紫草科植物中的吡咯里西啶类化学成分及药理活性研究概况

 目的介绍紫草科吡咯里西啶类化学成分及活性研究进展,为深入研究该科植物提供参考。方法对近年来有代表性的文献进行分析、归纳。结果紫草科植物具有广泛的药用价值,但许多植物含吡咯里西啶类化学成分,虽有抗肿瘤活性,但不良反应也限制了应用。结论对吡咯里西啶类进行化学合成,进行药理和毒理活性筛选,寻找抗癌、抗菌等活性先导化合物,再进行结构改造,开发出高效低毒的药物。     

甘辛喷雾剂的鼻黏膜纤毛毒性评价

目的:确定适宜的药物浓度,评价甘辛喷雾剂及处方各组分对鼻黏膜纤毛功能的影响.方法:用光学显微镜观察离体蛙口腔上腭纤毛在药物溶液作用下持续摆动时间,以此作为指标考查不同药物浓度和组分对蛙口腔黏膜纤毛功能的影响.结果:4%甘辛喷雾剂对纤毛运动影响最小,与对照组药物相比,4%甘辛喷雾剂和处方中各组分对蛙口腔黏膜纤毛的影响弱于滴通鼻炎水(P＜0.01).结论:甘辛喷雾剂对鼻黏膜纤毛的功能无明显损伤作用.     

顾护阳气在慢性肝病中医治疗中的意义

目的:探讨顾护阳气在慢性肝病治疗中的意义。临床上慢性肝病多见迁延难愈之证,只有在与疾病做斗争的漫长过程中尽力保护好阳气,方有可愈之机。方法:本文根据中医经典理论和临床观察"阳气"在中医肝脏生理病理中的影响,同时根据临床实际情况来探讨"顾护阳气"在肝病临床辨治中的应用。结果:肝脏是厥阴,阴尽阳生,与春气相一致,主万物复苏之机。肝阳充足则精力充沛,筋脉柔和,强劲有力,深谋远虑,颜面爪甲红润光泽,目光灵活,行为果敢。阳气虚贯穿慢性肝病整个病程,肝之阳气虚弱,"肝用"疏泄无权,易导致留湿、停痰、痞塞、瘀阻等寒热夹杂,虚实并见,诸症峰起。肝阳旺则万化安,虚则生机不振,阳虚络瘀痰凝水停是慢性肝病重要病机。结论:留一份阳气,便留得一份生机,顾护阳气在慢性肝病治疗中具有重要意义。在辨证论治基础上处方用药时,请"重正气、扶阳气",从而在慢性肝病持久战中取得最终的胜利。补肝以黄芪、山茱萸为优,温肝之药则以桂枝、肉桂、小茴香、高良姜、台乌、吴茱萸等为佳。     

硫化氢对肝硬化大鼠肝脏survivin表达的影响

目的:探讨抗凋亡因子存活素(survivin)在硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)干扰的肝硬化大鼠肝脏中的表达量,了解H2S在肝硬化过程中可能的作用机制.方法:♀SD大鼠经复合因素法复制肝硬化模型,造模结束后随机分为S组、P组、C组,分别腹腔注射硫氢化钠(sodium hydrogen sulfide,NaSH)56mg/(kgd)、炔丙基甘氨酸(Propargylglycine,PPG)30mg/(kgd)及等量生理盐水,用敏感硫电极法检测肝硬化大鼠门静脉中H2S的量,用免疫组织化学及realtime-PCR检测大鼠肝脏survivin蛋白及mRNA表达.结果:S组、P组与C组相比,门静脉血浆内H2S浓度显著改变(51.19mol/L±8.75mol/L,68.97mol/L±2.69mol/Lvs134.49mol/L±12.25mol/L,P<0.05),肝硬化H2S增加组大鼠survivin蛋白及mRNA表达显著增加(P<0.05),肝硬化大鼠体内H2S与survivin表达有相关性.结论:在大鼠肝硬化模型中,随着体内H2S浓度的变化,survivin蛋白及mRNA表达发生变化,这可能是H2S调节肝硬化作用过程中的机制之一.     

中西医结合治疗产后尿潴留临床效果与护理措施

目的探讨中西医结合治疗产后尿潴留临床效果与护理措施,观察护理措施对临床疗效的影响。方法根据随机性原则选取2014年12月—2016年12月期间在我院住院治疗的产后尿潴留患者68例,将68例确诊为产后尿潴留患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组34例,该组患者采取中西医结合常规护理的方法进行治疗,观察组34例,采取中西医结合加临床护理干预进行治疗,治疗后观察两组患者疗效情况,比较两组产后尿潴留患者尿路感染情况,以及产后尿潴留解除时间。结果两组患者经不同的护理方式后,对照组显效患者19例(55.88%),观察组显效患者21例(61.76%),对照组有无效患者3例(8.82%),观察组无效患者0例(0.00%);对照组患者出现尿路感染患者8例(23.53%),较观察组出现尿路感染患者1例(2.94%)多,尿潴留解除时间比较中,对照组(6.23±0.23)d较观察组(3.58±1.01)d长,两组患者比较差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论对产后尿潴留的患者采取临床护理干预和中西医结合治疗,疗效显著,尿潴留情况明显改善,且无明显不良反应,患者较为满意,对医院服务满意度提高,缓解了紧张的医患关系。     

MSCT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果对比

目的:对比多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)三维重建与数字化X线摄影(Digital radiography,DR)平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果.方法:回顾性分析本院2018年12月至2021年10月收治的84例外伤性骨折患者的临床资料.将DR及MSCT的诊断结果进行讨论和分析,对比DR、MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值.结果:外伤性肋骨骨折患者中共174处骨折,以多发骨折多见;肋段分布集中在4～10肋;水平节段以腋段居多.MSCT共检出骨折169处,检出率为97.13％,DR共检出骨折111处,检出率为63.79％,明显低于MSCT检查(χ2=62.926,P<0.05).MSCT检查诊断外伤性肋骨骨折准确率为97.62％;DR诊断准确率为64.29％,明显低于MSCT检查(P<0.05).结论:MSCT三维重建、DR平片均可有效诊断外伤性肋骨骨折,但MSCT三维重建诊断准确率更高,漏诊率更低,应用价值更高.     

临床护理路径应用于单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术的效果观察

目的:探讨临床护理路径在单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术中的应用效果.方法:将60例食管平滑肌瘤患者并符合单孔胸腔镜切除术诊断标准,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组按临床护理路径实施护理,比较两组平均住院时间、胃管留置时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院平均费用、患者满意度.结果:观察组平均住院时间、胃管留置时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院平均费用均低于对照纽,而患者满意度高于对照纽,差异均有显著意义(P＜0.05).结论:临床护理路径作为一种科学的、新型护理模式,可有效提高护理质量及患者满意度.     

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

心脏肿瘤比较少见,原发性心脏肿瘤仅占尸解的万分之一左右,而且多数是良性肿瘤[1]。而主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤则更加罕见,极易与粘液瘤或感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物混淆,由于肿瘤直接影响瓣膜关闭功能,因此,一旦确诊为主动脉瓣占位性病变,应该手术切除[2]。1临床资料患者,女,59岁,以心慌、气短3个月为主诉于2010年1月13日入沈阳军区总医院。查体:体温36.1℃,心率90次/min,律齐;血压140/90 mm Hg,     

超早期针刺治疗重型颅脑损伤 35例

目的探讨超早期应用针刺治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对病人脑脊液中白细胞介素 ?6(IL?6)含量的影响。方法选取 2016年 7月至 2019年 2月广西壮族自治区人民医院生命体征平稳的重型颅脑损伤病人 71例,采用随机数字表法分为对照组( 36例)及针刺组( 35例)对照组行常规西医治疗;针刺组在常规西医治疗基础上加用针刺治疗(于入院后第 1天开始),治疗时间为 3周。治疗前及开始治,疗后第 1、3、7天时,使用酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组病人脑脊液 IL?6水平,并比较两组病人治疗前后格拉斯哥昏迷评分( GCS)、苏醒率及催醒时间的差异。结果治疗前针刺组与对照组 IL?6水平差异无统计学意义［(3 596.4±1 906.8)比( 3 650.9±2 001.6)mg/L,P＞0.05)］,治疗后第 1,3,7天时,针刺组 IL?6水平［(1 694.5±739.1)、(250.6± 100.6)、(469.7±196.3)mg/L］明显低于对照组［(2 384.9±1 007.4)、(556.2±166.9)、(695.2±277.8)mg/L］均差异有统计学意义(P＜0.05); GCS评分针刺组［(11.9±4.3)比( 5.6±1.8)分］与对照组［(10.2±4.1)比( 5.5±1.6)分］治疗后较治疗,前均明显改善( P＜0.05);针刺组 GCS评分［(11.9±4.3)比( 10.2±4.1)分］及催醒所需时间［(6.8±2.9)比( 9.1±3.6)d］、苏醒率［80.0%比 60.0%］均优于对照组( P＜0.05)。结论超早期针刺治疗可有效降低颅脑损伤后病人脑脊液中 IL?6的含量,提高重型颅脑损伤病人的 GCS评分,促进重型颅脑损伤昏迷病人苏醒。     

罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病，其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的：评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法：采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断．并以此为金标准，计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果：罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时．敏感性及其95％CI相同，特异性及其95％CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似，敏感性均为80％，特异性分别为51％和53％。结论：在临床实践中，如严格执行罗马Ⅱ标准，有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。