氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性

目的:观察分析氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效及安全性。方法:收集2016年6月至2017年11月东莞市第五人民医院老年股骨转子间骨折PFNA术60例患者进行研究,随机分为两组(各30例),对照组患者给予0.9%氯化钠注射液治疗,观察组患者给予氨甲环酸治疗,比较两组患者的疗效及安全性。结果:(1)观察组患者术后隐性出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)手术后3 d、7 d观察组患者的血红蛋白水平(87.5±6.5)g·L~(-1)、(79.9±4.0)g·L~(-1)均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组1例患者出现下肢深静脉血栓,几率为3.3%,对照组5例患者出现下肢深静脉血栓,几率为16.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性显著。     

掌侧入路"T"型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 总结掌侧入路采用“T”型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折经验，以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法 对34例病例，均采用Henry桡骨远端掌侧入路“T”型钢板内固定。临床疗效的评定采用Dienst功能评估标准。结果 随访10～18个月，优18例，良12例，可4例，优良率88．2％。结论 对桡骨远端不稳定骨折的手术，选择掌侧入路(与背侧入路相比)具有骨床平坦，易操作，软组织破坏较少，植骨不易外露等优点。“T”型钢板内固定桡骨远端不稳定骨折，固定可靠，术后配合合理功能锻炼，可取得满意效果。     

自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连

目的 评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果。方法 2001年7月。2004年7月，采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例。结果 41例患者经3～12个月（平均8个月）随访，骨折均愈合，平均愈合时间为3个月。结论 自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创，临床疗效满意。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

强直性脊柱炎与HLA-B27基因亚型动态定量表达的相关性研究

目的：探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性及其动态表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）的关系。方法：收集骨科门诊强直性脊柱炎患者应用流式细胞术定性检测HLA-B27阳性100例,HLA-B27阳性健康对照组30例,通过PCR-SSP（序列引物扩增法）技术检测HLA-B27基因亚型;荧光实时定量RT-PCR技术检测HLA-B27阳性AS患者及HLA-B27阳性健康对照组HLA-B27亚型的mRNA,统计分析两组HLA-B27mRNA表达量及HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数的相关性。结果：100例AS患者检出HLA-B2704亚型55例,HLA-B2705亚型45例,30对照组检出HLA-B2704亚型13例, HLA-B2705亚型12例,HLA-B2706亚型3例,HLA-B2709亚型2例;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平最低值为1.16,最高值为37.01,均值7.77,HLA-B27阳性健康对照组表达水平最低1.05,最高值2.10,均值为1.51,两组差异有统计学意义（P=0.002）;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数密切相关（R=0.707）。结论：本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主,B2706及B2709可能为保护亚型;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA 表达水平高于HLA-B27阳性健康者;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数呈正相关。     

我院2012年药品不良反应报告分析

目的:调查药品不良反应情况,以促进合理用药,减少药源性疾病的发生。方法:收集2012年1月～2012年11月门诊上报的所有药品不良反应报告,统计药品不良反应报告的上报情况,分析发生不良反应的给药途径及不良反应的临床表现等;结论:药务科上报的药品不良反应报表最多,头孢类抗菌药物发生的不良反应最多,注射给药发生的不良反应高于其它给药途径。     

自噬在双联苄类化合物诱导肿瘤细胞凋亡中的作用机制

目的 探讨自噬在天然萜类、双联苄类化合物诱导肿瘤细胞凋亡中的作用.方法 以前期筛选得到的具有抑制肿瘤细胞增殖活性的三萜化合物ST52和乙酰基-11-酮基-β-乳香酸(AKBA)、双联苄化合物H50、F41、H48和Riccardin D (RD)处理稳定表达GFP-LC3的人胶质瘤细胞株U87,荧光显微镜观察GFP-LC3的聚集斑点,确定化合物的自噬诱导作用.Western blot检测人激素非依赖前列腺癌细胞株PC-3细胞中的自噬相关蛋白LC3、Atg5、Beclinl和p62的表达以及凋亡标志蛋白多聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)的剪切情况.自噬抑制剂或siRNA阻断Atg5表达后进行化合物处理,流式细胞技术检测细胞凋亡,MTT法检测细胞的增殖活力,确定自噬对化合物诱导凋亡的影响.结果 筛选结果显示,双联苄类化合物均有不同程度的自噬诱导作用,其中RD的作用较强.RD促进PC-3细胞中LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化,中等强度诱导Atg5和Beclin1的表达,并导致自噬底物p62的降解.抑制自噬后,能增加RD诱导的细胞凋亡与PARP剪切,但凋亡抑制剂Z-VAD-FMK并不影响RD对LC3-Ⅱ的诱导程度.结论 RD诱导PC-3细胞产生具有保护性作用的自噬现象,抑制自噬可提高RD的抗肿瘤作用.     

关于我院不合理用药的问题

合理用药是一个既古老又新颖的课题,也是医务工作者永恒的话题,医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床合理用药为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的合理用药。而不合理用药可能会引起药物不良反应增加病人的痛苦,这种痛苦可能是轻微的,     

剖宫产术前术后护理

剖宫产,俗称称剖腹产,是外科手术的一种。此手术是切开产妇的腹部以及子宫来协助产妇分娩出婴儿。通常实施剖腹产手术是为了避免因产妇阴道生产可能对婴儿或产妇本人的性命及健康造成损害。剖宫产作为解决产妇分娩困难时的一种手段,有一定的优点。如果医生能正确掌握是否采用剖宫产,在产妇需要时可以随时安排手术,既可以减轻产妇痛苦,又可以挽救母婴生命,是降低围产期死亡率的一种非常有效的措施。然而剖宫产手术伤口大,创面广,非常容易产生术后并发症,所以,应尽量减少不必需的手术数量。如果是有必要的手术,除成功实施手术外,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。剖宫产术后护理应遵循8原则,对此,本文针对剖宫产术前术后的护理问题进行简单的分析探讨。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 68 例临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerH型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2007年6月至2013年3月对30例NeerⅡ型锁骨远端骨折和38例Tossy111型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。其中男46例,女22例;年龄18～71岁,平均41岁;受伤至手术时间1～7d,平均3．6d;取板时间6～22个月,平均10．6个月。结果本组68例均获随访,时间6～26个月。I例患者螺钉在21d内出现松动,钢板近端翘起,骨折断端向上成角,畸形愈合,功能恢复差。1例患者术后肩部疼痛明显,6个月后拆除内固定,疼痛减轻,但肩外展〈90。。根据Lazzcano评价标准：优52例,良14例,差2例,优良率97．1％。结论锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优良。