糖尿病足的病因、病机研究进展

糖尿病足是糖尿病血管病变、神经病变和(或)感染因素导致糖尿病患足或下肢组织破坏的一种病变，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，是糖尿病最严重和常见的并发症之一。英国一项研究随访469例(连续4年)以往无足部溃疡的糖尿病患，结果发现4年内有10．2％发生足部溃疡。据献报道美国每年有3％的糖尿病患发生足部溃疡，而足部溃疡又     

妊娠合并子宫肌瘤给予综合化护理的效果研究

目的:观察综合化护理对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理效果。方法:选取我院2017年9月至2018年5月收治的72名妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为常规护理组与综合护理组,每组患者36例。常规护理组术后定期监测患者身体相关指标,指导患者行为,了解患者的病情。综合护理组进行心理疏导、健康宣导、产中护理、产后护理等综合护理。观察护理有效率、护理满意度、住院时间、并发症发生率和病情控制时间。结果:实验组的护理有效率、护理时间、病情控制时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。实验组并发症的发生率小于对照组(P0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者进行综合化护理可以有效的提高护理效果和满意度。     

攀枝花市人群定量超声骨量测定的意义

目的利用桡骨定量超声(QUS)对正常人群进行普查,并对骨质疏松症及相关因素进行分析,为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法用骨定量超声仪检测315例健康者右桡骨超声速度(SOS)。结果男性SOS峰值在35～39年龄组,女性在35～39年龄组。男性55岁以上各年龄组SOS下降,65岁以上下降更明显(P<0.01)。女性45岁以上SOS下降。在50～60岁年龄组下降迅速(P<0.01),60岁以后下降缓慢。SOS低于青年组均值2.0个标准差发生率为14.12%,50岁以上为18.25%。结论老年人桡骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显。停经是导致骨质疏松的重要因素之一。     

阿尔茨海默病患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的变化

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴各激素水平变化。方法选择四川绵阳地区AD患者50例,每例AD患者选择1例年龄、性别和健康状态(除外AD)匹配的对照。7:00am采集空腹血清,用放免法检测血清下丘脑-垂体-甲状腺轴各激素水平。结果 AD患者下丘脑-垂体-甲状腺轴各激素水平:促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)显著低于对照人群(P<0.05)。结论 AD患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能显著降低。     

尖锐湿疣角质形成细胞中陷窝蛋白1的表达与细胞增殖和凋亡的相关性

目的 探讨陷窝蛋白1在尖锐湿疣角质形成细胞中的表达及其与角质形成细胞增殖和凋亡的相关性.方法 免疫组化En Vision法和TUNEL技术检测40例尖锐湿疣皮损组织和10例健康人包皮组织中角质形成细胞陷窝蛋白1、增殖细胞核抗原的表达和细胞凋亡,计算陷窝蛋白1平均吸光度、增殖指数和凋亡指数,比较两组之间的差异,并分析尖锐湿疣组中陷窝蛋白1表达与增殖指数、凋亡指数的相关性.针对陷窝蛋白1基因设计3条siRNA,用脂质体转染法将siRNA导人HaCaT细胞,用荧光定量PCR方法筛选出于扰效果最佳的siRNA,转染HaCaT细胞为实验组,转染非特异序列的细胞为阴性对照组,未转染的细胞为空白对照组.Western印迹和免疫荧光检测转染48 h后陷窝蛋白1的表达水平;MTS法分别测定干扰陷窝蛋白1基因24、48、72 h后HaCaT细胞增殖的变化;流式细胞仪(FCM)检测干扰陷窝蛋白1基因48 h后HaCaT细胞的凋亡情况.结果 尖锐湿疣角质形成细胞中陷窝蛋白1的表达(0.042±0.021)显著低于正常包皮组织(0.181±0.075),差异有统计学意义(t=5.843,P＜0.001).尖锐湿疣皮损中角质形成细胞的增殖指数(65.63％±19.86％)和凋亡指数(24.12％±10.86％)均显著高于正常包皮组织(23.51％±4.00％,3.13％±1.12％),两组差异有统计学意义(t=12.440、11.970,均P＜ 0.001).尖锐湿疣组陷窝蛋白1表达与增殖指数呈显著负相关(r=-0.798,P＜0.05),与凋亡指数呈显著正相关(r=0.825,P＜ 0.05).荧光定量PCR显示siRNA-2在浓度25 nmol/L下抑制效果最佳.Western印迹和免疫荧光显示,转染siRNA 48 h后,实验组陷窝蛋白1的表达显著低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05).MTS结果显示,实验组细胞24、48和72 h时的A值分别为0.563±0.013、0.628±0.006和0.811±0.018,高于空白对照组(0.541±0.009、0.575±0.012和0.722±0.004)和阴性对照组(0.536±0.006、0.571±0.015和0.719±0.002),差异有统计学意义(均P＜0.05),空白对照组和阴性对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组HaCaT细胞凋亡率为(8.90％±0.06％),低于空白对照组(20.59％±0.87％)和阴性对照组(20.64％±0.09％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05),空白对照组和阴性对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尖锐湿疣角质形成细胞中陷窝蛋白1表达下降,可能与角质形成细胞增殖加快、细胞凋亡减少有关.     

H型高血压对老年男性骨密度的影响

目的通过比较H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度(Bone Mineral Density,BMD)情况,探讨H型高血压对BMD的影响。方法对绵阳地区城市、郊区及农村1215例70岁以上男性自愿者进行腰椎、股骨颈和股骨转子区BMD检测,符合标准纳入标准的有813人。骨密度按世界卫生组织(WHO)标准分类:骨量正常、骨量减少和骨质疏松。对参与者血压和血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)进行检测,根据中华医学HCY和血压的分类标准,高血压同时伴有血清HCY升高称为H型高血压。参与者血压情况分为三类:H型高血压患者、普通高血压患者及血压正常人群。比较三类人群BMD值、骨量减少和骨质疏松患病率。结果 H型高血压患者共有75例,普通高血压患者107例,正常人群631例。H型高血压患者BMD值显著低于普通高血压患者和血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于普通高血压患者和血压正常人群(P0.05),普通高血压患者BMD值显著低于普通血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于血压正常人群(P0.005)。结论老年男性中,高HCY和高血压对BMD的影响有交互作用,两者同时存在时BMD显著降低,骨量减少和骨质疏松显著升高。     

“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在围产期抑郁中的应用

背景围产期抑郁严重影响孕产妇身心健康,如影响其角色转换及认同感、家庭关系等,严重者甚至引起自杀行为,给孕产妇及家庭造成沉重的负担。以孕产妇为中心,家庭、社区、医院共同参与的分级管理模式,有助于对存在围产期抑郁者进行全程、动态管理。目的 评价“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁中的应用效果,以期为孕产妇围产期抑郁的临床干预提供参考。方法 选取2022年1月—12月在绵阳市第三人民医院妇产科门诊建档、且爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分>9分的80例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,两组分娩前在妇产科门诊孕妇学校、入院待产后在妇产科住院部学习室接受常规护理干预,研究组在此基础上接受“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理。于干预前和干预后（产后42天）采用EPDS、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及自编护理满意度问卷进行评定。结果 干预后,研究组EPDS评分和PSQI评分均低于对照组（F=42.823、60.453,P均<0.05）,GQOLI-74评分和护理满意度均高于对照组（F=...     

妊娠期糖尿病患者肠道菌群相关代谢产物、SF、SOCS-3变化及其对母婴不良结局的预测价值

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群相关代谢产物[氧化三甲胺(TMAO)]、血清铁蛋白(SF)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)变化及其对母婴不良结局的预测价值。方法 选取2018年7月至2020年10月重庆市开州区人民医院收治的80例GDM孕妇作为观察组,选择同期80例正常妊娠孕妇作为对照组,所有受试者从妊娠开始均在本院进行产检。比较两组孕早期血TMAO、SF、SOCS-3和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;采用Pearson检验分析观察组孕早期TMAO、SF、SOCS-3、IR之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析所有受试者孕早期血TMAO、SF和SOCS-3对GDM的预测价值。收集观察组母婴结局并分为母婴不良结局组和母婴良好结局组,对比两组确诊期血TMAO、SF和SOCS-3的水平,绘制ROC曲线分析确诊期TMAO、SF和SOCS-3对GDM母婴不良结局的预测价值。结果 观察组孕早期血TMAO低于对照组[(11.5±2.2)μmol/L比(16.4±3.8)μmol/L](P<0.01),而SF、SOCS-3和HOMA-I...     

消毒供应室再生器械物品质量管理

目的探讨消毒供应室再生器械物品的质量管理,以保证为临床科室提供合格的无菌物品。方法从人、物、方法等三个方面采取一系列改革和规范流程,比较改革前后器械包准备差错率和临床科室的满意度。结果器械物品包准备差错率由改革前0.27%下降至改革后0.03%(p<0.05);临床使用科室满意度从91.43%提高到98.57%(p<0.01)。结论科学的方法、明确的责任、合理的流程、严格的监管是提高供应室工作质量的有效途径。     

一起钩端螺旋体病的暴发流行

<正> 1984年7～8月铜鼓县古桥乡先后发生了89例以发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大等症状为主要表现的病人。经流行病学调查及血清学和病原学证实,为一起稻田型钩端螺旋体病(下称钩体病)暴发流行。现将情况报告如下。 一、流行特点:本次共发现89例现症病人,发病