十二指肠球部溃疡伴胃食管反流患者食管动力及胃内pH值监测

目的：探讨胃食管反流(GER)常见于十二指肠球部溃疡的原因。方法：选择近5年我院接受胃食管动力检查并行胃镜检查明确诊断为十二指肠球部溃疡的患者46例。食管pH监测胃食管酸反流阳性或胃镜检查存在反流性食管炎(RE)者为反流组，食管pH值监测胃食管酸反流阴性者为非反流组。比较两组食管下括约肌(IES)、食管体部及食管上括约肌(UES)等功能差别，同时对两组胃pH值监测进行比较。结果：十二指肠球部溃疡患者为GER／RE的高发人群，反流组与非反流组LES长度、功能压、食管体部清除功能、UES静息压比较差异无显著性。反流组每日不同时限胃酸分泌高于非反流组。结论：十二指肠球部溃疡易合并GER／RE与胃酸增高有关，与食管动力变化关系不大。     

仅表现为胰腺多发囊肿的Von Hippel-Lindau病一例并文献综述

患者男性．37岁。主诉“体重下降1个月”于2005年3月入院。患者1个月前无明显诱因出现体重下降，食欲及进食量较前无明显变化，无腹痛、腹淀，无多饮、多食、多尿，无低热、盗汗，病程中大小便正常，体重下降约5kg。既往2年前外院诊断“2型糖尿病”，平素规律服用达美康80mg bid，血糖空腹及餐后控制在正常范围。     

原发性大肠淋巴瘤内镜和病理的相关性及预后影响因素分析

目的探讨大肠淋巴瘤的临床、内镜、病理特点及影响预后的相关因素,以提高大肠淋巴瘤的诊治水平。方法回顾性分析5年来该院经手术和内镜活检病理证实的20例大肠淋巴瘤的临床表现及内镜特点。结果男女比例为1.22∶1,中位年龄58岁(29~90岁),13例患者以腹痛为主诉就诊,9例病变位于回盲部,11例内镜下表现为溃疡,4例内镜下表现为息肉,2例表现为累及全结肠的弥漫充血性红斑,肿瘤直径1~12 cm不等,11例病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,10例患者Ki-67超过60.0%。8例乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常。结论原发性大肠淋巴瘤男性略多于女性,好发于回盲部,内镜下溃疡型多见,弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。乳酸脱氢酶和肿瘤大小与预后相关。     

反流性食管炎及非糜烂性胃食管反流病超微结构比较

目的研究反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流病（NERD）超微结构的特点。方法随机选取反流性疾病诊断问卷调查评分（Sc）在12分以上的13例患者，经胃镜检查7例诊断反流性食管炎（A组），6例诊断NERD（B组），两组患者均取食管病理组织行透射电镜检查，其中7例患者行食管测压和24h食管pH监测检查。结果反流性疾病诊断问卷提示A、B两组患者症状评分差别无统计学意义；24h食管pH监测A组患者较B组患者存在较多的病理性酸反流；而A、B两组患者食管鳞状上皮细胞间隙增宽程度接近。结论胃食管反流患者均存在不同程度细胞间隙增宽，细胞间隙增宽可能导致NERD患者对生理性酸反流的高敏感性。     

脾脏原发性淋巴瘤一例

患者男 ,5 7岁。因发现脾大 4 0年 ,皮肤、巩膜黄染 2年入院。 4 0年前体检发现脾大 ,无不适感觉 ,近 2年发现腹部包块。既往无肝炎及饮酒史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,全身表浅淋巴结无肿大。心肺无异常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝肋下未及。脾脏甲乙线 12cm ,甲丙线 13cm ,丁戊线 - 1cm ,质韧 ,表面光滑 ,无触痛及腹水征。辅助检查 :Hb 80g/L ,WBC4 2 4× 10 9/L ,血小板 6 9 1× 10 9/L。ALT 11U/L ,AST13U/L ,白蛋白 4 0 5g/L ,总胆红素 30 8μmol/L ,直接胆红素 14 7μmol/L。酸溶血试验及尿含铁血黄素检查…     

骨髓增生异常综合征NK细胞及亚群检测意义分析

目的 分析骨髓增生异常综合征患者外周血NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK检测的意义。方法 研究对象为74例骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）患者,选取50例健康人为对照组。应用流式细胞术检测CD3+T、CD19+B、CD56dim+CD16+NK、CD56bri+CD16-NK数量并计算NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK比值。分析其在MDS和对照组之间的差异、MDS患者治疗前后的差异以及IPSS-R极低危/低危组,中危组,高危/极高危组之间的差异。结果 MDS组NK/Lym%和CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK亚群比例低于对照组,经过治疗后达到OR组,比例升高,在IPSS-R各种中随着危险度升高,比例减低,但无统计学意义。结论 外周血NK细胞比例及功能的改变与MDS的发病相关,且是疾病治疗效果监测的重要实验室指标。     

化瘀生新合剂联合雷火灸预防人流术后宫腔粘连的临床观察

【目的】观察化瘀生新合剂（由黄芪、当归、党参、川芎、桃仁、益母草、白术、炮姜、炙甘草等9味中药组成）联合雷火灸对促进人工流产术（简称人流术）后子宫内膜修复、预防宫腔粘连的临床疗效。【方法】将60例确诊为早期宫内妊娠并自愿行人流术的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予雌激素疗法治疗,即于人流术后当天开始予以口服补佳乐治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀生新合剂联合雷火灸（取穴：中极、神阙、关元、双侧子宫、双侧归来）治疗。观察2组患者的子宫恢复情况、子宫动脉血流情况、子宫结合带连续性情况以及不良反应发生情况。【结果】（1）子宫恢复情况：与对照组相比,观察组的阴道流血时间和月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度明显增厚,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）子宫动脉血流情况：观察组两侧的子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（S/D）平均数值均较对照组好,但除右侧子宫动脉S/D外,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）子宫结合带连续性情况：与对照组相比,观察组的子宫结合带中断例数较对照组少,连续性情况明显优于对照组,差...     

粤北地区新生儿耳聋基因突变分析

目的 探讨粤北地区新生儿耳聋基因突变情况,为开展遗传咨询和出生缺陷防控提供科学依据。方法 采用PCR和杂交技术检测2018年1月–2021年12月在粤北人民医院出生的7696例新生儿的4个耳聋基因：GJB2、SLC26A4、mtDNA和GJB3。结果 在7696例新生儿中共检出319例耳聋基因携带者,阳性率为4.15%。其中GJB2基因突变检出166例（2.16%）,SLC26A4基因突变检出105例（1.36%）;mtDNA基因突变检出33例（0.43%）;GJB3基因突变检出15例（0.19%）。最常见的耳聋基因是GJB2,235del C为其热点突变;其次是SLC26A4基因,IVS7-2A> G为其热点突变。结论 粤北地区新生儿耳聋基因携带率较高。开展新生儿耳聋基因筛查,对临床遗传咨询和出生缺陷防控有积极意义。     

溃疡性结肠炎复发因素Cox回归分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)复发的危险因素。方法选取1998—2007年北京大学人民医院消化科UC患者122例,对12个可能的相关因素进行单因素及多因素Cox回归分析,以期寻找到与UC半年内及1年内复发相关的因素。结果与UC半年内复发相关的危险因素包括未采取正规治疗,有诱因,有肠外表现,保护因素为患者治疗过程中有良好的依从性。与UC1年内复发相关的危险因素包括诱因及肠外表现,保护因素为治疗过程中患者有良好的依从性。结论UC患者治疗应规律、尽量避免诱发因素,对于有肠外表现的患者应密切监测,避免复发。     

基于线性视觉模拟标尺的评审方法在科研课题立项评审中的应用及其对照分析

北京大学人民医院对医院研究与发展基金实施全过程管理,从课题申报、立项评审、中期评估、结题都有严格的管理规定.为了保证科研课题立项评审的公正、公平,北京大学人民医院建立了基于线性视觉模拟标尺评分方法的评审方法,并应用于医院研究与发展基金的课题立项评审.从评审结果的对照分析表明,基于线性视觉模拟标尺的评审方法具有与传统的Liken相同的评审可信度,可应用于课题立项评审;与传统的Liken量表评审方法相比,基于线性视觉模拟标尺的评审方法的评审区分度更好.