三级医联体框架下医养护结合养老模式实施现状的解析

随着我国老龄化程度的日趋加剧,目前其社会需求与现有医养护模式相去甚远,因而构建完善的社会化养老服务体系,扩展医养护内涵与理念,创新医养护融合模式,是解决二者现实矛盾的重要节点。本文总结分析了三级医联体框架下医养护结合养老模式现状,明确了医养护的界定,及其存在制约原因与解决策略,认为主要是我国日益增长的老龄化社会问题与目前医护养发展配套设施不健全有关,并从传统观念、法律政策、规范制度、人才建设、专业设置、信息化等几个方面提出对策建议,以完善三级医联体框架下医养护服务体系,促进医养护结合模式协调发展。     

CT,B超,PTC对梗阻性黄疸的诊断比

本文对１７９例梗阻性黄疸的三种影像学诊断进行比较（ＰＴＣ１０３例，Ｂ超１７９例，ＣＴ１０４例），ＣＴ采用平扫，增强，动态扫描对诊断梗阻性黄疸的准确性达９８％，为最有效的方法，８５例恶性梗阻的定性诊与病理符合率依次为ＣＴ８８．１％，Ｂ超６２．３％，ＰＴＣ５５．６％Ｐ〈０．０１，ＣＴ占优势，９４例良性梗阻符合率为ＰＴＣ９４．７％，ＣＴ９１．９％，Ｂ超８９．３％，Ｐ〉０．０５，三者之间无显著性差异。     

老年糖尿病30例左心功能测定

对老年性糖尿病30例进行心阻抗图测定,观察其左心收缩功能,结果表明SV、CO、Cl、EF降低,TPR增高,且Q—B间期延长,B—X间期缩短,Q—B/B—X比值增大,与正常对照组对比观察均有显著性差异,P<0.01。     

骨盆骨折合并阴道损伤患者的观察与护理

作结合所在科室诊治的1例骨盆骨折合并阴道伤患在护理过程中的具体情况，着重介绍了针对这种患进行护理工作的体会。在早期重点抗体克的同时，密切观察患的生命体征和腹部情况，保守治疗骨盆骨折；密切观察患阴道感染的迹象，常规使用抗生素，发现有感染迹象时，及时采取脓液做细菌培养及药敏试验，选用敏感的抗生素，伤口彻底引流，加强换药，注意大小便护理，使患安全渡过感染关；保持牵引的位置和功能；改善患的全身营养状况，注意防止肺部、泌尿系统并发症的发生。     

护理干预对出血性脑梗死患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对出血性脑梗死患者生活质量的影响。方法 62例出血性脑梗死患者随机分为对照组与干预组,两组均进行内科常规治疗和护理,干预组在此基础上有针对性地进行护理干预,出院前评价所有患者的生活质量。结果通过护理干预后,干预组患者在社会生活能力、日常生活能力、情绪状态（焦虑、抑郁）等方面较对照组患者有明显改善,两组上述指标均具有统计学差异（P〈0.05）。结论护理干预可显著提高出血性脑梗死患者的生活质量。     

mGM-CSF-GnRH3 与mGM-CSF-GRP6 融合蛋白体外抗肿瘤作用及生物信息学预测

[摘要] 目的：制备鼠源粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(mouse granulocyte-macrophage colony stimulating factor,mGM-CSF)与促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)的融合蛋白mGM-CSF-GnRH3（mGGn）和mGM-CSF与胃泌素释放肽（gastrin-releasing peptide,GRP）的融合蛋白mGM-CSF-GRP6（mG6）,探讨这两种融合蛋白在体外对黑色素瘤B16F10 细胞的抑制效果,并对其等电点、相对分子质量、疏水性、稳定性、亚细胞定位、信号肽、空间结构、潜在抗原表位等进行初步预测。方法：mGGn与mG6 融合蛋白制备成功后,通过显微观察、划痕实验、CCK-8 法、流式细胞术分别检测不同浓度蛋白对B16F10 细胞形态、细胞迁移、细胞增殖、细胞周期的影响,利用蛋白质在线分析系统EXPASY、GOR4、SWISS MODEL对重组融合蛋白进行基本属性、二三级结构分析预测,运用IEDB和ABCpred软件综合预测其Ｂ细胞抗原表位,采用SYFPEITHI、BlMAS和NetCTL软件综合预测其CTL表位,利用NetMHCIIpan 3.1 Server 和IEDB软件综合预测其Th 表位。结果：mGGn和mG6 融合蛋白均抑制肿瘤细胞的增殖和迁移;mGGn能使B16F10 细胞周期阻滞于G1 期,mG6 能使B16F10 细胞周期阻滞于S期,不能进入G2 期,从而抑制瘤细胞的增殖。mGGn和mG6 结构丰富,含有较多潜在的B细胞、CTL和Th表位。结论：mGGn与mG6 融合蛋白在体外对黑色素瘤B16F10细胞具有抑制作用,其生物信息学预测为进一步研究两种融合蛋白的生物学功能和免疫活性奠定了基础。     

艾滋病自愿咨询检测情况分析

艾滋病自愿咨询检测（HIV voluntary counselling and test,VCT）是指人们通过咨询,在充分知情和保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒（human immune deficiency virus,HIV）抗体检测,改变危险行为及获得相关服务的过程,是艾滋病预防控制的重要公共卫生策略之一,是我国预防控制艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。     

男男性行为人群HIV-1基因序列测定和亚型分析

目的了解男男性接触者（MSM）HIV-1感染者毒株亚型类型,分析HIV-1在该人群中传播的危险因素。方法收集石家庄市2006至2008年报告的51例HIV-1抗体阳性的MSM的血液样本,提取前病毒DNA,利用套氏PCR方法扩增包膜蛋白env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析。结果32份毒株为B亚型,组内基因离散率为（13.3±0.8）%,与标准株B.NL.0067的基因离散率为（16.0±1.6）%;16份毒株为CRF01-AE亚型,组内基因离散率为（7.1±0.7）%,与标准株CRF01-AE.TH.90的基因距离为（11.0±1.5）%;3份毒株为CRF07-BC亚型,组内基因离散率为（9.0±1.2）%,与标准株07-BC.CN.97的基因离散率为（9.3±1.3）%。结论HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE最常见,也存在CRF07-BC重组亚型。     

针刺对高血压脑出血术后病人神经功能的影响

目的：探讨治疗高血压脑出血术后病人的最佳疗法。方法：将本病患者100例随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组采用内科西药（甘露醇、心痛定、罗氏芬等）常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后9天加用针刺,取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴,并合用头针,治疗10天（1次／日）,以神经功能缺损评分进行治疗前后的功能评价。结果：采用针刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度,治疗组总有效率为86．0％,对照组总有效率为14．0％,经统计学处理（P〈0．01）,两组间差异有非常显著性意义。结论：治疗组疗效优于对照组。采用针刺配合西药治疗高血压脑出血有协同作用,疗效更好。     

医疗机构疾病预防控制工作考核做法和体会

医疗机构不仅承担着疾病诊治、救死扶伤的重要使命，在疾病预防控制工作方面还发挥着重要作用。多年来，各级各类医疗机构依法履行职责，在疾病监测报告、消毒管理、健康教育等方面做了大量工作，取得了显著成绩，为保障广大人民群众身体健康做出了贡献。石家庄市卫生局自1992年起至今，不断加强对医疗机构疾病预防控制工作的规范管理，积累了一定经验。将主要做法和体会做一总结，与广大同仁共同探讨，达到相互交流经验、促进工作开展的目的。