胺碘酮对兔缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的影响

目的探讨兔缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的变化及胺碘酮的影响。方法新西兰大白兔60只,随机分为5组,每组12只,Ⅰ组:假手术组,Ⅱ组:急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)组,Ⅲ组:缺血再灌注(ischemicreperfusion,IR)组,Ⅳ组:IR+利多卡因组,Ⅴ组:IR+胺碘酮组;各组(除Ⅰ组外)分别结扎冠状动脉左室支中点,缺血60min,再灌注240min(Ⅰ,Ⅱ组不进行再灌注),分别取结扎前、再灌注前、再灌注240min血测定内皮素(endochelin,ET)、一氧化氮(nitricoxideNO)浓度和组织型纤溶酶原激活剂(tissuetypeplasminogenactivator,tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物(plasminogenactivatorinhibitorPAI)活性。结果冠状动脉结扎后,血浆ET,NO浓度和PAI活性显著高于结扎前(P<0.01),tPA活性显著低于结扎前(P<0.01),再灌注后,血浆ET,NO浓度和PAI活性进一步升高,tPA活性进一步下降,与再灌注前对比均有显著性差异(P<0.01)。再灌注后,与IR组对比,胺碘酮能显著降低血PAI活性和ET浓度(P<0.01);利多卡因组无显著变化。结论胺碘酮可抑制缺血再灌注过程中PAI活性、抑制内皮细胞释放ET的有益作用。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合疗法对原发性肾病综合征(NS)患者临床症状、蛋白尿及肾功能的影响。方法:将36例原发性NS患者随机分为小四五汤治疗组19例,对照组17例。2组均给予利尿剂、激素、洛丁新和免疫抑制剂等,治疗组加用小四五汤。观察各组治疗前后腹围、水肿等临床指标和尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)等实验室指标变化情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,BUN无明显差异,TG、Cr、24h尿蛋白定量的降低和ALB的升高优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合NS有明显治疗作用。     

剖宫产术后阴道分娩的研究进展

随着剖官产率的逐年上升,进入21世纪有剖宫产史的孕妇也Et益增多,其再次妊娠分娩问题及并发症也成为产科医师面临的常见问题。剖官产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）再次妊娠分娩问题及相应并发症在产科界一直存有争议。争论的焦点是有剖宫产史孕妇经阴道分娩是否会发生子宫破裂。     

精益管理在门诊包皮手术流程改造中的应用

随着人们生活水平的提高和现代医学飞速发展,人们健康意识不断地增强,越来越多的门诊手术亦得以发展和成熟,而小儿最为常见的门诊手术——包皮环切术在我院占用门诊手术的近90%,泛而不精的手术管理在带给患儿及其家庭负担的同时,也给医院管理带来了压力和困惑。精益管理(lean management)源于日本丰田汽车公司     

百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

我们在临床实践应用中发现百令胶囊对糖尿病肾病有一定的辅助治疗作用,现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：１９９７年３月至１９９８年１月间确诊为Ⅱ型糖尿病的住院患者,既往无肾盂肾炎病史,无心肾功能不全史,患糖尿病病史５年以上,年龄在４９～６８岁之...     

《中国药典》中药材、中药饮片标准问题商榷

《中国药典》（2010年版）是判断中药材、中药饮片真伪优劣的法定依据,其标准制定的科学性、可行性至关重要,在执行《中国药典》的过程中发现,有些中药材、中药饮片的标准存在一些问题,故提出改进意见,供商榷。     

郑州市郊区中小学生常见病患病状况

目的：了解郑州市郊区中小学生常见病的患病情况，分析其影响因素，为防治工作提供依据。方法：采用整群抽样的方法对郑州市郊区1952名中小学按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的要求进行调查，并对其中1138人做了PPD试验。结果：龋患病率最高为30．84％；视力低下，沙眼患病率次之，分别为18．24％和13．22％，营养不良和肥胖的问题也不容忽视，而PPD试验阳性率为50．09％，其中中学生阳性率（56．36％）高小于学生（39．77％），差异有显意义（P＜0．001）。结论：郑州市郊区中小学生常病患病情况比较严重，应引起学校、家庭和社会的重视。     

临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果。方法将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径模式。结果实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。病人对疾病相关知识的认知优良率提高，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），试验组满意度高于对照组。结论临床护理路径流程合理，有利于提高工作效率，保证护理质量，提高住院满意度，具有可行性。     

颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术8例围术期护理

目的:探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果.方法:对8例患者术前进行充分的心理护理和生活护理,调整其全身状况,完善各项术前检查,并做好术前准备工作;术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,注意观察呼吸变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流护理和抗凝护理,在患者出院前进行出院后的健康教育指导.结果:本组患者手术经过顺利,出院时症状均得到不同程度的改善,记忆力明显好转,无语言障碍等.复查颈动脉超声示全部患者颈动脉通畅程度良好.术后恢复期发生切口皮下血肿1例,脑出血1例.结论:对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者加强围术期的护理能有效降低并发症发生率,促进其康复,改善其生活质量.     

替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响。方法测量健康体检首次确诊的高血压患者（30例）与正常对照组（30名）的血压、血糖、血脂和脉搏波速度;替米沙坦治疗12周后重复测量上述指标,前后对比分析脉搏波速度的变化。结果高血压患者的收缩压[（154．3±9．1）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s]显著高于正常对照组[（118．5±13．6）mmHg、（68．3±8．9）mmHg和（1226．3±172．6）cm／s]（P〈0．05）;总胆固醇（4．98±0．68）mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3．12±0．58）mmol／L]和血糖[（5．02±0．45）mmol／L]与对照组[（4．87±0．26）mmol／L、（3．09±0．69）mmol／L和（4．98±0．97）mmol／L]相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。替米沙坦治疗12周后,高血压患者与对照组相比,收缩压[（154．3±9．1）mmHg比（121．6±10．4）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg比（68．3±7．5）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s比（1412．5±181．7）cm／s）]显著下降（P〈0．05）。结论替米沙坦可以降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉顺应性。