中枢神经系统非典型孤立性纤维瘤一例并文献复习

孤立性纤维瘤多起源于脏层胸膜,最初于1931年由Klemperer和Rabin报道并命名［1］。此后,Carneiro等［2］于1996年报道了首例原发于中枢神经系统的孤立性纤维瘤。至今,全世界约报道100余例,发病率较低。本文将2012年我院收治的1例原发于上矢状窦旁的非典型孤立性纤维瘤的影像学表现、病理特征及诊疗,结合文献报道如下。     

超声引导下经皮冷极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤71例临床疗效观察

目的评价超声引导下冷极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用。方法对71例肝脏恶性肿瘤行彩超引导下经皮肝穿刺冷极射频消融（RFA）治疗,共计病灶176个。治疗后经彩超和CT检查确定患者肿瘤的完全射频消融率,治疗后1月复查增强CT显示消融区域超越肿瘤、边缘清晰、无增强者定为肿瘤无活性（完全消融）,肿瘤边缘模糊、有增强、彩色超声检查局部显示有血流者定为部分残留（不完全消融）。结果71例患者共176个肿瘤结节,直径〈3em的113个肿瘤结节中80．5％（91／113）完全消融,直径在3—5cm的35个肿瘤结节中60．0％（21／35）完全消融,直径〉5cm的28个肿瘤结节中28．6％（8／28）完全消融。1年后随访,71例患者中肿瘤稳定者28例,进展者33例,死亡10例,治疗总临床受益率约39．4％。结论超声引导下经皮冷极射频消融是治疗肝癌的一种安全、有效的新手段,对肿瘤直径〈3cm的小肝癌效果十分肯定,为肝脏恶性肿瘤的非手术治疗提供了一种安全、可靠的姑息性方法。     

联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎诊治中的价值

类风湿关节炎是临床常见病,多发病,临床表现复杂隐匿,缺乏特异性的诊断手段和不规范的治疗,最终导致关节强直及畸形,甚至致残,严重威胁人类的健康,联合检测抗CCP抗体和RF不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断,也可以为预后评判产生积极影响,为指导临床工作及预测RA预后提供依据。     

术前加速放疗与常规放疗治疗晚期食管癌的比较

术前放疗联合手术治疗８０例晚期食管癌。术前加速放疗４０例和术前常规放疗４０例。全纵隔照射，加速组４０Ｇｙ／２０次／２周，常规组４０Ｇｙ／２０次／４周。两组放疗后３～４周行食管癌根治术。手术切除率：加速组１００％，常规组９７．５％。术后病理，中、重度放疗反应：加速组９０％，常规组６２．５％，Ｐ＜０．０５。１、２、３年生存率：加速组９０％，７７．５％和６２．５％，常规组７７．５％，５７．５的和４０％，３年生存率两组统计学有差异，Ｐ＜０．０５。     

脑转换瘤的临床和预后分析

目的 分析脑转移瘤的临床特点及影响预后因素,材料和方法 利用１９８４年１０月到１９９６年５月,我院收治的经ＣＴ或ＭＲＩ证实的可供分析的脑转移瘤６８例,分析共临床特点和影响预后的因素。结果 临床分析发现,原发肿瘤以肺癌最多。临床主要表现为颅内压增高,偏瘫,癫痫样抽搐,共济失调,精神情绪异常等。颅内转移部位主要在颞顶叶及额叶的大脑皮髓质交界处,单发与多发比例为１：４．２。影响预后的因素主要为病人一般状     

C2～3椎弓根-侧块螺钉系统治疗不稳定型Hangman骨折

目的探讨C2～3椎弓根-侧块螺钉系统治疗Hangman骨折的疗效及临床效果。方法我院2007年4月至2010年10月收治的11例Hangman骨折患者进行回顾性研究,男4例,女7例;年龄22～61岁,平均42.5岁。患者均表现为颈痛、颈部活动受限,2例单侧上肢,1例双侧上肢麻木无力。所有患者入院后均行X线、三维CT及MRI检查,并测量C2～3椎体移位和成角,其中Levine-Edwards分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅱa型2例,Ⅲ型2例。入院后常规行颅骨牵引,Ⅰ型患者予以halo-vest架外固定治疗,Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型患者行后路C2～3椎弓根侧块螺钉内固定术,术后用费城颈托保护6周。结果随访2～44个月,平均20.6个月。平均6个月时骨折端愈合,颈痛、肢体麻木等症状消失,但颈部活动度较正常略有下降,无内固定失败及感染等并发症发生。结论经后路C2～3椎弓根侧块螺钉系统是治疗Hangman骨折的良好手术方式。     

藏药十味龙胆花制剂的研究现状与质量提升策略

十味龙胆花制剂是在藏族医药传统经验方“十味龙胆花方剂”基础上开发出的新制剂，由龙胆花、烈香杜鹃、川贝母等10味藏族药（以下简称藏药）组成，临床应用以颗粒剂、胶囊剂居多，疗效确切、安全性强。以中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库为核心数据库，以支气管炎、肺炎、呼吸道感染等临床疾病为基础，综述了十味龙胆花制剂在药理、质量控制指标、临床应用等方面的研究，深入阐述了十味龙胆花制剂产品质量提升和二次开发的策略，以丰富其药学基础研究、扩大临床应用范围和适应证，充分体现十味龙胆花制剂临床价值，为进一步确定其临床定位及培育中药大品种提供思路。