94.633,P = ＜0.001）、使用网络的频率（t = 66.918,P＜0.001）共9个因素对农村老年人电子健康素养得分有影响,多重线性回归分析显示,性别（β = - 2.676）、年龄(β = - 0.910)、婚姻状况（β = - 0.508）、使用网络的频率(β = -2.222)是农村老年人电子健康素养的影响因素。结论 农村老年人电子健康水平素养较低,其影响因素较多,医务人员应该采取有效的辅助干预措施提高患者生活质量。     

神厥穴贴敷治疗外伤性胃肠功能障碍疗效观察

目的观察神厥穴贴敷治疗外伤性胃肠功能障碍的疗效。方法选取外伤性胃肠功能障碍患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组施以常规治疗,观察组在对照组基础上加以中药神厥穴贴敷,对比2组治疗7 d后的临床症状及各相关指标水平改善情况及临床疗效。结果观察组患者各临床症状缓解时间均明显少于对照组(P均0.05)。治疗后,2组患者胃泌素、胃动素及肠脂肪酸结合蛋白水平均明显低于治疗前,血管活性肠肽水平明显高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论外伤性胃肠功能障碍在常规治疗基础上加以中药神厥穴贴敷治疗,可更好更快缓解临床症状,促进肠道功能恢复,改善各胃肠激素水平,临床疗效显著。     

盲法与超声引导下进行儿童股动脉穿刺的自身对照研究

目的比较传统盲穿法与超声引导下进行儿童股动脉穿刺的操作耗时、穿刺次数和并发症情况,同时探讨超声引导下股动脉穿刺操作的学习曲线规律。 方法选取我科一名工作10年以上的儿科介入主治医师,收集分析2020年1月至2020年12月期间由该名医师采用传统盲法完成的股动脉穿刺病例共104例（盲穿组）的临床资料,同时收集其分析2021年1月至2021年12月期间在高年资医师指导下采用超声引导进行股动脉穿刺的病例共120例（超声引导组）临床资料,比较两组操作耗时、穿刺次数、穿刺成功率和并发症情况。将超声引导组进一步细分为A、B、C、D、E、F、G、H共8组,进行学习曲线分析。 结果超声引导组前三次成功率均明显高于盲穿组;穿刺时间及平均穿刺次数明显低于盲穿组;不良反应发生率显著低于盲穿组。A~E组间操作耗时均存在统计学差异（P < 0.05）,E~H组间操作耗时无统计学差异（P > 0.05）。8组并发症发生率无统计学差异（P > 0.05）。 结论与盲穿法相比,采用超声引导下进行儿童股动脉穿刺,成功率高,时间短,不良反应发生率低。此外,实时超声引导下儿童股动脉穿刺学习曲线拐点为75例左右,其并发症在学习曲线的早期和成熟期没有区别,具有同样的安全性。     

PCR-DNA测序技术检测结核分支杆菌耐多药基因突变的研究

目的应用PCR—DNA测序技术快速检测同时耐利福平和异烟肼结核分支杆菌分离株rpoB、KatG基因突变，评价其在检测结核分支杆菌耐多药性方面的价值。方法47株耐利福平和异烟肼结核分支杆菌临床分离株及30株结核分支杆菌敏感分离株用PCR—DNA测序技术分别检测rpoB、KatG基因突变。结果47株耐多药结核分支杆菌分离株中，检出43株rpoB基因突变，突变检出率为91．5％（43／47）；31株KatG基因突变，突变检出率为66．0％（31／47）；rpoB和KatG基因同时突变者31株，突变检出率为66．0％（31／47）。30株结核分支杆菌敏感株检出1株KatG基因突变。结论PCR—DNA测序技术方法敏感、准确、特异，可快速检测结核分支杆菌rpoB、KatG耐药基因突变，有利于耐多药结核分支杆菌耐药性的快速检测。     

社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响

目的探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗死患者早期智能障碍的影响。方法178例脑梗死患者(男134例,女44例),按入院顺序分为智能障碍组(98例),非智能障碍组(80例);对照组87例,对其应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系。结果智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例。智能障碍组、非智能障碍组、对照组3组A型行为比较差异具有极显著性意义χ21=6.76,χ22=20.16,P<0.001;EPQ评定结果,神经质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其他两组多χ21=23.56,χ22=34.49,P<0.001;有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其他两组高,χ21=21.904,χ22=88.5337,P<0.001。经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高,χ21=8.248,χ22=114.409,P<0.001。结论A型行为是脑梗死的易感行为,对脑梗死后的智能障碍的产生有影响。精神质的个性和不稳定情绪是脑梗死患者的主要情绪特征,与脑梗死后智能障碍的发生有关。血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗死患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关。负性生活事件的刺激对脑梗死后智能障碍的发生影响也很大。     

基于ATR/Chk1/P53信号通路探讨三七总皂苷对自然衰老大鼠睾丸生殖细胞DNA损伤的保护作用

目的基于ATR/Chk1/P53信号通路探讨三七总皂苷(PNS)对自然衰老大鼠睾丸生殖细胞DNA损伤的保护作用。方法将SPF级SD大鼠随机分为青年对照组(3月龄),衰老模型组(18月龄),PNS低、中、高剂量(10、30、60 mg/kg)组(18月龄),每组10只。PNS低、中、高剂量组大鼠分别ig给予PNS 10、30、60 mg/kg,每周6 d,给药6个月。结束时称体质量后处死大鼠,迅速取出睾丸组织,称取睾丸质量,计算睾丸指数。HE染色法观察睾丸组织形态学变化,免疫组化法检测DNA损伤相关蛋白γ-H2AX、ATR的表达和定位,Western blotting检测睾丸组织中DNA损伤相关蛋白γ-H2AX、Chk1、p-P53、P21的表达水平。结果与青年对照组比较,衰老模型组大鼠睾丸质量、睾丸指数显著降低,PNS能不同程度地升高睾丸质量、睾丸指数;HE结果表明,PNS能显著改善自然衰老所致的睾丸组织形态学变化;与青年对照组相比,衰老模型组大鼠睾丸组织DNA损伤标志蛋白γ-H2AX表达水平和阳性灶点数明显升高,ATR的阳性灶点数及其下游Chk1、p-P53、P21的蛋白表达明显升高,而PNS干预后可降低上述DNA损伤相关反应蛋白的表达。结论 PNS能够减轻自然衰老大鼠睾丸组织DNA损伤,其机制可能与调控ATR/Chk1/P53信号通路有关。