血尿酸水平与帕金森病的关系

对不同病情分级的帕金森病（PD）患者行血尿酸检测,并与健康者进行比较。结果PD患者血尿酸明显低于健康者（P〈0．05）,血尿酸水平与PD患者的病情轻重元统计学差异。提示血尿酸水平与PD有密切关系,低血尿酸可能是PD发病的危险因素,但不是反映PD患者病情轻重的指标。     

流程重组在优化门诊输液室工作流程中的实施与成效

目的 探讨门诊输液室优化流程的实施成效.方法 应用业务流程重组的管理学理论,对门诊输液室工作流程进行现况分析,全面重设及优化工作流程并组织实施.收集实施流程重组前后1年的患者满意度、护理工作质量、投诉、不良事件发生率及患者表扬率等指标进行统计学比较.结果 实施后患者满意度、护理工作质量及护理人员获患者表扬率较实施前显著提高（P＜0.01）,护理投诉、不良事件发生率较实施前降低（P＜0.05）.结论 实施输液室流程重组,能提升患者满意度及护理工作质量,促进优质护理的深入推进.     

西部地区本科以上护理人员职业规划及影响因素分析

目的调查西部地区本科以上学历护理人员职业规划现状及影响因素,为护理人力资源管理提供参考。方法应用一般情况调查表和个人职业规划量表对西部地区5个省及自治区的14所三级医院2 704名护理人员进行调查,并分析护理人员职业规划现状及影响因素。结果西部地区护理人员职业规划总分为(37.96±8.71)分,各维度条目均分从高到低依次为继续学习、注重关系、确立职业目标及策略、自我展示;学历、工作年限、工作岗位、职称和是否具有专科护士证是护理人员职业生涯规划的影响因素(均P0.01)。结论西部地区护理人员职业规划呈中等水平,医院护理管理者应重视护理人员的继续教育学习,多提供职业发展机会和加强专科护士培养,帮助其尽早树立正确的职业观和发展观,从而更好地适应新时代医院对护理人才的需求。     

手术救治大批地震伤员的应急器械管理体会

2008年5月12日下午14点28分,四川汶川8．0级地震发生后,我科在院内的空地上展开野战手术车并搭建了野战帐篷手术室。在地震伤员伤情复杂,时间紧迫,大批量伤员急需手术救治的情况下,护理组在护士长的指挥下,迅速成立了器械管理组,针对大批量伤员手术特点和要求,紧急启动手术器械管理预案,有效保证了大批地震伤员手术救治工作。为手术室在应急条件下做好物品保障工作积累了一定的经验,现报告如下。     

本科实习护生心理感受的质性研究

目的探讨本科实习护生的心理感受,为制订临床护理教学措施提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对15名本科护生进行非结构访谈,并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题。结果采用类属分析法得出4个关于本科护生心理感受的主题:专业认同感低、沮丧的心理、能力有限不能满足患者需求和带教老师无暇顾及影响实习热情。结论护理管理者和带教老师应采取各种方法以提高护生自身素质及理论和技术操作技能,制订合理的带教计划,以改善本科护生的心理健康状态,从而提高护理临床实习质量。     

微创血肿清除术治疗基底节区中等量脑出血

目的 探讨微创血肿清除术治疗基底节区中等量（30-40ml）脑出血的疗效。方法 对符合入选标准的病人随机分为2组，即内科保守组（Ⅰ组）与微创术治疗组（Ⅱ组），比较2组病人的病死率和存活病人14d、28d斯堪的纳维亚卒中评分量表（SSS）得分及90d病人日常生活活动能力Barthel指数评价得分情况。结果 76例病人入选，Ⅰ组40例，Ⅱ组36例；2组治疗前在年龄、出血量、哥拉斯哥昏迷评分（GCS）及SSS评分对比均无显著差异（P〉0．05）；治疗后2组在病死率、14d与28d SSS评分、90d的Barthel指数对比均有显著差异（P〈0．05），Ⅱ组病死率低，SSS及Barthel指数评分均高于I组，Ⅱ组死因中60％为再出血。结论 微创血肿清除术治疗中等量脑出血较内科保守疗法更能降低病死率，对神经功能恢复及提高ADL有较好的疗效，再出血是影响抢救成功的重要因素。     

微创血肿清除术治疗基底节区中等量脑出血

目的 探讨微创血肿清除术治疗基底节区中等量(30～40ml)脑出血的疗效.方法 对符合入选标准的病人随机分为2组,即内科保守组(Ⅰ组)与微创术治疗组(Ⅱ组),比较2组病人的病死率和存活病人14d、28d斯堪的纳维亚卒中评分量表(SSS)得分及90d病人日常生活活动能力Barthel指数评价得分情况.结果 76例病人入选,Ⅰ组40例,Ⅱ组36例;2组治疗前在年龄、出血量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)及SSS评分对比均无显著差异(P＞0.05);治疗后2组在病死率、14d与28d SSS评分、90d的Barthel指数对比均有显著差异(P＜0.05),Ⅱ组病死率低,SSS及Barthel指数评分均高于Ⅰ组,Ⅱ组死因中60%为再出血.结论 微创血肿清除术治疗中等量脑出血较内科保守疗法更能降低病死率,对神经功能恢复及提高ADL有较好的疗效,再出血是影响抢救成功的重要因素.     

NLRP3炎性小体表达下调对卒中后抑郁大鼠的作用

目的研究NLRP3炎性小体对卒中后抑郁大鼠抑郁行为及神经功能的影响,以期发现卒中后抑郁的可能治疗靶点。方法 144只SD大鼠进行大脑中动脉闭塞术建立缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),然后随机分为4组:假手术组(n=12)、PSD(post-stroke depression,卒中后抑郁)组(n=12)、PSD+control siRNA组(n=12)、PSD+NLRP3 siRNA组(n=12)。PSD组大鼠进行左侧大脑中动脉闭塞术后,再进行慢性轻度不可预见性应激(chronic mild unpredictable stress,CUMS)联合单居21 d,假手术组操作与PSD组相同,但颈内动脉不放置线栓,也不进行慢性轻度不可预见性应激联合单居处理。CUMS第21天,将NLRP3 siRNA或等体积control siRNA、无菌生理盐水微量注射至SD大鼠侧脑室以下调NLRP3炎性小体的表达,检测PSD后第1、7、14天各组大鼠的抑郁行为评分(蔗糖水偏好试验、悬尾试验)和神经功能(足错误试验、Longa评分),并用ELISA检测脑组织中IL-1β、IL-18的含量。结果与PSD+control NLRP3组相比,PSD+NLRP3 siRNA组大鼠在PSD后第1、7、14天脑组织中IL-1β、IL-18表达降低(P0.05),糖水偏好比例增高、悬尾时静止不动时间减少,足错误次数增加,Longa评分降低(P0.05)。结论抑制NLRP3炎性小体可减轻PSD大鼠的抑郁行为,促进神经功能恢复。     

甲基苯丙胺神经毒性作用及机制的研究进展

甲基苯丙胺（methamphetamine，METH）是一种严重威胁公共健康安全的兴奋性精神刺激药物。长期或高剂量滥用METH会引起明显的神经元损伤和神经毒性。METH诱导神经元损伤机制中，氧化应激、线粒体代谢损伤和神经炎症等神经毒性起重要作用。从METH神经毒性机制进行综述，重点描述反应性胶质细胞神经炎症作用，总结靶向METH诱导神经炎症药物，旨在进一步探讨METH诱导神经毒性的机制，为抑制METH神经毒性和药物研发提供新思路。