分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的临床观察

选择下颌第一磨牙根分叉Ⅱ～Ⅲ度病变的患牙,先分根后进行完善的根管和牙周治疗再行核桩联冠修复,定期复诊观察治疗效果。治疗完毕时患牙即可行使咀嚼功能,观察12个月所有患牙均如同常规义齿修复,使用正常且保存完好。结果表明,早期分根术联合核桩联冠修复在一定程度上能治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的下颌第一磨牙,但需注意适应证的选择、分根术与核桩联冠修复的时机、咬合关系的调整等。     

浅析民营医院的六大风险及应对策略

医疗卫生服务是一项高风险的服务,医院风险渗透于医院的经营管理及医疗服务的各个环节.民营医疗机构作为自负盈亏的单位,必须重视质量、人才、管理等各方面的风险,采取应对策略规避各项风险,以此维持医院的稳定经营,减少因经营风险导致的费用开支,控制并保证医院业务、服务和工作质量,调动医务人员的积极性和创造性.以最低成本实现最大安全保障的科学管理,保证民营医院的可持续发展.     

转化生长因子β1和E-钙黏附分子在人牙胚发育过程中的表达及意义

目的：观察转化生长因子β1（TGF-β1）和E-钙黏附分子（E-cadherin）在人牙胚发育过程中的表达,探讨其对牙齿发育的作用及意义。方法：胎龄8~34周胎儿尸体36例,取连牙胚的下颌骨,制成4 μm厚的连续石蜡切片。采用SABC免疫组化方法,观察TGF-β1 和E-cadherin在人牙胚中的分布。结果：TGF-β1和E-cadherin在人牙胚发育的不同时期均有表达。TGF-β1在蕾状期和帽状期的牙蕾上皮、牙板、内釉细胞和外釉细胞均呈阳性表达,钟状期在内釉细胞、釉结、中间层、牙板、成釉细胞、成牙本质细胞呈强阳性表达,靠近成牙本质细胞的牙乳头细胞和牙囊呈阳性表达。E-cadherin在蕾状期和帽状期的牙蕾上皮、牙板上皮、钟状早期的成釉细胞、外釉细胞中呈阳性表达,在钟状中期成釉细胞、成牙本质细胞中呈强阳性表达,外釉上皮和靠近成牙本质细胞的牙乳头细胞中呈阳性表达,在钟状晚期接近硬组织处的成釉细胞、成牙本质细胞、上皮根鞘呈强阳性表达。结论：TGF-β1是参与牙胚细胞分化及形态发生的重要调节因子,E-cadherin与牙釉质和牙本质的发育、分泌及矿化密切相关。     

不同方法去除老年患者根管内塑化物的临床评价

应用乙二胺四乙酸钠(EDTA)和酚克除(Resosolv)对188 个老年患者的塑化根管进行即刻和延迟再通,临床研究表明即刻组Resosolv用量和时间均多于延迟组(P﹤0.05);但2 组去除塑化物的能力相似.2 组中EDTA和 Resosolv联用通畅根管的操作时间均快于单纯应用Resosolv组(P﹤0.05);...     

十二指肠型滤泡性淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DFL)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析1例DFL患者的临床表现、病理特征、治疗及预后,并进行文献复习。结果患者为43岁女性,因腹胀、间断恶心、厌食,进行胃镜检查显示十二指肠降部多发结节状隆起。组织学形态结果示:小肠黏膜淋巴细胞滤泡样增生,套区及边缘带不明显,呈低级别滤泡性淋巴瘤样改变。免疫组织化学结果示:肿瘤细胞表达CD20、CD10、bcl-6及bcl-2,CD21显示滤泡树突细胞网位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡;Ki-67阳性指数较低。病理诊断为DFL后,行PET-CT示:全身其他部位无病变。患者未经任何治疗,随访10个月,胃镜示病情无进展。结论DFL属于低度恶性的特殊类型的滤泡性淋巴瘤,组织学类似低级别滤泡性淋巴瘤,滤泡树突细胞网位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡有一定的特征性。诊断后应仔细检查全身,除外进展期病变及系统性病变后,预后较好,治疗策略应选择随访观察,避免过度治疗。     

上颌后牙区倾斜种植固定桥的力学分析

目的:探讨上颌后牙区倾斜植入种植体对种植体-骨界面应力分布的影响,阐明倾斜种植固定桥各影响因素与种植义齿远期成功的相关性。方法:建立上颌后牙区垂直骨量不足的三维有限元模型,设计种植体不同的长度（7、9和11 mm,种植体直径5.5 mm,倾斜角度10°）、直径（3.5、4.5和5.5 mm,种植体长度7 mm,倾斜10°）及植入的倾斜角度（5°、10°和15°,种植体直径5.5 mm,长度7 mm）等实验条件,在集中及分散载荷的作用下对种植体-骨界面的应力分布状况进行分析。结果：应力分布比较：种植体长度以7、9和11 mm变化时,种植体颈部及根尖部应力值较大,且根尖区应力大于颈部,随长度增加根尖区应力下降,与颈部接近。不同直径的种植体-骨界面应力分布特征为：在直径为3.5和4.5 mm工况下,种植体颈部与根尖部应力值较大;当直径为5.5 mm时,种植体-骨界面各部分应力值趋于相等。不同倾斜角度的种植体-骨界面应力分布相似,种植体颈部与根尖部应力值较大。当倾斜角度为5°时,种植体颈部与根尖部应力值相当,当倾斜角度逐渐增大时根尖部应力值相应增大。载荷的分布也影响种植体-骨界面的应力分布,集中载荷作用下的应力峰值高于分散载荷作用下的峰值,而且种植体根尖区应力峰值大于颈部应力峰值。结论：当上颌后牙区骨量相对不足时,采用长度长、直径粗的种植体以小角度倾斜植入可使应力分布更趋分散,同时应充分考虑上颌骨复杂的解剖结构（尤其是前磨牙区颊侧骨壁较薄时）,防止局部骨壁过薄,产生应力集中。     

超声下卵巢囊肿的介入治疗50例临床分析

目的：探讨超声下介入治疗卵巢囊肿的非手术方法。方法：回顾分析了50例非真性卵巢囊肿的介入治疗。结果：此治疗，临床效果满意，成功率达100％。结论：超声下介入治疗卵巢肿囊，以其非手术、痛苦小、副作用少、治疗效果满意的优点。为患者所乐于接受。     

乙型肝炎疫苗的研究进展

乙型肝炎(hepatitis B,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的疾病,在世界各国均有流行,我国属高流行区[1].据统计,全球现有20多亿人感染过HBV,其中有3.7亿人为慢性HBV携带者,我国有1.2亿[2-3].成人大约5%～10%在感染HBV后转化成慢性乙肝病毒携带者,新生儿童大约40%～90%在通过母婴传播感染HBV后会转变成慢性HBV携带者[4].肝硬化中有50%～80%与HB有关,危害十分严重,是目前我国极为突出公共卫生问题之一.由于目前尚无根治乙型肝炎的特效药物,接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒传播的重要措施[6].     

利用溴水鉴别葡萄糖和果糖试验的探讨

建立了一种用饱和溴水鉴别葡萄糖和果糖的具体方法