左肺肺段和亚肺段支气管和血管的矢状断层解剖学研究

目的研究左肺肺段和亚肺段支气管和血管在矢状断面上的配布特点及左肺肺段在矢状断面上的划分。方法利用15例胸部连续矢状断层标本、2例多层螺旋CT图像,追踪观察左肺肺叶、肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉,并据此寻找在矢状断面上划分肺段的方法。结果左侧肺段内的支气管和血管主要分布于从左主支气管权至心尖左侧的4个矢状断层里：1．在左主支气管权层面上,左肺下叶支气管向后发出上段支气管,其下方,上段静脉与底段总静脉在此合成左下肺静脉。2．在左肺动脉叶间部层面上,尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干于左肺上叶支气管前方合成左上肺静脉,下叶基底干支气管发出内前底段支气管、外侧底段支气管和后底段支气管。3．在心尖层面上,左肺上叶支气管发出全部肺段支气管,可用尖后段静脉后段间支、前段静脉下支和舌静脉干区分相邻肺段,左肺下叶动脉分出的肺段动脉居相应支气管上方。4．在心尖左侧层面上,在左肺上叶内,从后上至前下依次可见尖后段静脉后段间支、前段静脉下支和上、下舌段静脉;在左肺下叶内,肺段支气管居中,上方为相应动脉,下方为相应静脉。结论在矢状断面上,肺段内支气管和血管相对集中,且容易显示其起源和长轴,故矢状断面是显示肺段和亚肺段支气管及血管的优势断面。     

手法复位治疗桡骨小头半脱位50例报告

桡骨小头半脱位是儿童最常见的损伤，多由牵拉上肢所致。笔者从2004年6月～2005年6月，采用手法复位治疗桡骨小头半脱位50例，疗效满意，报告如下。     

临床解剖学的发展与挑战——记第11届欧洲临床解剖学大会

1欧洲临床解剖学会简介 欧洲临床解剖学会（European Association of Clinical Anatomy,EACA）于1988年在法国成立,著名的Surgical and Radiologic Anatomy（SRA）杂志创始人Jean Paul Chevrel教授是其早期的重要领导人。EACA旨在促进解剖学研究成果在日常医学实践尤其外科学和医学影像学中的应用,其更深远的意图是推动作为经济和地理共同体的现代欧洲内部的科学联系和友好关系的发展。     

成人大脑中央后沟及缘上回在冠状断面上的定位

目的：为给MRI冠状图像精确定位大脑内微小占位性病变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据。方法：选用成年男性头部标本30例和活体健康成年男性6例,以经AC-PC线中点的垂线为基线,获得4mm层厚的颅脑连续冠状断层MRI图像。将扫描后的头部标本,开颅取脑,重要脑回涂以不同颜色,切制成与MRI扫描一致的脑连续冠状断层标本。把标本与相应MRI图像对照观察、统计,以确定中央后沟和缘上回在冠状MRI图像上的定位。结果：⑴在中央后沟首次出现的断面上,锥体束大多消失,其出现率左侧13%、右侧37%;背侧后脑半数仍然存在,其出现率左侧43%、右侧53%。⑵扣带沟缘支出现以后,中央后沟渐移至大脑半球上缘,顶内沟出现。⑶外侧沟由“Y”形变为“-”形时,缘上回完整显现,左侧77%、右侧83%。结论：⑴多数中央后沟首次出现在锥体束消失而背侧丘脑仍然存在的断面上;在切及侧脑室后角末端的断面上,中央后沟消失。⑵缘上回的辨认以外侧沟由“Y”形变为“-”形作为标志。     

脑内纤维束在MRI冠状图像上的定位

目的为在MRI冠状图像中确定脑内主要纤维束位置提供断层解剖学依据.方法选用颅脑标本30例,以经AC-PC线中点的垂线为基线,获得4mm层厚的脑MRI冠状图像及连续切片,在脑冰冻剥离标本对照下,确定脑内主要纤维束在冠状面上的位置.结果在脑标本对照下,依脑沟、脑回及灰质结构,在MRI冠状图像上确定脑内主要纤维束的位置,如额桥束、扣带、上纵束、丘脑前辐射、颞桥束、锥体束、穹窿、钩束、下纵束、前连合、丘脑中央辐射、听辐射、视辐射、枕桥束等.结论在MRI冠状图像上可辨认出脑内主要的纤维束.     

胎儿大脑皮质层状结构发育的MRI分析

目的:用3.0T与7.0T胎儿标本MRI分析大脑皮质发育过程中层状结构的变化.方法:46例14～37周胎儿标本,3.0T MRI扫描;并从中选取11例14～27周标本行7.0T MRI扫描,选取不同场强中成像清晰的图像,观察在此阶段内胎脑皮质层状结构的发育变化.结果:在3.0T或7.0T标本MRJ上,14～16周时,可观察到4～6层结构;18～23周时,层状结构发育典型,MRI与组织学切片上均显示为7层结构,且此时连续的室周层和外囊纤维可以观察到;24～28周时,层状结构变得不典型;30周后,脑皮质层状结构消失并逐渐成熟.发育中的层状结构在MRI及组织学切片上都以枕叶及海马周围区最明显.3.0T MRJT1加权图像上,不同孕龄皮质下层内正在迁移的丘脑皮质纤维分别显示为其下、中、上部的高信号条带.结论:胎脑皮质层状结构的发育遵循特定时空规律,且应用较高场强的标本MRI冠状位顶枕叶部图像可以最佳的显示其发育变化.     

右半肝内门静脉的断层影像解剖学研究

目的 探讨右半肝内门静脉的走行、分布规律及门静脉肝裂和肝静脉的关系,进而为肝段的划分提供断层解剖学依据. 方法使用30例上腹部连续断层标本(10例横断面、20例冠状面)以及20例多层螺旋CT图像和三维图像,探讨右半肝内门静脉的分支类型和常见变异以及肝内门静脉和肝静脉之间的关系. 结果 50例标本和图像中,右半肝内门静脉均可分为前上和后下两组分支.76%(38150)的门静脉右前支的分支向后分布至肝右静脉后方的部分区域.40%(20/50)的门静脉右后支的起始部向尾侧发出的第一分支分布至肝右静脉前的部分区域.门静脉右前支的分布区域,越过肝中静脉偏向左侧,在15例无门静脉右支主干的标本和图像中尤其明显.肝右前叶无明显横裂存在.门静脉的亚段分型有显著的个体差异,且无优势分支类型. 结论右半肝可分为右前上叶和右后下叶,两叶之间为一弯曲的"裂隙".肝右前上叶有一恒定的纵裂存在.肝右静脉不是右叶间裂的准确定位标志,尤其在其上份和下份.肝中静脉不是正中裂的准确识别标志,尤其在门静脉右支主干缺如的人群中.     

肝段在冠状断面上的划分：断层标本与磁共振图像对照研究

为给ＭＲ图像精确定位肝内占位性病变提供断面面解剖学依据，利用１０套成人肝连续冠状断层标本、３套躯干部连续冠状断层标本、４１例胎肝管道铸型及２３例正常肝ＭＲ冠状图像，研究了肝段在连续冠状断面上的划分。正中裂的产有部为肝中静脉至胆囊窝中点的连线，后部的为肝中静脉至门裂为肝左静脉至肝左缘中点的连线；右叶间裂依几呈冠状位的肝右静脉确定；右段间裂主要依门静脉分支来确定；背裂的前部为肝中静脉注入下腔静脉处至门     

Couinaud肝段在矢状断面上的划分

为给肝内占位性病变的MRI定位诊断提供解剖学依据，利用30例腹部连续矢状断面标本和41例胎肝管道铸型，研究了肝内门静脉和肝静脉的矢状断面表现及Couinaud肝段在矢状断面上的划分，还详细讨论了易致错分肝段的一些因素。