青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

【提要】 2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查，间接红细胞凝集试验（IHA）检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%（42/933）、ELISA的阳性率为8.2%（76/931），B超检查（结合血清学检测和临床表现判断）患病率为3.4%（33/979），其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%（31/979）和0.2%（2/979）。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%（14/93），其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率，犬粪为6.2%（12/193），狼粪为35.7%（5/14）。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。     

不同程度肝纤维化的肝脏多层螺旋CT灌注成像初步研究

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肝纤维化早期诊断中的应用价值.方法 33例受检者接受多层螺旋CT肝脏灌注成像检查,其中11例为无明显肝脏疾病的志愿者(对照组),22例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据Ishak评分系统再分为轻度肝纤维化组(10例)和显著肝纤维化组(12例).计算各组的各项灌注指标并进行组间比较.结果 对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的肝动脉分数(HAF)晕升高趋势,均值分别为(18.49±9.69)%、(19.92±6.01)%、(21.31±7.47)%;平均通过时间(MTT)则呈降低趋势.三组的均值分别为(13.80±2.60)s、(12.35±1.31)s和(12.19±3.33)s.对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的平均血流量(BF)值分为(107.77±37.80)ml·100 g-1·min-1、(114.54±25.81)ml·100 g-1·min-1和(111.98±19.81)ml·100 g-1·min-1;平均血容量(BV)值分别为(16.61±5.78)ml·100 g-1、(17.07±2.94)ml·100 g-1和(16.42±5.53)ml·100 g-1.统计结果显示各组平均HAF、MTT、BF及BV值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT肝脏灌注可定量测量各项肝脏血流灌注参数,一些灌注值的变化对肝纤维化分期具有一定程度的参考价值,但尚不能有效地进行肝纤维化的早期诊断.     

ΑΜΙ患者急症行PTCA术前后QTd变化的意义

QT离散度(QT d)主要反映各导联间QT间期的变化性,QT d增加,心室肌复极离散程度增大,是发生致命性心律失常及心源性猝死的危险信号。研究表明,急症行经皮冠状动脉成形术(PTCA)术和直接支架术作为急性心肌梗死(AM I)的首选治疗措施,可达到早期开通梗死支,有效限制梗死面积,保存和改善左室功能;减少残留狭窄,降低再闭塞率的双重治疗目的。2001年12月~2004年3月,我们对AM I患者急诊行PTCA术前后QT d的变化进行了观察。现报告如下。临床资料:本文AM I患者103例,男78例,女25例;年龄40~78(64±17)岁。其中46例急症行PTCA术(A组),57例…     

医学生情绪调节自我效能感对学业倦怠的影响

目的 探究医学生情绪调节自我效能感对学业倦怠的影响。方法 2021年6—9月整群抽取厦门市某大学医学院学生627人作为调查对象,使用一般情况调查问卷、情绪调节自我效能感量表、大学生学业倦怠量表进行调查并对数据进行分析。结果 不同性别、年级、专业满意度及是否学生干部的学生情绪调节自我效能感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;学业倦怠量表得分平均分为（58.34±10.56）分,不同家庭经济情况、专业满意度和是否担任学生干部的医学生学业倦怠比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;情绪调节自我效能感各维度与学业倦怠均呈负相关（均P<0.05）。多重线性回归显示,管理沮丧情绪自我效能感、专业满意度、家庭经济情况及是否担任学生干部可以显著预测学业倦怠。结论 医学生学业倦怠处于中等水平,医学生的情绪调节自我效能感越低学业倦怠水平越高。     

腹腔镜与开腹手术治疗长径5~10 cm中危原发性胃间质瘤的安全性和有效性比较

目的　比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法　回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果　开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%（9/28）,开腹组为52.3%（23/44）,两组比较差异无统计学意义（P=0.094）。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短［（12.5±3.2） d比（15.0±3.5） d,P=0.004］;术后中位住院天数明显缩短（7.5 d 比 9.0 d,P=0.006）;首次排气时间明显缩短（P=0.003）。中位随访时间58个月（13~129个月）,期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例（50.0%）,腹腔镜组18例（64.3%）,两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义（χ2=1.414,P=0.234）。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义 （P=0.015）。结论　与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。     

动脉自旋标记成像技术联合认知评分诊断阿尔茨海默病研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注改变的模式,选用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术,同时联合简易智能状态检查量表(MMSE)评分诊断评估.方法 收集2017年6月～2019年12月首都医科大学宣武医院就诊的AD患者19例(AD组),MCI患者37例(MCI组),同时收集我院...     

同时累及食管和胃的原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织（ mucosal?associated lymphoid tissue,MALT） 淋巴瘤最常见于胃肠道,而食管MALT淋巴瘤较为罕见,其治疗尚无统一标准。现报道1例同时累及食管和胃的MALT淋巴瘤,病灶范围巨大,经内镜黏膜下剥离术后病理确诊为MALT淋巴瘤,术后行化疗。     

西藏山南市某县318名小学生营养素养调查分析

目的 分析西藏山南市某县小学生营养素养现状,探讨可行性提升方案。方法 使用课题组自编问卷,选取某县镇属小学和乡属小学各1所,对一至五年级学生进行抽样调查。使用χ²检验或独立样本t检验,分析镇小学与乡小学学生营养素养是否存在差异。结果 318名藏族学生在食物搭配、睡眠时长、户外活动时长、谷物主要营养素、深色蔬菜、预防缺血性贫血的食品等题目的知晓率较低。不少于83.9%的学生愿意将所知道的营养健康知识进行宣传。三、四年级学生报告一周内所吃食物种类平均为4.2～4.4类,五年级学生报告一周内所吃食物种类平均为6.0～6.3类。镇小学低年级学生在“饭前手卫生”(100%vs 81.8%,χ²=12.064,P<0.001)及“餐后口腔卫生”(88.1%vs 67.3%,χ²=6.965,P=0.008)方面的知晓率高于乡小学;镇小学中年级学生“新鲜水果代替食物”(81.9%vs53.6%,χ²=11.970,P<0.001)知晓率高于乡小学,乡小学中年级学生“室外活动时长”(30.4%vs 6....     

大龄儿童屈光参差性弱视的治疗

目的:观察大龄儿童屈光参差性弱视的治疗效果.方法:对13例12岁～15岁的屈光参差性弱视儿童进行常规综合弱视治疗.结果:13例患者9例治愈或基本治愈,4例进步.同时,所有患者双眼单视功能均有提高.结论:年龄大于12岁的屈光参差性弱视儿童经过积极治疗仍可取得较好临床效果.     

21世纪肝病领域的新挑战

自从50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来,对脂肪肝的研究产生许多新的观点。60年代以前,脂肪肝的病因主要是以恶性营养不良为代表的营养缺乏。80年代以后,营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物性肝损害成为脂肪肝的重要病因,但仍有20%的脂肪肝病因不明。近年来发现,脂肪肝成