青蒿素对变应性接触性皮炎小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响

目的探讨青蒿素(Art)在变应性接触性皮炎(ACD)中对Th17和Treg的影响及机制。方法以DNFB致敏和激发制作小鼠ACD模型,局部外涂Art进行干预,采用RT-PCR和ELISA检测Treg/Th17细胞特异性核因子及相关细胞因子的表达与含量,流式细胞术检测Treg细胞数量,West-ern blot方法检测信号转导子和转录激活子STAT3的磷酸化活性表达。结果与正常组相比,模型组IL-6、IL-17含量、ROR-γt及STAT3的活性表达明显升高,同时Foxp3表达降低。Art明显降低ROR-γt表达、下调IL-6及IL-17水平,同时增加Foxp3表达并促进Treg产生,减弱STAT3的磷酸化活性。结论 Art可能通过调节Treg/Th17免疫平衡,对DN-FB诱导的ACD小鼠发挥免疫治疗作用。     

右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在气管插管后采用注射泵以0.5μg/(kg·h)速率持续静脉注射,C组以相同方法静脉注射0.9%氯化钠溶液。两组均术毕前20 min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义(P0.05)。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低(P0.05)。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。     

外科干的局部解剖及其临床意义

外科干是回结肠静脉和Henle氏干(右上结肠和胃网膜右静脉的汇合支)之间的一段肠系膜上静脉。临床上用此段行肠系膜上静脉与下腔静脉分流术治疗门静脉高压症所致的上消化道大出血。关于外科干的外科解剖,国外Holyoke先后二次共报告67例,国内见一篇报告,其外科干的概念与所转引之原著不同,     

不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响

目的：观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法：选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASAI-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0．894％罗哌卡因组（A组。n=80）,0．894％罗哌卡因＋10μg舒芬太尼组（B组,n=80）,0．75％罗哌卡因＋25μg舒芬太尼组（c组,n=80）,并进行感觉阻滞评定,Bromage评分（modified bromagescore,MBS）及镇静程度警觉／镇静评分（OAA／S评分）。结果：与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,最高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础。     

不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能(POCD)的影响。方法选取我院2010年2月至2011年3月择期行外科手术的老年肿瘤患者76例,分别采取静吸复合全身麻醉和椎管内麻醉,比较两组术前及术后不同时间MMSE评分和POCD发生率。结果两组术后3~12h的MMSE评分均明显低于手术前,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h的MMSE评分显著低于手术前,但与对照组比较无显著性差异(P>0.05);观察组术后6h及1d的POCD发生率均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05),而两组术后3d及5d的POCD发生率差异不显著(P>0.05)。结论椎管内麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响较小,有利于患者术后迅速苏醒,降低POCD发生率。     

瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响研究

目的探讨瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选择本院收治的足月择期行剖宫产的产妇54例,随机分为A组（瑞芬太尼全麻组）和B组（普通全麻组）各27例。对比分析两组产妇的血流动力学变化、苏醒时间以及新生儿的Apgar评分情况。结果插管、拔管时,A组产妇的HR、MAP、SBP、DBP值明显低于B组（P〈0．05）,且A组产妇拔管时有2例出现低血压;但插管前、切皮时,两组各项血流动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组产妇的苏醒时问为（5．4±3．2）min,明显短于B组的（13．2±5．2）min（P〈0．05）。两组新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼的麻醉诱导平稳,产妇苏醒迅速,且对新生儿无明显影响,值得临床广泛推广。     

流行性腮腺炎合并脑炎45例临床分析

流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒主要侵犯各种腺体及神经组织,易并发脑膜炎,临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、腮腺肿大疼痛。1临床资料1.1一般资料2009年6月～2011年6月,     

安徽省某高校大学生心理状况调查

目的了解安徽省某高校大学生的心理健康状况,为有针对性开展大学生心理保健和心理咨询工作提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取安徽省某高校大学生279人,进行一般情况和症状自评量表(SCL-90)的问卷调查。结果SCL-90总分≥160分的大学生有65人,占23.3%。大学生中出现较多的心理问题依次是强迫(38.3%)、人际敏感(25.1%)和抑郁(21.6%)。调查对象的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子得分分别为1.41±0.46分、1.86±0.57分、1.65±0.52分、1.54±0.51分、1.40±0.46分和1.48±0.45分,与国内青年常模比较,其差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同专业大学生的SCL-90总均分间的差异有统计学意义(P0.01),其中文科总均分最高,为1.75±0.57分,理科总均分最低,为1.30±0.32分。结论大学生心理健康状况堪忧,学校应高度重视,采取有效的措施进行干预。     

麻疹误诊为过敏性紫癜1例分析

患者,女,27岁,已婚,因发热、咳嗽、腹泻5天、伴皮疹1天入院。入院前5天患者出现发热、咳嗽,自行服用感冒药（药名及剂量不详）,症状无改善且伴腹痛、稀水样便,入院前1天出现皮疹,在院外以过敏性紫癜抗过敏治疗。患者平素身体健康,否认有遗传疾病史,查体：T37．5℃,P85次／分,R20次／分,