老年超重/肥胖患者冠状动脉慢血流与血管内皮功能及氧化应激的关系

目的探讨老年超重/肥胖患者冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)与血管内皮功能及氧化应激的关系。方法选取2014年12月至2017年4月在成都医学院第一附属医院195例行冠状动脉造影的老年超重/肥胖患者为研究对象。根据校正的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流帧计数(corrected TIMI frame count,c TFC)方法评价冠状动脉血流,将患者分为慢血流组(96例)和正常血流组(99例)。入院时收集患者的临床资料及血生化指标,测定并比较两组血管内皮功能及氧化应激相关指标。结果慢血流组丙二醛(malonaldehyde,MDA)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)均显著高于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及一氧化氮(nitric oxide,NO)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关分析结果显示,MDA(r=0.249)、v WF(r=0.867)与SCF呈正相关,SOD(r=-0.508)、GSH-Px(r=-0.440)、NO(r=-0.368)与SCF呈负相关(均P0.01)。多因素Logistic回归分析发现SOD、NO是SCF的保护因素,而MDA、尿酸、γ-谷氨酰转移酶(Gamma glutamyl transferase,GGT)是SCF的独立危险因素。结论尿酸及GGT浓度升高可能在老年超重/肥胖患者SCF的病理生理过程中发挥一定作用,而血管内皮功能及氧化应激与老年超重/肥胖患者SCF的发病机制存在密切联系。     

妊娠期高血压疾病患者血清LXRα、SREBP-1c的表达和意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肝X受体α(LXRα)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达水平和意义.方法 选择2017年2月至2019年8月收治的80例妊娠期高血压疾病患者纳入研究,包括妊娠期高血压组31例、轻度子痫前期组25例、重度子痫前期24例,并选择同期接受产检的60例正常妊娠孕妇作为对照...     

全麻用于剖宫产术的临床观察

当前临床上妊娠晚期不伴有合并症的产妇行剖宫产手术,常规应用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,对于这类手术采用气管插管全身麻醉如何保证手术顺利进行、保障产妇及新生儿的安全,现将我院2006～2009年期间行剖宫产手术采用气管插管全麻和硬膜外麻醉部分病例进行回顾性比较,从而探讨气管插管全身麻醉在剖宫产手术中的可行性。     

运用护理技巧早期干预老年肺部感染

肺部感染是一种难以根治,容易反复发作的慢性疾病,尤以中老年多见.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能苘低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,严重者易并发肺性脑病,呼吸衰竭,心力衰竭.因此有效地消除呼吸道分泌物,对控制肺部感染,改善组织缺氧是非常关键的.我们的做法如下.     

FDG PET在鼻咽癌分期中的作用(26例评估分析)

[目的]探讨18F-FDGPET在评价鼻咽癌分期中的作用。[方法]对26例经病理证实且经B超、X线胸片检查没有发现远处转移的鼻咽癌患者在治疗前进行了PET/CT或PET检查,与同期的CT图像比较,并对PET的检查结果与CT检查结果不一致的患者进行了进一步检查。[结果]FDGPET与CT对原发肿瘤的评价方面没有差别;FDGPET改变了26例患者中5例患者的N分期,其中3例患者的N分期由N3b改为M1。[结论]FDGPET在检查鼻咽癌淋巴结转移和远处转移方面比CT更敏感。     

针灸配合梅花针治疗急性腰扭伤96例

目的 :探索动留针法治疗急性腰扭伤的有效途径。方法 :运用针刺 (人中、印堂、双侧腰痛点、阿是穴 )配合腰部活动及梅花针叩刺 ,治疗急性腰扭伤 96例。结果 :总有效率达 97.9%。提示 :本方法有理气止痛 ,活血化瘀的功效。     

睾丸扭转的诊断与治疗：（附8例报告）

报告对8例睾丸扭转进行手法复位和手术探查,5例切除睾丸,1例手法复位成功,1例手术保留睾丸,1例自行缓解。并对本病的病因、临床表现、治疗等进行讨论。     

经皮气管切开术在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用

目的探讨经皮气管切开术（PDT）治疗烧伤后上呼吸道梗阻的疗效。方法烧伤整形科2007年以来对27例患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻,同期25例患者采用传统气管切开术（OT）治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量以及愈后瘢痕情况,分析评价PDT在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果 PDT组和OT组手术时间分别为（10.93±3.83）min和（44.64±9.16）min,术中出血量分别为（15.36±10.52）ml和（52.99±16.08）ml,愈后瘢痕面积分别为（1.77±0.84）cm2和（3.61±0.59）cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。因此,与OT组相比,PDT组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,愈后瘢痕长度明显缩短。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点,对烧伤科预防性气管切开有较高的应用价值。     

右美托咪啶联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果

 目的 探讨右美托咪啶联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果。方法 选取医院腹部外科术后机械通气患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,治疗组予右美托咪啶联合布托啡诺镇静镇痛。比较两组患者用药前及用药后1 h的生命体征指标变化[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)],用药后4、8、16、24 h重症患者镇痛(CPOT)评分及躁动-镇静评分(RASS),药物起效时间、停药后拔管时间、停药后完全清醒时间、不良反应和谵妄发生率。结果 (1)用药后1 h,两组HR、RR、MAP均较用药前降低(P<0.05);(2)两组用药后4、8、16、24 h CPOT及RASS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)两组药物起效时间比较无统计学差异,但治疗组停药后拔管时间、停药后完全清醒时间[(112.3±18.6)、(43.8±7.6)min],均短于对照组[(175.1±20.4)、(116.2±27.3)min (P<0.01) ];(4)两组低血压、心动过缓发生率比较无统计学差异,但治疗组腹胀呕吐及谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在腹部外科术后机械通气患者的镇静镇痛方面,右美托咪啶联合布托啡诺与咪达唑仑联合芬太尼的效果相近,但前者的谵妄、腹胀呕吐的发生率更低,安全性更好。     

CR系统在临床中的应用

我院放射科于2004年2月28日开始在普放中应用由美国柯达公司生产的CR系统，CR系统由远程病人数据CR850型影像板扫描仪，GC1．0工作站，8100型干式激光成像仪，远程控制面板五个部分组成。经过9个月，5646人次的投照使用，我们认为CR系统在普放工作中具备诸多优势，给诊断工作提供了良好的影像资料和先进的技术手段，现分述如下：