久治不愈考虑条件致病菌肺炎

正提起肺炎,人们经常想到那些急性起病,由常见细菌、病毒、支原体等病原微生物引起,以咳嗽、发热、咯痰、气喘、肺部干湿啰音、胸部X片斑片阴影为主要表现的肺部感染性病变。但是临床上,有极少数肺炎患者在经过一两个月普通肺炎的治疗后仍不见好转,家长异常紧张,是不是得了不治之症?该怎么办?近年来随着自然环境的恶化,雾霾天气的增多,呼吸系统疾病如哮喘、恶性肿瘤、血液病发病率的上升,大量抗生素、激     

B超诊断局限性末端回肠炎1例

１患者,男性,３２岁。因轻度腹泻、低热、右下腹肿物伴疼痛一周而入院。查体：一般情况尚可,右下腹扪及一４ｃｍ×５ｃｍ大小包块,质软,表面光滑,边界清,活动,有压痛,无反跳痛。肠鸣音亢进。化验：ＷＢＣ１１．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．１５。ＣＴ提示：...     

聚焦超声消融联合TACE治疗10 cm以上大肝癌的临床效果分析

目的：初步评价聚焦超声消融（Focused ultrasound ablation,FUA）联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗最大径10 cm以上大肝癌的临床效果及安全性。 方法：回顾性分析近5年在我院接受FUA联合TACE治疗的原发性肝癌患者19例（34个病灶）,肿瘤最大径10 cm以上,BCLC分期为B期8例,C期11例。术后通过增强MRI评价局部病灶消融效果,定期复查评价血清甲胎蛋白（AFP）下降效果,应用MRECIST标准评价治疗并发症,随访统计总生存率、中位生存时间(OS)、肿瘤进展时间(TTP)及局部复发时间(TTR)。 结果：（1）所有34个病灶治疗后均达到完全消融（CR）或部分消融（PR）,CR 2例（10.5%）,PR 17例（89.5%）;（2）17例血清AFP升高病例中,治疗后1月AFP均不同程度降低,降至正常2例,11例下降超过50%,4例下降低于50%;（3）患者总OS8～69个月,中位OS 16个月;TTR3～34个月,中位TTR 6个月;TTP2～34个月,中位TTP 5个月。1年、2年、3年的累积生存率分别为：63.2%、26.3%和15.8%;（4）主要并发症包括：发热、皮肤损伤、治疗术区区部疼痛、肝功能损伤、肋骨病理性骨折等,84.4%（38/45）为轻度,未出现治疗相关性死亡等严重并发症。 结论：FUA联合TACE治疗最大直径10 cm以上原发性肝癌,能使患者够获得较好的生存获益,安全性可控,值得深入探讨。     

高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效相关因素分析

目的 通过多因素及单因素相关性分析,探讨影响高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的因素.方法 73例(共97个肌瘤)确诊为子宫肌瘤的患者,进行超声消融治疗.根据肌瘤大小、类型、位置、患者年龄、MRI-T2信号、MRI-T1增强信号、治疗平均功率进行分组.术后1个月通过增强MRI进行疗效评估,分为显效(消融率>50%)、有效(消融率<50%)两个等级.分析肌瘤不同大小、类型、位置、患者年龄、T2信号、T1增强信号、平均功率与疗效的关系.结果 前壁的疗效优于其他位置的治疗效果(P<0.05);T1增强信号越高疗效越差(P<0.05);T2高信号的疗效低于T2低信号和等信号.但差异无统计学意义(P>0.05);而肌瘤的大小、类型、患者的年龄与疗效无相关性.结论 通过对子宫肌瘤不同因素与疗效关系分析,可以为进一步预测疗效、指导临床应用提供依据.     

人参皂苷Rb1经鼻给药对戊四唑慢性点燃小鼠的抗癫痫作用

目的：观察人参皂苷Rb₁经鼻给药的抗癫痫作用并对作用机制进行初探研究。方法：采用小鼠戊四唑(PTZ)腹腔注射构建慢性癫痫模型,造模成功后(21 d)将癫痫小鼠随机分为PTZ组、丙戊酸钠(VPA)组、人参皂苷Rb₁低、高剂量组(20、40 mg·kg^-1)。各组小鼠分别经鼻给予相应药物30 d,每日2次,空白组经鼻给予等体积生理盐水。给药期间记录小鼠体质量变化、癫痫发作潜伏期、癫痫发作级别,远程无线记录动物脑电图(EEG)变化。采用神经元特异核蛋白(NeuN)观察大脑皮层及海马神经元损伤,采用离子钙结合衔接分子-1(IBA-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)分别观察小胶质细胞激活、星形胶质细胞活化现象。用谷氨酸(Glu)转运体-1(GLT-1)、谷氨酰胺合成酶(GS)观察Glu调节关键分子变化。结果：与空白组比较,PTZ明显抑制小鼠体质量增加(P<0.05,P<0.01),显著缩短癫痫发作潜伏期(P<0.01),显著升高癫痫发作最高级别(P<0.01),癫痫样脑电波增加。与PTZ组比较,人参皂苷Rb...     

经皮无水乙醇+碘油注射联合超声消融治疗子宫肌瘤

目的 评价经皮无水乙醇(PEI)+碘油注射联合HIFU治疗“HIFU-难治型“子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 将75例单发子宫肌瘤患者按照治疗时间顺序分为研究组和对照组,研究组采用PEI+碘油联合HIFU治疗,对照组采用HIFU治疗,将两组分为T2WI高信号亚组、后壁亚组、T2WI高信号亚组+后壁亚组,分析“HIFU-难治型”肌瘤的疗效及安全性.结果 研究组及对照组消融率、肌瘤1个月体积缩小率和单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均 <0.05).研究组及对照组T2WI高信号亚组消融率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均 <0.05).研究组及对照组后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率差异有统计学意义(P <0.05).研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P <0.05).研究组与对照组总体并发症发生率分别为84.21%(32/38)、70.27%(26/37;P >0.05),研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组并发症发生率为100%(14/14)、66.67%(6/9,P <0.05),但均为轻度.结论 PEI可提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,可作为治疗“HIFU-难治型”子宫肌瘤的一种辅助手段,但需注意并发症的防控.     

常用中药注射剂临床应用分析

目的：了解中药注射剂的应用情况。方法：采用回顾性的调查方法,统计本院2004—2006年中药注射剂的年使用量,并用DDDs为指标进行分析。结果：3年来中药注射剂的使用频率略有上升趋势,活血化瘀中药注射剂临床用量大。结论：本院使用中药注射剂合理,活血化瘀中草药注射剂占有较大份额。     

应用微针点阵射频治疗眼周静态皱纹的前瞻性随机对照研究

目的 探讨微针点阵射频(Microneedle fractional radiofrequency,MFR)治疗眼周静态皱纹的安全性和疗效.方法 通过前瞻性、随机、自身对照、评估者盲法评价的临床试验,评估20例眼周静态皱纹患者经过MFR治疗后眼周整体外观、皱纹和黑色素指数的变化.结果 患者自身和独立评估者评估结果显示,...     

162例阑尾脓肿临床治疗比较

阑尾脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,其治疗方案近年来有争论:手术与保守,孰是孰非?我们统计了两所医院近5年的临床病例共1 62例,分为手术与保守两组,回顾分析比较其疗效,现报告如下。1 对象与方法阑尾脓肿1 62例,男87例,女75例,年龄6～78岁,平均41岁。发病至入院时间2～1 0天,     

中药硬膏热贴敷护理在肾病综合征患者中的应用效果

目的 探讨中药硬膏热贴敷护理在肾病综合征患者中的应用效果.方法 选择2018年1月—2020年5月在本院进行治疗的76例肾病综合征患者纳入本次研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施中药硬膏热贴敷护理.观察两组患者的疗效、水肿程度评分、24 h尿量、生活...