清肠汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎65例

慢性溃疡性结肠炎（VC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病。该病常反复发作,缠绵难愈,目前治疗尚乏良策。我们自1993年2月～1998年6月采用清肠汤灌肠治疗VC65例,并与西药组对照观察,结果中药组疗效满意,现报告如下。！临床资料共观察107例患者,均有较典型的临床症状,均经纤维结肠镜检查确诊,并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾患。107例随机分为治疗组65例和对照组42例。‘治疗组65例中,男36例,女29例;年龄14岁～65岁,平均32．5士2．35岁;病程6个月～18年,平均5．6士1．22年;内镜下见粘膜充血水肿65例,粘膜糜烂37例…     

胸段食管癌术后预防照射三维适形放疗与常规放疗剂量学比较

目的：比较胸段食管癌术后预防照射三维适形放疗与常规放疗时的剂量分布特点以指导临床应用。方法：采用统一体位自身对照的方法,以三维治疗计划中体积剂量分布图（DVH）和等剂量曲线为评价标准,观察10例胸段食管癌术后预防照射患者分别在三维适形放疗和常规放疗56Gy时,靶区和正常组织的剂量分布情况。结果：靶区剂量95%PTV三维适形放疗组56Gy高于常规放疗组35.6Gy（P〈0.05）。达到56Gy的PTV体积三维适形放疗组为95%,高于常规放疗组51.5%（P〈0.05）。心脏V40、V50三维适形放疗组为26.5%、5.9%,低于常规放疗组47.7%、30.4%（P〈0.05）。双肺V20三维适形放疗组为23.8%,高于常规放疗组7.8%（P〈0.05）。脊髓最大照射剂量三维适形放疗组和常规放疗组分别为43.5Gy和44.5Gy（P〉0.05）。残胃V40、V50及最大剂量两组无显著差别（P〉0.05）。结论：在胸段食管癌术后预防照射中,三维适形放疗比常规放疗在保证靶区剂量上有明显优势,并使心脏损伤风险显著降低。在脊髓和残胃的剂量分布无明显差异。对双肺V20则提高较明显,临床应予以重视。     

单纯吸球引流对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的 探讨单纯吸球引流对乳腺癌改良根治术伤口的影响.方法 自2002年1月-2005年12月实施乳腺癌Auchincloss改良根治术者124例,均采用Stewart横切口,随机采用2种伤口处理方式:(1)单纯吸球引流组(A组)71例;(2)吸球引流结合胸壁加压包扎组(B组)53例.比较单纯吸球引流组和加压包扎组对乳腺癌改良根治术后皮瓣和伤口积液的影响.结果 A组发生皮瓣坏死共9例(9/71),均经换药治疗后痊愈,B组发生皮瓣坏死16例(16/53),其中3例需要植皮治疗,两组比较差异有显著性(P＜0.01):A组发生皮下积液5例(5/71),B组发生皮下积液4例(4/53),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 乳腺癌改良根治术后单纯吸球引流是一种安全、有效的伤口处理方法,绷带加压包扎不仅无益于皮下积液的减少,还有增加皮瓣坏死,尤其是大面积皮瓣坏死的风险.     

复合微丸胶囊中微丸均匀度分析

自１９世纪中叶欧洲开始使用胶囊以来 ,随着机械工业的发展和自动填充机的问世 ,胶囊剂从理论到实践均有了较大的发展 ,世界各国药典收载胶囊剂的品种仅次于注射剂和片剂而居第３位。近年来 ,许多制剂的新方法、新工艺融入胶囊剂这一古老剂型 ,使它焕发出新的活力。为了更好地控制药物成分的释放度 ,减少药物成分之间的相互作用 ,提高生物利用度 ,将药物成分根据药物性质、临床需要等制成不同微丸 ,然后按一定比例混合填充 ,这就是本文所称的“复合微丸胶囊”。如中美天津史克制药有限公司的康泰克缓释胶囊中含有红、黄、白３种颜色的微丸 ,…     

56例肝癌自发性破裂出血的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗肝癌自发性破裂出血的效果。方法：５６例肝细胞性肝癌（肝癌）自发性破裂出血患者,其中６例行填塞术,１３例行单纯缝合术,８例行肝固有动脉或造反性肝动脉结扎术,１８例行肝动脉化学栓塞术,１１例行肝切除术。结果：１）手术止血率：平均为９３．０％（５２／５６）,其中填塞术为６６．７％（４／６）,缝合术为７４．６％（１１／１３）,肝动脉结扎术为１００％（８／８）,肝动脉化学栓塞术为９４．     

血清钠、胆碱酯酶联合检测对肝硬化严重程度的临床评估

目的 探讨血清钠、胆碱酯酶水平与肝硬化患者病情严重程度的临床关系.方法 随机选择120例肝硬化患者及100例体检健康者,检测其血清钠及血清胆碱酯酶水平,肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A、B、C三级.结果 肝硬化患者血清钠及血清胆碱酯酶水平均低于正常对照组(P＜0.05),随肝功能Child分级,其异常程度逐级加重,差异有统计学意义(P＜0.05/0.01),其下降值与肝硬化严重程度呈正相关,说明血清钠、胆碱酯酶水平对评估肝硬化严重程度有重要的指导意义.结论 联合检测血清钙、胆碱酯酶,可作为判断肝硬化严重程度的指标,对判断预后起一定的指导作用.     

吉祥草及其果实不同提取部位的体外抗肿瘤活性筛选

目的 探讨吉祥草及其果实的乙醇提取物及其不同溶剂萃取部位对肿瘤细胞的体外抑制作用,筛选抗肿瘤活性部位。方法 以人肾透明细胞腺癌786-O细胞、人结肠癌HT-29细胞及人肺腺癌A549细胞为供试细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法对吉祥草及其果实的不同提取部位进行体外抗肿瘤活性筛选。结果 吉祥草乙醇提取部位、正丁醇分离部位及其果实乙酸乙酯分离部位、正丁醇分离部位对肿瘤细胞均有不同程度的抑制作用,其中吉祥草正丁醇分离部位对786-O、HT-29、A549的细胞毒性较强,其半数抑制浓度(IC50)分别为:92.78,96.04,63.24 mg·L-1,果实正丁醇分离部位对786-O、HT-29、A549细胞有一定的增殖抑制作用,其IC50分别为:179.03,189.67,329.95 mg·L-1。结论 吉祥草正丁醇分离部位是吉祥草主要的抗肿瘤活性部位。     

自制弹性虹膜拉钩在青光眼白内障联合手术中的应用效果

目的评价自制弹性虹膜拉钩在瞳孔不易散大情况下青光眼白内障联合手术中的应用效果。方法用自制弹性虹膜拉钩对33例（35眼）各种原因导致瞳孔粘连散大困难的青光眼合并白内障行手术治疗。改进后术中仅使用3根虹膜拉钩。结果33例（35眼）术中均获得良好的手术视野,成功进行了环形撕囊及超声乳化术。并借助定位钩缩小瞳孔后行小梁切除术和周边虹膜切除术。无严重手术并发症发生。结论自制弹性虹膜拉钩提高了小瞳孔下青光眼白内障联合手术的安全性。     

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗能剂量学分析

目的比较鼻咽癌在螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy）和常规调强放疗（IMRT）两种不同治疗系统中治疗计划的剂量学分布,并对靶区和危及器官的剂量进行分析。材料与方法选择18例鼻咽癌病例,将其定位数据信息及靶区器官轮廓分别传输至TomotherapyTPS工作站及Varian EclipseTPS工作站并设计调强放疗计划,18例患者的处方剂量相同,其中鼻咽部原发灶GTVnx为73．92Gy／33F;可见的转移淋巴结GTVnd为69．96Gy／33F;高危临床靶区CTV1为60．06Gy／33F;预防照射区CTV2为50．96Gy／28F,通过对靶区的适形度指数（CN）、均匀性指数（H1）和危及器官（OARs）的最大剂量及平均剂量等各项指标比较2组治疗计划,对两组数据进行配对f检验。结果螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．910±0．010、0．855±0．020、0．871±0．021,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．867±0．025、0．822±0．020、0．811±0．012,螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HJ值分别为1．049±0．009、I_135±0．030、1．034±0．011,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HI值分别为1．060±0．011、1．222±0：023、1．094±0．015,各组P值均〈0．005。螺旋断层放疗组相比常规调强放疗组各靶区的的均匀性指数和适形度指数均有不同程度的改善;危及器官的最大剂量和平均剂量也有所下降,腮腺平均剂量较常规调强放疗组低4Gv左右,V30、V35也显著低于常规调强放疗,P值〈0．005。结论对于鼻咽癌,螺旋断层放疗技术相对于常规凋强技术改善了剂量学分布,使得靶区在获得更好的剂量分布同时显著降低了正常组织的受照剂量。