肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗进展

食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见的严重并发症,是患者主要的死亡原因.针对该并发症的治疗对于肝硬化患者的预后至关重要,作者对近年来食管胃静脉曲张出血的治疗进展做一综述.     

基于学科调研改进医院科研管理工作

为了了解北京大学人民医院学科建设的现状,2008的7月～8月院方采用问卷调查和学科访谈相珠方法对院内各学科的科研发进行了调研,重点探讨了各学科科研发展过程中面临的共性问题,有针对性地提出了进一步改进医院科研管理工作的具体措施,包括构建各种科研资源共享平台有助于学科协同发展、建立能够调动广大科研人员的主动性和积极性的绩效评估体系、通过多种途径帮助科室培养青年科研人才提高科研实力,达到提高医院的整体学术水平.     

三代四人平衡易位一例报告

先证者女性,32岁,1982年结婚,婚后有1次不足3个月妊娠的流产,1984年足月分娩1胎,正常男性。1987年12且因月经量多,头昏、乏力,来本院内科就诊。血常规:Hb 52g/L WBC 5.2×10~9/L,骨髓穿刺:粒、红、巨3系明显增生骨髓象。疑为有核细胞增多症,建议做染色体核型分析,转入遗传实验室检查。体检无异常发现。1987年12月底查血常规,Hb 100 g/L,月经正常。症状已基本消失。     

A型萎缩性胃炎血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸的研究

目的研究A型萎缩性胃炎(AAG)患者乳酸脱氢酶(LDH)及a-羟丁酸(HBD)的变化.方法全自动生化分析仪检测血清LDH及HBD;并常规检测血红蛋白、叶酸、VitB12及胃泌素等指标.结果全部AAG患者均伴有LDH及HBD增高,经叶酸及VitB12治疗1 d后即有明显下降,早于网织红细胞的变化.60%的患者伴有间接胆红素升高,经治疗后下降,且与LDH和HBD的变化相平行.结论AAG患者LDH及HBD明显增高可能与骨髓的原位溶血有关,是协助诊断和观察疗效的重要指标.     

胃黏膜脱垂的内镜表现

目的:研究胃黏膜脱垂的胃镜检查表现。方法:根据图象资料总结2001年1月至2004年1月本院胃镜诊断胃黏膜脱垂病例79例。结果:(1)胃黏膜脱垂在10～80岁各年龄段均可见到。(2)表现为1条黏膜脱垂者50例,占63%;2条黏膜脱垂者22例,占27%;3条黏膜脱垂者7例,占8%。(3)脱垂黏膜主要位于胃小弯侧,有70例(88.6%)。(4)6例患者在2周至1年时间内复查胃镜,脱垂黏膜仍存在且位置相同。(5)脱垂黏膜表面有炎症性改变共有30例(38.0%),伴随胃黏膜炎症、溃疡病变共45例(56.9%),表现为胃窦部条状黏膜充血18例。伴有胃黏液池颜色发黄绿色7人。合并食管下段炎症病变4例(5.1%)。(6)79例患者中幽门螺杆菌感染率为11%。结论:胃黏膜脱垂在各年龄阶段均可见到,大多数表现为1条,主要位于小弯侧,可持续存在,易合并胃慢性炎症改变。     

萎缩性浅表性胃窦炎患者食管运动功能的研究

目的 :研究萎缩性及浅表性胃窦炎患者食管运动功能的变化。方法 :应用 4导联标准食管测压法测定 30例萎缩性胃窦炎及 2 5例浅表性胃窦炎患者的食管运动功能。结果 :两组患者均有上食管括约肌压力 (UESP)下降及舒张时限延长 ;下食管括约肌压力 (LESP)明显减低 ;食管远段收缩峰下降。结论 :萎缩性及浅表性胃窦炎患者伴有以收缩功能障碍为主的食管功能异常 ,抗反流的屏障功能下降。     

抗生素相关性出血性肠炎的临床及内镜特点

目的 分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后。方法 对6例阿莫西林(羟氨苄青霉素)及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析。结果 发病前1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史；急性起病，血便伴腹绞痛或腹部不适；实验室检查外周血白细胞总数增高(67％)；结肠镜检查，肠黏膜出血、糜烂，病变主要在右半结肠；病理组织学检查提示黏膜慢性炎症，间质出血；停用口服抗生素，静脉短程激素治疗及支持治疗；病情恢复快，无合并症发生。结论 对于便血患者应仔细询问服药史，尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物。明确服药史，早期全结肠镜检查是明确诊断的关键。     

全程陪同老年病人出入院护理体会

老年门诊为了实施以人为本的全程护理,解决老年病人办理入、出院手续的种种不便,对住院的老年病人采取由护士接送入、出院,陪同办理手续,受到了病人及其家属的好评。     

一例新生儿自然出血症的护理

新生儿自然出血症发生于新生儿初生1周内,尤以生后2～5天为最多见,表现为持续性便血。本病的主要原因为患婴血液中缺乏若干凝血因子。正常情况下,凝血因子在肝脏内合成,在合成过程中需要维生素 K 参加。新生儿由于肝功能不够健全,加以体内维生素 K 贮存不足,或由于肠道内缺乏合成维生素 K 之正常菌群,致使生后凝血因子下降。当凝血因子降到一定程度时,便可发生出血现象。