糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

NGS检出脑脊液样本中布尼亚病毒1例报道及文献复习

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由布尼亚病毒[又称发热伴血小板减少综合症病毒(Severe fever with thrombocytopenia virus,SFTSV)]导致的以发热伴血小板减少为主要临床特征的感染性疾病.在...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房防控策略

正作为新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")定点收治医院,在非收治新冠肺炎患者的普通病房疫情期间建立严格的防控措施非常必要。本研究依据新型冠状病毒肺炎防控诊治指南,结合院内感染控制科的相关要求,建立了行之有效的防控措施。     

慢性牙周炎致病菌与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的 探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性机制。方法 收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种慢性牙周炎相关致病菌。结果 36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg 36%,Aa 3%,Pi 14%,Fn 25%,Tf 47%;同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn 5例,Pi 3例,Aa 0例;冠心病组的Pi检出率高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;中间普氏菌可能是冠心病的危险因素。     

护理干预强化行为矫正膀胱过度活动症的应用研究

目的探讨护理干预过程中强化行为疗法对膀胱过度活动症(OAB)有效措施。方法选择OAB患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规用药治疗及护理,观察组在与对照组相同用药治疗及护理的基础上,由专科护士制定训练计划实施行为矫正疗法。干预后第1、2、4周对两组患者观察记录排尿症状和生活质量评分。结果观察组在尿频、尿急、夜尿和尿失禁的发生率均少于对照组(P<0.05);观察组在护理干预后1、2、4周QOL评分显著低于对照组,差异有显著意义。结论护理干预过程中强化行为矫正疗法在OAB患者的康复中能有效改善排尿症状,大大提高了患者的生活质量。     

2种HBsAg定量检测系统对HBV不同感染阶段及不同基因型样本检测的一致性评价

目的分析罗氏MODULAR E170电化学发光免疫分析系统(简称罗氏E170)和雅培i2000化学发光微粒子免疫分析系统(简称雅培i2000)定量检测慢性乙型肝炎不同感染阶段、不同基因型患者的乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)结果的一致性。方法收集临床未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清样本共125例,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中的标准,将样本分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期4组,同时根据基因型(B/C)及HBs Ag水平(HBs Ag≤1 000 IU/m L/HBs Ag1 000 IU/m L)分组。用罗氏E170和雅培i2000 2种系统平行检测HBs Ag,分析各组间2种系统检测结果的一致性。结果 2种系统检测结果总体相关性、一致性好(r=0.989,P均0.001);在4个不同感染阶段,2种系统检测结果的相关性好(r值为0.977~0.993,P均0.001);在一致性分析中,免疫清除期、低复制期和再活动期样本检测结果的一致性较好,但在免疫耐受期罗氏E170检测结果较雅培i2000高,偏差为0.114 log IU/m L;B、C基因型组2种系统检测结果的相关性、一致性均好(r值均0.95,P均0.001);在HBs Ag高水平组中,2种系统检测结果的r值为0.959(P0.001),相关性较HBs Ag低水平组略差,但在专业可接受范围内;且在HBs Ag高水平组中,2种系统的偏差较大,罗氏E170检测结果比雅培i2000平均高0.076 log IU/m L。结论 2种系统检测不同感染阶段及不同基因型样本的相关性和一致性较好,但在检测免疫耐受期及高值样本时罗氏E170结果较雅培i2000偏高。临床上用HBs Ag预测抗病毒治疗的效果时,治疗前后应尽量选择同一系统的结果,以避免由于不同系统间的差异造成对治疗效果的错误评估。     

叙事心理疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期间负性心理的影响

目的：分析叙事法改善前置胎盘孕妇期待治疗期负性心理的效果。方法选择2011年3月-2013年7月北京五洲妇儿医院妇产科收治,B超确诊为前置胎盘的孕妇82例,以随机数表法分为对照组40例,研究组42例,对照组给予常规心理干预,研究组采用叙事心理干预法,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁水平,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估患者产后抑郁程度。结果对照组入院时SAS评分为（72．41±8．45）分,SDS评分为（65．21±6．47）分,研究组分别为（71．66±9．80）,（67．33±4．59）分,两组比较差异无统计学意义（t分别为2．007,2．613;P＞0.05）;经干预后,对照组术前SAS评分为（60．45±4．21）分,SDS评分为（57．08±5．11）分,研究组分别为（52．69±2．77）,（50．49±2．70）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．629,9．735;P＜0．01）。研究组产后抑郁发生率为11．89％,EPDS评分为（3．07±1．14）分,对照组为37．50％,（5．12±2．45）分;研究组低于对照组,且差异有统计学意义（Z＝-3．019,t＝5．097;P＜0．05）。结论叙事心理干预法可更有效的降低前置胎盘孕妇期待治疗期的焦虑、抑郁程度,减少产后抑郁症的发生率。     

螺旋CT低剂量扫描在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在早期肺癌筛查中的应用价值。方法:选取我院2015年3月~2016年12月临床诊断为早期肺癌的120例患者作为研究对象,分别进行常规剂量CT扫描及低剂量螺旋CT扫描,并与外科手术及病理结果进行对比分析,比较2种检查方法对早期肺癌检出的敏感性。结果:两种扫描方式均能显示肺部的正常解剖结构及病变的基本特征,二者在早期肺癌的CT征象上无明显差异。低剂量螺旋CT对早期肺癌检出的敏感性明显高于常规剂量扫描(P0.05),而特异度无明显差异(P0.05)。低剂量螺旋CT扫描患者所受的辐射剂量较后者明显降低(P0.05)。结论:利用螺旋CT低剂量扫描技术对临床疑诊为早期肺癌的患者进行筛查,对肺内病变的发现和诊断无明显差异,低剂量扫描的有效放射剂量更低,对早期肺癌的筛查具有重要的应用价值。