应用PCR和RFLP连锁分析对甲型血友病进行产前诊断

应用ＰＣＲ和ＲＦＬＰ连锁分析对甲型血友病进行产前诊断刘炜培张羽虹张履明周润甜（广东省佛山市第一人民医院，佛山５２８０００）甲型血友病是一种常见的伴性遗传病，是由于凝血因子Ⅷ（ＦⅧ）基因发生突变而导致凝血障碍。本病在男性中发生率约为１／５０００。目前对...     

90%Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用

目的　探讨 90 %Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精 (IUI)中的应用价值。方法　采用 90 %Percoll单层梯度离心法处理精液 ,并将获得的精子悬液为其配偶施行IUI。结果　精液处理后 ,精子密度和活率均显著提高 ,而畸形精子率则呈显著性降低 ,白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。 2 68对不孕夫妇进行 396个IUI周期 ,其中 64例临床妊娠 ,妊娠率为 2 3 88%,周期妊娠率为 1 7 34 %。结论　 90 %Percoll单层梯度离心法是一种较好的IUI前精液处理方法     

HCG在缺乏LH峰不孕症治疗中的应用

目的探讨HCG对不孕症治疗中不出现LH峰的临床作用.方法随机选取62例,88个超排卵治疗周期,进行阴道B超监测优势卵泡直径和子宫内膜厚度,并同时测定尿LH和基础体温,对优势卵泡成熟,但未能出现预期LH峰的周期,注射HCG 10000IU,24h后进行IUI.结果注射HCG后48h B超显示有71个周期(85.5%)已经排卵,25个周期(30.1%)成功怀孕.结论 HCG能弥补体内LH峰的不足,明显提高超排卵周期的排卵率和妊娠率.     

HCG注射日卵泡直径、子宫内膜厚度及类型与妊娠的关系

目的　探讨HCG注射日卵泡直径、子宫内膜厚度及类型与妊娠的关系。方法　分析 178例采用治疗周期而成功妊娠患者HCG注射日阴道B超监测的优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型。结果　 178例患者优势卵泡直径均在 17～2 3mm范围内 ,直径为 18～ 2 2mm者 93 3% ,与直径为 17mm、2 3mm者比较均具显著性意义 (P <0 0 1) ;子宫内膜厚度均在7 5～ 13 5mm范围内 ,其中厚度为 9 0～ 12 0mm者 88 2 % ,与厚度为 7 5～ 8 5mm、12 5～ 13 5mm者比较均具显著性意义(P <0 0 1) ;子宫内膜呈A型者 10 9例 (6 1 2 % )、B型者 6 6例 (37 1% ) ,与C型者比较均具显著性意义 (P <0 0 1) ;且A型显著高于B型 (P <0 0 1) ;优势卵泡直径在 18～ 2 2mm、子宫内膜厚度在 9 0～ 12 0mm及超声类型呈A型者占 5 9 6 %。结论　注射HCG日优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型对预测治疗周期妊娠机会具有重要意义 ,优势卵泡直径达 18～ 2 2mm时提示卵泡成熟 ,子宫内膜厚度在 9 0～ 12 0mm及超声类型呈A型者更有利于胚胎着床。     

MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血诊断中的作用

目的　探讨MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血中的诊断意义。方法　健康对照组 30例 ,地中海贫血杂合子携带者 12 0例 ,应用SysmexSE 90 0 0全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW。用一管法测定红细胞脆性。结果 :病人组MCV、MCH、及红细胞脆性结果均降低 ,与正常对照组比较有显著差异 (P <0 0 1)。 80 %病例符合MCV降低 /RDW正常的标准。结论 :MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断意义。可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法。     

PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用

目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值.方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期.结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P＜0.01).白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少.87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%.结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率.     

贺斯在卵巢过度刺激综合征中的应用

目的探讨贺斯(羟乙基淀粉注射液6％)在卵巢过度刺激综合征(OHSS)治疗中的扩容效果。方法回顾分析中、重度OHSS患者72例,按应用的扩容药物不同,分为贺斯、白蛋白组及低分子右旋糖苷、白蛋白组,比较两组的扩容效果及扩容剂的用量。结果两组的扩容效果及贺斯(或低分子右旋糖苷)的用量无显著性差异(P>0．05),但贺斯组的白蛋白用量小于低分子右旋糖苷组,有显著性差异(P<0．05)。结论贺斯比低分子右旋糖苷有更好的扩容效果,可作为一种有效的扩容剂广泛应用于OHSS的治疗。     

血清HCG、P检测对IVF-ET后妊娠结果的预测价值

目的　探讨血清HCG、P检测在IVF ET中作为妊娠结果的预测价值。方法　回顾分析 14 3例采用体外授精 胚胎移植 (IVF ET)周期患者的妊娠结果与ET后第 14天的血清HCG、P水平。结果　临床妊娠组HCG、P水平均显著高于生化妊娠组和未妊娠组 (P <0 0 1)。生化妊娠组HCG显著高于未妊娠组 (P <0 0 1) ,而P则与未妊娠组无明显差异 (P >0 0 5 )。持续妊娠组HCG、P水平显著高于流产组 (P <0 0 1)。多胎组HCG水平显著高于单胎组 (P <0 0 1) ,而P则与单胎组无明显差异 (P >0 0 5 )。以HCG≥ 10 0IU L且P≥ 2 0 μg L作为临床妊娠的预测标准 ,阳性预期值为10 0 % ,阴性预期值为 91 34% ,敏感性为 81 2 5 % ,特异性为 10 0 % ;以HCG >5 0 0IU L作为多胎妊娠的预测标准 ,阳性预期值为 6 6 6 7% ,阴性预期值为 76 19% ,敏感性为 6 6 6 7% ,特异性为 76 19%。结论　在IVF ET周期中ET后第 14天血清HCG、P在预测妊娠结果方面具有重要临床价值     

宫腔内人工授精111例妊娠成功时机选择分析

目的:探讨宫腔内人工授精(IUI)的最佳时机。方法:分析111例IUI成功妊娠并已分娩者的月经周期、基础 体温(BBT)、尿LH、阴道B超监测与宫颈评分。结果:当优势卵泡直径达18～22mm和子宫内膜厚度达9mm以上,尿LH呈弱阳性或阳性时,次日为IUI的最佳时机。IUI当天宫颈评分与妊娠率呈正相关性,宫颈评分对于选择IUI时机与估计妊娠机会有重要意义;月经周期和BBT作为IUI时机选择指标准确性低,但对下一周期的治疗有一定指导作用。结论:尿LH与阴道B超监测是IUI时机选择的重要指标,宫颈评分、月经周期和BBT对选择IUI时机有辅助作用。     

宫腔内人工授精病人的护理

宫腔内人工授精(IUI)是将经过优化处理的精子直接送入子宫腔内,从而达到增加妊娠机会的目的。1997年1月至2002年1月我们对874例不孕症病人进行IUI治疗,其中225例妊娠,现将护理介绍如下。