成批烧伤的救治体会

成批烧伤常突然发生 ,伤员多 ,伤情复杂。对成批烧伤的救治是否及时、正确 ,直接影响到患者的生命安全和肢体功能的恢复。我院从 1981年 1月至 2 0 0 0年12月共收治 36批 192例成批烧伤病人 ,现结合有关临床资料 ,对成批烧伤的救治分析、讨论如下。1　临床资料本组 36批 192例 ,男性 74例 ,女性 118例 ,平均年龄 (32± 11 2 )岁 ,每批人数 4～ 18例不等 ,火焰烧伤 2 0批 90例 ,火药爆炸伤 12批 83例 ,化学灼伤 2批 10例 ,其它原因烧伤 2批 9例。平均烧伤总面积 (4 5 2±2 0 1) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 (30 0 2± 16 4) %。特重度烧伤 75例 …     

《针灸逢源》外科灸法研究

《针灸逢源》系清代针灸名著之一 ,本书积历代针灸医论之精华 ,特别是有关灸法在外科的应用 ,灸疗方法多 ,治疗范围广泛 ,一些疗法至今为一些医家所沿用。但是笔者通过学习也发现不少外科灸疗方法有频临失传的危险 ,本之意在学习 ,发掘整理传统的灸疗方法 ,使外科灸法重新焕发青春 ,在外科病证治疗中发挥更加重要的作用。     

重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 对50例重型颅脑损伤患者的救治进行临床分析。方法 对50例重型颅脑损伤的患者。接诊病人后即予急救，并迅速了解病情，病情允许时及时行头颅CT或MRI检查明确诊断，然后根据病情确定治疗方案，包括非手术和手术等一系列综合治疗。结果 50例重型颅脑损伤患者的预后按GCS评分方法进行判断．预后良好11例，中残10例，重残9例，植物生存4例，死亡16例，死亡率为32％。结论 重型颅脑损伤的患者病情危重，预后差，要提高重型颅脑损伤患者的救治成功率，降低伤残率，提高生存质量要采取一系列的综合治疗。     

子宫输卵管再通术及失败原因分析

介入放射学作为一门新兴边缘学科，在国内外得到了广泛的研究和应用。在短短十几年中，这一学科以惊人的速度发展和普及为临床上许多棘手问题开拓了新的解决办法。输卵管再通术使一些不孕症患者有了新的治疗方法。使一些操作复杂、危险性大、并发症多、效果差的传统诊疗方法变为简捷、安全、有效，如外科手术或传统输卵管通水治疗输卵管不通症等。输卵管再通术，将特制的导管导丝插入输卵管后行输卵管腔通液，并发症少、痛苦小、恢复快，我们治疗21例不孕患者均行输卵管再通术，报告如下。     

双层螺旋CT在胆总管结石中的诊断价值

目的:旨在探讨双层螺旋CT诊断胆总管结石的价值.方法:本文对35例经CT复查及手术证实的胆总管结石的病例回顾性分析其扫描方法及诊断技巧.结果:应用双层螺旋CT诊断胆总管结石诊断率提高,本组为91.4%(32/35).结论:通过对扫描方法、诊断技巧的改进及合理应用,提高了胆总管结石的诊断率.     

多层螺旋CT仿真内镜技术在显示正常中耳结构中的应用

目的　研究多层螺旋CT(MSCT)成像对正常中耳结构的影像学表现及临床意义。方法　利用MSCT对 2 1例正常耳进行扫描及中耳结构的立体重建。结果　MSCT的仿真内镜技术 (CTVE)可显示整个中耳结构。CTVE成像对锤骨、砧骨、镫骨头显示率均为 10 0 % ;对镫骨前后角显示率为 90 5 % ;对镫骨底板显示率仅为 38 1%。结论　应用MSCT的仿真内镜成像可明确显示鼓室及听小骨细胞结构 ,为临床诊断和治疗提供重要信息。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年6月至2011年6月在中山市三角医院就诊的酒精型消化性溃疡老年患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组45例,口服兰索拉唑30 mg治疗,每日1次;对照组45例,口服奥美拉唑20 mg治疗,每日1次。观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应等情况。结果用药第1日和第7日时上腹疼痛消失率在治疗组分别为84.4%和95.6%,对照组分别为55.6%和82.2%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=8.942,4.050,P<0.05);经胃镜检查显示,治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为80.0%和55.6%,总有效率分别为97.8%和80.0%,比较两组消化性溃疡治疗后的愈合情况,治疗组显著优于对照组(Z=-2.854,P<0.05);两组Hp检测阴性率分别为88.9%和71.1%,比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05)。所有患者均未发现明显的不良反应。结论兰索拉唑和奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡均安全有效,但兰索拉唑在缓解症状、促进溃疡愈合及根除Hp等方面均优于奥美拉唑。     

综合三甲医院骨科院内会诊分析及其对临床与教学的指导意义

目的 分析大型综合三甲医院骨科接收院内提请的普通会诊的时间、空间分布规律、疾病谱以及对骨科医师的专业技术要求,以加强临床教学并提高会诊质量及效率。方法 通过医院信息系统采集整理北京协和医院2020年12月至2022年1月骨科接收的普通会诊数据,对会诊的发送时间、发送科室、会诊目的、涉及疾病、骨科处理意见、会诊与患者主要住院目的之间的关系进行分类总结。结果 统计时间内,骨科共完成院内普通会诊1 528例次,涉及41个临床科室,周一较其他工作日发送量大,每天上午8时～11时、下午15时～17时为会诊发送高峰;申请骨科会诊最多的为神经内科,主要会诊疾病为退行性疾病;另有大量激素应用相关的骨科疾病。约1/3的会诊与主要住院目的无直接关系。会诊病例中约2/3需要骨科进行不同程度干预,另有1/3准备工作不全或仅需口头指导即可。结论 院内会诊工作量较大,在时间、申请科室等方面呈不均一分布。建议会诊医师在周一预留充足时间以保障会诊及时性。今后可在会诊医师上岗前加强退行性疾病、激素相关骨科疾病的培训,并尝试加强骨科常见疾病的基础教育以及毕业后教育。     

以第二产程中经会阴超声所测进展角预测分娩方式:Meta分析

目的 采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法 检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文献并提取资料,评估以经会阴超声于第二产程所测AOP预测分娩方式的价值;以诊断试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献的质量。结果 最终纳入11篇研究、2 315名产妇。meta分析显示,在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的合并敏感度(Sen)、合并特异度(Spe)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及合并诊断比值比(DOR)分别为0.80[95% CI(0.76,0.83)]、0.83[95% CI(0.78,0.88)], 4.8[95% CI(3.5,6.6)], 0.24[95% CI(0.20,0.29)]及 20[95% CI(13,30)];其汇总受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论 在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的效能较好,可作为能否自然分娩成功的预测指标。     

广州大学城广州管圆线虫疫源地调查

目的捕捉广州大学城褐云玛瑙螺（Achatina fulica）检查广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）第Ⅲ期幼虫的感染情况。方法采集大学城10所高校生活区和教学区褐云玛瑙螺，人工消化酶消化分离第Ⅲ期幼虫，计算感染率和感染度并与广州其他地区进行比较。结果除广东外语外贸大学、华南理工大学2个校园内未捕捉到褐云玛瑙螺外，其他8所高校均发现有褐云玛瑙螺；广州大学城广州管圆线虫总体感染率为11．8％（76／642），平均感染度为872条／螺，阳性螺中最高15725条，最低17条；中山大学校园内感染率和感染度比其他校园高，分别为22．0％（56／255），1007条／螺。结论广州大学城广州管圆线虫感染率低于广州其他地区。