祖父母哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘的影响效应

目的 探讨祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法 采用整群随机抽样法在辽宁省7个城市各抽取1所小学和2所幼儿园, 对所选学校所有在此居住时间≥2年且与祖父母居住时间≥3年的儿童的祖父母哮喘史、居住环境、被动吸烟等情况及呼吸系统疾病与症状的信息进行收集。采用Glimmix回归模型分析祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状(持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣现患、过敏性鼻炎)的影响。结果 在调查的3 576名儿童中, 年龄为(8.11±2.87)岁, 祖父母有哮喘史的儿童有224名, 祖父母哮喘史率为6.26%;被动吸烟的儿童有970名, 被动吸烟率为27.13%。祖父母有哮喘史的儿童咳嗽、喘鸣现患和哮喘阳性率分别为16.07%(336/224), 14.29%(32/224)和13.39%(30/224), 祖父母无哮喘史的儿童为10.32%(346/3 352), 5.91%(198/3 352)和5.61%(188/3 352), 祖父母有哮喘史儿童发生咳嗽(OR=1.66, 95%CI:1.15～2.42)、喘鸣现患(OR=2.65, 95%CI:1.78～3.96)和哮喘(OR=2.60, 95%CI:1.72～3.93)的危险性较高。祖父母吸烟的儿童咳嗽和咳痰的阳性率分别为14.02%(136/970)和6.19%(60/970), 祖父母吸烟的儿童发生咳嗽(OR=1.56, 95%CI:1.25～1.96)和咳痰(OR=1.57, 95%CI:1.13～2.18)的危险性较高。Glimmix回归模型分析显示, 祖父母有哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状存在交互影响:在儿童被动吸烟暴露下, 祖父母有哮喘史的儿童发生咳痰的危险性高于祖父母无哮喘史儿童(P<0.05)。结论 祖父母有哮喘史使被动吸烟的儿童发生哮喘及哮喘样症状的危险性升高。     

腹针加中药治疗感染后咳嗽20例疗效观察

目的:观察腹针加中药治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将60例患者随机分为腹针组、腹针加中药组、中药组各20例。腹针处方采用引气归元加局部对症取穴,中药治疗依据协定处方用药。结果:3组治疗后中医证候积分均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),提示治疗均有效。腹针加中药组临床痊愈率为65%,总有效率为95%,优于中药组和腹针组(P<0.01)。结论:腹针加中药治疗感染后咳嗽疗效优于单纯中药组和单纯腹针组。     

微信联合PBL教学方法在中医耳鼻喉科临床带教中的运用与思考

目的 分析微信联合PBL教学法与传统教学法在中医耳鼻喉科临床教学中的优缺点,探索微信联合PBL教学模式在中医耳鼻喉科临床教学中的应用.方法 将78名见习学生随机分为PBL教学组38名和传统教学组40名,分别进行微信联合PBL教学和传统教学,经过考核和微信调查问卷分析教学效果.结果 PBL教学组在病例分析得分、满意度和专...     

皮肤表皮样痣误诊原因分析

表皮样痣又称梭形细胞痣 (Ｓｐｉｔｚ瘤 )Ｓｐｉｔｚ于1 948年首先描述 ,并称为良性幼年黑色素瘤。它是一种良性肿瘤 ,来自黑色素细胞。现被归入外周神经组织的黑色素细胞性良性肿瘤范畴 ,临床较少见 ,绝大多数见于儿童 ,偶见于成人 ,好发于颊部 ,也可见于身体的其它部位 ,如耳后、四肢和躯干等。病灶直径的 1ｃｍ ,表面突起呈粉红色或棕色。虽然Ｓｐｉｔｚ痣为良性病变 ,但其形态学往往与恶性黑色素瘤十分相似 ,鉴别相当困难 ,容易误诊 ,因此有人称此为摹拟性黑色素瘤。现结合文献复习 ,将我们误诊的 4例Ｓｐｉｔｚ痣的病理组织学结构特征…     

抗生素治疗小儿肺炎的几点体会

随着医疗卫生体制改革的不断深化和人们医疗卫生知识的普遍提高,抗生素的使用越来越受到重视,而肺炎是我国小儿的常见病与多发病,在门诊就诊患儿中、在呼吸系统疾病中、在住院所占床位中、在危重患儿中、在死亡病种中均占第1位,因此探讨如何应用抗生素治疗小儿肺炎意义重大。1根据病原学检测有针对性选用抗生素是合理用药的基础有条件的医疗机构,住院患儿必须在抗菌治疗前留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果。临床医师应重视微生物培养和药敏试验,并及时根据药敏试验结果调整抗生素品种。2抗生素的选择肺炎的病原学鉴…     

以精神异常为首发症状的急性胰泉炎1例

1 患者资料 　　患者,男,35岁,因精神行为异常7 d,加重伴呼吸困难3d,于2007年4月11日入院.入院前10 d无明显诱因患者出现精神行为异常,幻想、幻觉、举止异常、偶有谵语,厌食,所言家人不能理解,并误认为情绪不好所致,故未予重视.7d后患者出现呼吸困难,胸痛、面色发青、焦虑、出汗、尿少,故急来我院. 　　……     

婴幼儿白色葡萄球菌肺炎25例临床分析

本文报告白色葡萄球菌肺炎25例,均为两次以上血培养白色葡萄球菌阳性,凝固酶阴性,其临床表现与金黄色葡萄球菌肺炎有较大不同。年龄小,多为2个月以内,易发生在营养不良及其他疾病的体弱儿。病情相对较轻,起病多较缓慢,以迁延低热、不规则热、间歇热为主,热程长,X线以支气管肺炎表现为主,很少脓胸或脓气胸,未见肺大疱。合并症、病死率比金黄色葡萄球菌低。49份白色葡萄球菌株对多种抗生素耐药,以先锋霉素Ⅱ、新青霉素Ⅱ、庆大霉素较为敏感,疗程宜4～6周或以上。     

运动神经元病患者肺功能改变的临床研究

目的探讨运动神经元病肺功能受损情况及病理生理原因.方法测定54例患者的肺功能并与正常对照组进行比较.结果患者通气功能明显减低(P＜0.01),以限制性通气障碍为主要损害占70%以上,小气道受损约占60%,弥散功能受损占48.14%.结论运动神经元病患者肺功能损害以限制性通气障碍为主.其肺功能损害的病理生理是由于支配呼吸肌的神经元进行性减少,呼吸肌出现失神经萎缩,呼吸肌无力而出现一系列肺功能改变.     

经皮超声引导肾组织活检的临床价值

目的探讨超声引导下经皮肾组织活检的可行性、安全性和临床应用价值.方法在B型超声引导下对急性肾衰、肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等120例肾病患者进行肾组织活检.结果120例患者在活检前病理分型不明确,治疗相对盲目,效果不明显;经肾组织活检,病理分型明确,治疗针对性强,效果显著,部分患者（119例）短期康复出院,部分患者（1例）放弃治疗,1例患者因肾脏位置较高（深吸气情况下肾脏未超过第12肋）,取材失败.结论超声引导下经皮肾组织活检是目前对肾病病理分型的常用、可靠手段,其可行性、安全性不容质疑,其操作简单、费用低廉且临床应用价值大,为广大肾病患者普遍接受.     

股骨短缩术在小儿先天性髋脱位治疗中的应用

本文作者报告了应用股骨短缩术并配合各种髋臼手术治疗小儿先天性髋脱位81例105个髋。股骨短缩长度最短1.0cm、最长4.0cm,平均1.9cm。超过1年的随诊51例63个髋,优良率为87.3％。讨论了股骨短缩术的意义、适应症、手术要领和教训。