以DOPS为工具的形成性评价在检验科临床教学中的应用探索

操作技能直接观察评估(DOPS)作为一种兼具教学和考核功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学员的学习过程,其效果已经在国外得到验证.该教学组采用传统教学终结性评价方法和DOPS为工具的形成性评价教学法对检验科住院医师进行规范化培训(简称规培),并对两种方法的规培效果进行考核评价.结果显示采用DOPS为工具的形成性评价教学法较传统教学法更具有优越性,可以更好地完善检验科的形成性评价带教系统,提高师资建设专业化水平,使学员的临床综合能力得到提升,值得推广.     

婴儿感染B族链球菌的喹诺酮耐药突变调查

目的 调查B族链球菌(GBS)的喹诺酮耐药情况,探讨耐药株的突变位点与血清学分型之间的关系.方法 选取从2014年1月至2019年12月于该中心确诊为GBS感染的婴儿临床标本中分离出的非重复菌株共120株作为研究对象.对纳入研究的GBS进行药敏试验.PCR扩增喹诺酮耐药菌株的喹诺酮耐药决定区(QRDR)靶基因GyrA和ParC,乳胶凝集法检测上述菌株的血清学分型,分析不同位点突变与血清学分型之间的关系.结果 2014-2019年共收集来自婴儿的GBS临床分离株120株,其中喹诺酮耐药株14株,喹诺酮耐药率为11.7％.将喹诺酮耐药株中的11株用于后续实验,这些耐药株100％存在GyrA的碱基突变,表现为81位丝氨酸变为亮氨酸,219位丙氨酸变为脯氨酸或缬氨酸.仅1株同时出现ParC和GyrA的有义突变.共检测出2种血清学分型,分别为Ⅲ型(90.9％)和Ⅰb型(9.1％).结论 2014-2019年,该中心喹诺酮耐药GBS临床分离株以GyrA基因耐药突变为主,表现为81位和(或)219位的氨基酸改变,血清学分型以Ⅲ型为主.     

血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值

目的分析血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值。方法选择2012年9月-2014年11月我院收治的34例重症肺炎患儿为观察组,另择我院同期收治的普通肺炎者34例为对照组,均接受C-反应蛋白、血常规、体温、降钙素原测定,并立足于血清降钙素原角度,对观察组行分级处理,主要涵盖4级(一是≥10.0μg·L-1,二是<0.05μg·L-1,三是≥2.0-10.0μg·L-1,四是≥0.5-2.0μg·L-1),详细分析各组住院时间与抗生素使用时间,并观察病死及呼吸机使用状况。结果观察组C-反应蛋白、降钙素原明显高于对照组(P<0.05),中性粒细胞百分比、白细胞计数、体温对比差异无显著统计学意义(P>0.05);降钙素原水平与肺炎患儿抗生素使用时间、呼吸机应用次数、住院时间具有密切相关性(P<0.05)。结论降钙素原在肺炎诊断与病情评估中具有至关重要的应用价值,值得临床积极推广与应用。     

厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究,厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50%~60%与厌氧菌有关,病种遍及临床各科室和人体各部位,因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规,而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验,所以普及厌氧菌相关知识,加强对厌氧菌的研究,提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法,重点从方法特点及局限性等方面进行探讨,以期对临床科室和细…     

小儿唇裂患者围手术期的护理

目的探讨小儿唇裂患者围手术期的护理方法,并进行临床推广。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治的小儿唇裂患者138例,给予患者适当的围手术期护理方法。结果全部患儿均康复出院,且无因护理不当而引起的并发症。结论正确有效的围手术期护理方法可加速小儿唇裂患者的痊愈进程,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

脑室系统外室管膜瘤7例分析

脑室系统外室管膜瘤是起源于脑内白质室管膜细胞巢的特殊类型颅内室管膜瘤,具有较高的全切除率、低复发率和良好的长期生存率.本文就我院最近几年内经手术病理证实的脑室系统外室管膜瘤7例的临床表现和治疗预后进行探讨.     

中、晚期妊娠TORCH感染前瞻性研究

为探讨中、晚期妊娠患者 TORCH感染情况及其对妊娠结局的影响 ,用聚合酶链反应 (PCR)技术对2 2 5例中、晚期孕妇进行 TOX,CT,UU,RUV,CMV,HSV- 检测。随访 78例病原体阳性孕妇 (阳性组 )和 92例病原体阴性者 (阴性组 ) ,比较其妊娠结局。2 2 5例中、晚期孕妇上述病原体总感染率为 36 % (81/ 2 2 5 )。孕妇被这些病原体感染可导致宫内感染。阳性组胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发病率显著高于阴性组(P<0 .0 5 )。其中混合病原体感染组胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发病率显著高于单一病原体感染组 (P<0 .0 5 )。认为孕期 TORCH感染对母儿均可产生不良影响     

原发性胆汁性肝硬化与人白细胞抗原相关性分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一类由自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病，进一步可发展至肝纤维化与肝硬化。PBC好发于中年女性，临床表现主要为皮肤瘙痒、乏力、纳差、黄疸、肝脾肿大，并伴有高球蛋白血症、碱性磷酸酶(ALP)和7-谷氨酰转肽酶(7-GT)显著升高，且存在多种自身抗体，如抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2、抗核抗体     

输尿管支架置入时长对支架相关性功能障碍的影响

目的 探讨2周的输尿管支架体内置入时长对男性患者支架相关性功能障碍的影响。方法 分析2021年1-12月昆明理工大学附属安宁市第一人民医院泌尿外科85例由结石导致上尿路梗阻患者在支架置入前、置入后2周和取出后2周的情况,使用微信扫描二维码进行问卷调查,包括国际勃起功能指数(International Erectile Function Index,IIEF-5)、前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,I-PSS)和生活质量评分表(Quality of Life,QOL)。研究者记录患者体质量指数(Body Mass Index,BMI)、职业、学历、年龄、吸烟史、饮酒史及支架远端袢在膀胱内位置。结果 患者的不同职业、年龄、文化程度、BMI、吸烟、饮酒、支架膀胱内位置间性功能差异无统计学意义。术后2周的IIEF-5各子域得分及总分均低于术前和术后4周(均P<0.05)。术前与术后2周时勃起功能等级的差异无统计学意义(P>0.05),而术后4周的勃起功能等级高于术前和术后2周(P<0.05)。QOL及I-PSS的(对数值...     

MALDI-TOF MS在儿童血培养阳性病原菌快速鉴定中的应用

目的 建立快速、准确的儿童血培养阳性病原菌鉴定方法,缩短血流感染鉴定时间,评估临床试验可行性.方法 运用分离胶法提取阳性血培养瓶中富集的菌落,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)对经过一系列前处理后的血培养阳性标本进行鉴定,并与病原菌纯培养鉴定后的结果对比,比较MALDI-TOF MS快...