吸毒人群中甲肝病毒感染及其影响因素

目的　了解吸毒人员中甲型肝炎病毒 (HAV)的感染状况及其影响因素 ,为防制甲肝提供科学依据。方法　采用现况研究 ,通过整群抽样 ,以问卷的方式收集吸毒人员有关资料并采集血标本。用酶联免疫吸附试验(ELISA法 ) ,检测血清中抗 -HAV。采用SPSS 10 0软件进行统计学分析。结果　 772名吸毒人员中检出阳性 5 14人 ,总感染率为 6 6 5 8% ;单因素分析 :不同地区 (χ2 =13 4 7,P <0 0 5 )、不同文化程度 (χ2 =7 36 ,P <0 0 5 )、不同婚姻状况 (χ2 =6 0 2 ,P <0 0 5 )甲肝病毒感染率有显著性差异。多因素分析 :吸毒人员中甲肝的感染与地区 ,文化程度 ,婚姻状况 ,与他人共用餐具等情况有关。结论　吸毒人群是甲型肝炎病毒感染的高危人群。甲型肝炎的影响因素有地区、文化程度、婚姻状况、与他人共用餐具等     

某农村地区少年儿童血压及影响因素的调查研究

现代医学认为,成人原发性高血压可能始于儿童期,是遗传与环境因素相互作用的结果。研究儿童血压的发育规律,对于高血压易患者的早期识别及干预,对预防成人高血压有重要意义。我国近年在这方面的研究多在大中城市进行~([1,2])。我们对湖南省某农村地区的     

7—13岁儿童营养不良的危险因素探讨

目的探讨引起儿童营养不良的因素。方法应用病例对照研究方法,对长沙市北区和西区１４所小学１～６年级筛选出来的２７３例营养不良学生的可疑病因进行了单因素分析（χ２检验、ｔ检验、相关分析）和多因素分析（逐步回归分析和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析）。结果儿童营养不良的主要危险因素为：①遗传因素;②饮食习惯差（ＯＲ＝１０．１０,Ｐ＜０．０１）;③儿童兄弟姊姝数较多;④出生时低体重,早产或过期产。结论提示应根据主要危险因素尽早进行干预     

洪灾区成人PTSD及其危险因素的研究

目的：了解洪灾区成人PTSD的发生率及其影响因素。方法：用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD-Ⅳ)中对于PTSD的诊断标准对洪灾区成人进行PTSD评定。结果：洪灾后PTSD检出率为33．8％，其主要的影响因素为洪灾类型(OR=4．07)、曾被水围困等待救援(OR=2．65)，曾亲眼看见别人被洪水淹死(OR=2．77)，有和水中死人呆在一起的经历(OR=3．14)，对支持的满意度(OR=0．72)等。结论：我国洪灾区成年人中PTSD的发生并非罕见．应采取针对性的干预措施。     

体质指数与腰椎间盘突出症发病的相关性研究

目的 探讨体质指数(BMI)与腰椎间盘突出症发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,对体质指数与腰椎间盘突出症的相关性进行研究.用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法 收集资料.从生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等方面对524名调查对象进行了询问与调查,并通过身高与体重计算BMI值(体重/身高2),根据BMI将患者分为3组:正常组BMI＜24,超重组BMI≥24,肥胖组BMI＞28.结果 体质指数增高在病例组和对照组的分布差异有显著性(X2=14.056,P=0.001);经logistic回归分析显示:以体质指数正常为基准,体质指数超重(OR=1.800)和肥胖(OR=3.001)是腰椎间盘突出症的危险因素.结论 BMI过高,即体重超重、肥胖可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程.有可能是腰椎间盘突出症的一个重要因素.因此在人群中控制体重、预防肥胖症的发生尤为重要..     

创伤后应激障碍与胃病发病关系的初步研究

【目的】探讨创伤后应激障碍（PTSD）与胃病发病的关系。【方法】选择洪灾区20～64岁的人群为研究对象,采用回顾性队列研究探讨PTSD与胃病发病之间的关系。【结果】PTSD组发生胃病的危险大于非PTSD组,相对危险度（RR）=1．45（其中胃炎组RR=2．55;胃溃疡组RR=1．09;其他胃病组RR=1．27）。女性组PTSD与胃炎之间的联系较男性强（女RR=3,28,男RR=2．30）。【结论】PTSD与胃病发生之间呈中等强度联系,实施有针对性的心理治疗。消除负性的精神状况,有利于降低胃病的发生,促进人群健康。     

湖南省脊髓损伤患者工伤康复的卫生经济学定量研究

目的：对湖南省因工伤所致脊髓损伤（SCI）患者的工伤康复进行投入和产出的定量研究。方法：收集2006年6月—2008年4月在湖南工伤康复医院进行住院康复治疗的49例SCI患者的住院和康复费用以及住院前后FIM、SDS和SAS评分结果,采用世界卫生组织的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）测定康复前后的生存质量（QOL）,并转化成效用值（QALY）,同时采用人力资本法对康复效益进行估算。结果：49例SCI患者经过工伤康复后,FIM评分,QOL评分显著提高（P<0.01）,SDS评分、SAS评分显著降低（P<0.05,P<0.01）。工伤康复的成本效益比为1∶11.5,净效益为2548.79万元。结论：工伤康复可明显恢复SCI患者的生理功能,改善其抑郁和焦虑情绪,显著提高其生存质量,具有良好的社会效益和经济效益。     

中国部分地区结核分支杆菌耐利福平、异烟肼和链酶素耐药基因的检测

目的研究我国部分地区耐利福平（RFP）、异烟肼（硼）和链酶素（SM）结核分支杆菌临床分离株rpoB基因、KatG、rpsL基因突变情况，评价其耐药分子机制。方法采用PCR和聚合酶链反应．单链构象多态性（PCR-SSCP）对373株结核分支杆菌临床分离株（其中敏感株148株，耐RFP、INH、SM株共225株）rpoB基因、KatG和砒基因进行检测。并对其中19株SSCP阴性的耐RFP株用双脱氧末端终止法进行测序分析。结果安徽省、北京市、上海市、河北省、河南省、辽宁省、吉林省结核分支杆菌耐RFP临床分离株rpoB基因突变率分别为90％、91％、90％、91％、90％、93％、91％；KatG基因突变率分别为69％、63％、71％、68％、67％、68％、65％，rpsL基因突变率71％、69％、74％、68％、70％、61％、76％，分别为经统计学处理不同地区间无显著性差异（X^2=0．46，P＞0．05）。同时rpoB基因敏感株均无突变，特异性为100％；KatG基因有3株发生突变，特异性为98％。19株SSCP阴性耐药株中经测序6株在531位密码子TCG→TIE，1株526位密码子CAC→TAC，7株发生在516位密码子GAC→GTC，5株未改变。结论我国不同地区耐利福平、异烟肼和链霉素的rpoB、KatG、rpsL耐药基因突变率大致相同，rpoB基因、KatG和rpsL基因突变分别是耐RFP、INH和SM结核分支杆菌耐药性产生的主要分子机制，PCR-SSCP可快速检测结核分支杆菌RFP、INH和SM耐药性。     

流行病学教学改革初探

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨了流行病学教学内容、教学手段和实习内容 ,共商本学科教改之大计。大家一致认为 :人类与疾病抗争的过程中 ,流行病学起着其他学科无可比拟的作用 ,她是预防医学的主干课程。随着社会的发展 ,影响人类健康的问题层出不穷 ,尤其是SARS的出现 ,暴露出我国疾病预防控制体系的一些急需解决的问题。如何使流行病学教学更好地为今后的疾病防制工作服务 ?如何培养出合格的预防医学医生 ?……诸如此类的问题一直受到流行病学教育工作者的关注。实践证明 ,经过近 5 0年流行病学教学的探索 ,尤其是近 2 0年来流行病学教学发生的巨大变化 ,使流行病学教学无论在教学内容 ,还是在多媒体教学方法等方面都有了长足的进步。社会需要一支能适应新形势、高素质、跨学科的能胜任保卫人民健康大业之重任的公共卫生人才队伍 ,作为培养这支队伍的主干课程 ,流行病学的教学改革更应该与时俱进 ,开拓创新。为...