乳腺癌患者的超声特征及其影响因素

目的 探讨乳腺癌患者的超声特征及其影响因素。方法 选取75例乳腺癌患者和125例乳腺良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。比较两组患者的超声特征,比较不同临床特征乳腺癌患者的超声特征,采用Logistic回归模型分析乳腺癌患者超声特征的影响因素。结果 观察组中肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级、阻力指数﹥0.08的患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。中低分化、有淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级、阻力指数﹥0.08的比例分别高于高分化、无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素回归分析结果显示,分化程度是乳腺癌患者肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级以及阻力指数﹥0.08的独立影响因素（P﹤0.05）。结论超声检查对乳腺癌具有一定的诊断作用,且不同临床特征的乳腺癌患者的超声特征不同。     

廉玉麟治疗周围性面瘫经验

廉玉麟教授擅长以针灸治疗神经系统疾病,尤其对周围性面瘫的治疗有独到见解,其将周围性面瘫分为初期、恢复期、兼变证前期、兼变证期4期,治疗时以翳风、牵正穴为主,注重针刺的角度、针刺的深度以及针刺的手法,见效快,治愈率高,后遣症少。     

武连仲教授针刺五心穴为主治疗痉挛性斜颈1例

武连仲教授是天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,从事针灸教学及临床研究40多年。武教授学识渊博,医德高尚,善于创新,对经络腧穴有独特见解,以辨病与辨证相结合的方法治疗各种疑难杂症,     

慢性阻塞性肺疾病急性感染与机体免疫系统的关系

慢性阻塞性肺疾病反复发作必将加重肺功能恶化。其急性加重与感染密切相关。机体在抗感染免疫中发挥的作用越来越受到重视,包括了先天性免疫和获得性免疫机制。其中,免疫细胞及免疫分子在慢性阻塞性肺疾病的发生、发展中起了重要作用。也为如何纠正免疫系统失衡,在临床治疗上提出了新的方向。     

脂肪抽吸术治疗脂肪瘤效果分析

脂肪瘤是最常见的体表良性肿瘤,源于脂肪组织,由成熟的脂肪细胞聚集而成。传统治疗方法是手术切除,但手术切除有以下缺点：若瘤体较大,术后切口瘢痕较长,局部凹陷易出现皮下积血．多发脂肪瘤留有多条瘢痕等。而脂肪抽吸术有切口瘢痕小,外观平整等优点,但较大脂肪瘤抽吸后有复发的可能。     

基于“脾主肌肉”论慢性阻塞性肺疾病合并营养不良

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球重要的公共健康问题,是全球慢性致死及致残的主要原因之一。营养不良是COPD最常见的并发症。通过临床观察发现,西医的营养支持治疗并不能有效改善患者的营养不良状况,而中医通过补脾健脾的方法却能较好地改善COPD患者的营养不良状况。从"脾主肌肉"论结合现代医学研究探讨COPD合并营养不良,以期为临床治疗提供思路。     

急性心梗患者的整体护理效果观察

目的研究探讨急性心梗患者的整体护理效果,以便于为今后心梗患者的护理提供比较有价值的参考依据。方法选择2016年1月—2017年1月哈尔滨医科大学附属第四医院患者80例随机分为两组,各40例。对照组采用常规的入院护理,观察组采取整体护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的护理效果以及患者对于护理人员的满意度。结果观察组采取整体护理干预措施对其进行护理,患者的满意度为97.5%,对照组的满意度为87.5%,观察组患者的满意度明显比对照组要高;观察组的护理有效率为92.5%,对照组的护理有效率为75.0%,观察组护理效果明显的比对照组的要好,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死的患者,采取整体护理措施对其进行护理,不但治疗的效果较好,还可以帮助患者促进身心的康复,从而提高患者对护理人员的满意度,可以在今后急性心梗患者的护理过程中应用。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者营养状况和生存质量的影响

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择MHD治疗患者100例为研究对象,随机分为3组:A组:高通量血液透析(HFHD)+左卡尼汀组(34例);B组:HFHD组(32例);C组:低通量血液透析(LFHD)组(34例)。A组患者每次透析结束后静脉给予左卡尼汀注射液1.0 g。3组患者均于治疗前及治疗6个月时检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白介素-6(IL-6)及血脂、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总钙(T-Ca)等生化指标,计算尿素清除指数(KT/V)值,并应用SF-36健康调查简表对患者进行问卷调查。记录3组患者透析过程中发生高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、瘙痒和不宁腿等并发症发生情况。结果:1生活质量评价量表(SF-36)评分:研究前3组SF-36量表评分无统计学差异(P0.05),6个月后A组SF-36评分高于B组,A和B组均高于C组,与治疗前相比,A组患者的SF-36量表8个维度得分均明显升高(均P0.05);B组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)6个维度得分较前明显升高(均P0.05);C组各维度得分差异无统计学意义(均P0.05)。2血液检测指标:与治疗前相比,A、B 2组Hb、白蛋白(Alb)水平均升高,且A组高于B组(均P0.05);A、B 2组hs-CRP、IL-6、β_2-MG、血磷(P3-)、i PTH、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白a(Lp(a))水平较治疗前明显下降(均P0.05),且A组hs-CRP、IL-6、甘油三脂(TG)、LDL和Lp(a)下降优于B组,C组各指标变化无统计学差异(均P0.05)。治疗前、后3组患者BUN、CREA、KT/V、T-CA组间、组内比较均无统计学差异(均P0.05)。3并发症发生率:A组最低,C组最高(均P0.05)。结论:HFHD对小分子毒素的清除与LFHD效果相当,但对β_2-MG、IL-6、i PTH、hs-CRP等中大分子物质清除效果优于LFHD,并能更有效降低血磷,若同时联合左卡尼汀治疗,则能更有效改善患者的微炎症状态、脂质代谢紊乱和营养状况,减少透析相关并发症的发生率,从而全面提高维持性血液透析患者的生存质量。     

超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的临床疗效研究

目的 分析超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的临床疗效、成功率及术后并发症发生情况.方法 选取四川省医学科学院于2013年10月至2016年10月收治的骶髂关节炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为超声引导下骶髂关节腔内注射治疗组(超声引导组,n=40)和CT引导下骶髂关节腔内注射治疗组(CT引导组,n=40),对两组患者的疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效、穿刺成功情况及术后并发症发生情况进行统计分析.结果 两组患者治疗后BASDAI、BASFI、VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者BASDAI、BASFI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05);超声引导组治疗总有效率82.5％(33/40)、穿刺成功率85.0％(34/40)和CT引导组治疗总有效率90.0％ (36/40)、穿刺成功率95.0％(38/40)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后并发症发生率均为10.0％ (4/40).结论 超声和CT引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎均安全有效,相比而言,超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎更加简便、经济且辐射小.     

病区留言卡片的制作与应用

住院病人常因病情需要到相关科室进行检查,错过病房常规治疗时间(如输液、服用口服药、皮下注射、肌肉注射、皮试等)。检查归来后,未及时通知护士,造成治疗延后。为保证病人得到及时、有效的治疗和护理,我病区在病人外出检查时应用留言卡片,效果良好。现介绍如下。卡片制作及应用