脲原体属对加替沙星等9种抗菌药物的敏感性分析

目的本研究检测脲原体属对加替沙星及其他氟喹诺酮类、大环内酯类和四环素类抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法所有菌株均为近期自泌尿生殖道临床标本中分离,采用改良的微量稀释法测定9种抗菌药物对52株脲原体属的MIC。结果改良的微量稀释法方法稳定,结果可靠。加替沙星对脲原体属具有良好抗菌活性,MIC≤4mg/L,MIC500.5mg/L;其抗脲原体活性优于环丙沙星,与左氧氟沙星及阿奇霉素相似,强于红霉素,但略弱于四环素类。克拉霉素对脲原体属抗菌活性明显高于红霉素及阿奇霉素;四环素类对脲原体属均具有良好抗菌活性。结论可采用微量稀释法测定脲原体属对抗菌药物的敏感性。加替沙星可作为治疗脲原体属感染,特别是泌尿生殖道感染的首选药物之一。     

恶性腹水体腔热灌注化疗的护理

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者的护理方法。方法总结43例恶性腹水患者实施腹腔热灌注化疗的护理经验。结果 43例患者顺利完成腹腔热灌注化疗术,临床效果满意。结论熟练掌握腹腔热灌注化疗术的相关知识,灌注全程给予周密的护理及有效的心理干预,有助于恶性腹水患者顺利完成腹腔热灌注化疗。     

连续性实时葡萄糖监测系统在危重症病人血糖管理中的作用

目的:评价连续性实时葡萄糖监测系统(RTCGM)在危重症病人血糖监测中的准确性和指导性。方法:2010年7月收住我院中心ICU,拟住ICU>3 d,APACHEⅡ>10分的危重症病人16例,应用统一的血糖管理方案控制血糖,比较RTCGM血糖检测方法与床旁血糖检测仪、动脉血气、静脉血实验室检测的血糖值之间的相关性和一致性。结果:①RTCGM血糖值与床旁血糖监测仪血糖值比较:共597对配对资料,相关性r=0.90(P<0.01);绝对误差0.38 mmol/L(-0.48～1.32)mmol/L;相对误差4.2%(-5.9～14.8)%;Clarke误差栅格分析显示,99.3%的结果在A区和B区。②RTCGM血糖值与动脉血气血糖值比较:共146对配对资料,相关性r=0.72(P<0.01);绝对误差0.10 mmol/L(-0.99～0.96)mmol/L;相对误差1.7%(-15.8～13.3)%;Clarke误差栅格分析显示,97.3%的结果在A区和B区。③RTCGM血糖值与静脉血实验室检测的血糖值比较:共57对配对资料,相关性r=0.80(P<0.01);绝对误差0.38 mmol/L(-0.54～1.49)mmol/L;相对误差5.2%(-5.9～19.4)%;Clarke误差栅格分析显示,100%的结果在A区和B区。但有约25%的组织葡萄糖值超出ISO标准,与国外相关报道相近。结论:连续性葡萄糖检测结果准确性较高,能较好地反映血糖的动态变化,及时发现严重的高血糖与低血糖事件,是危重症病人应激性高血糖管理的安全保证。     

西南地区中小学教师心理健康状况的调查分析

目的了解西南地区中小学教师的心理健康状况,为开展针对性的心理健康教育和心理健康促进提供依据。方法采用随机抽取方法,对1143名来自重庆市、贵州省、四川省的中小学教师进行自我和谐量表、SCL-90、领悟社会支持量表及特质应对方式问卷调查,并对调查结果进行描述性统计分析和逐步回归分析。结果西南地区中小学教师SCL-90总均分(144.24±47.96)分高于全国成人常模(129.96±38.76)分;其中男性教师得分(145.12±51.49)分高于女性教师(143.49±44.78)分;不同学段中初中教师得分最高(148.23±52.68)分;对于自身教学水平中评价为"比较差"的教师得分最高(162.85±54.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);领悟社会支持、自我和谐及积极应对、消极应对与心理健康存在显著相关,进一步回归分析发现领悟社会支持、自我和谐及积极应对、消极应对均对教师心理健康具有一定的影响和调节作用,其偏相关系数(R=0.347、R=0.419、R=0.465、R=0.478)均达到显著水平。结论西南地区中小学教师心理健康状况总体水平较低且他们的心理健康水平与地域、性别,教学学段有关。西南地区中小学教师心理健康应得到进一步关注,加强教师心理键康状况对提高西南地区中小学教学质量起着至关重要的作用。     

乳头小切开合利胆排石中药治疗胆总管结石疗效观察

[目的]观察内镜下乳头小切开联合利胆排石中药治疗胆总管结石的临床疗效。[方法]对253例胆总管结石患者行内镜下乳头小切开术，同时行网篮取石术，术后给予利胆排石中药治疗。[结果]内镜下逆行胰胆管造影、乳头小切开及胆总管取石术成功率100％，治疗后黄疸、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失，无一例发生并发症，其中21例伴急性化脓性胆管炎及32例伴胆源性胰腺炎亦全部治愈。[结论]内镜下乳头小切开术联合利胆排石中药治疗胆总管结石安全、有效、可靠。     

内镜介入加中药清胰利胆治疗急性胆源性胰腺炎30例

[目的]观察内镜介入联合清胰利胆中药治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.[方法]经B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断的急性胆源性胰腺炎30例,经ERCP明确胆道梗阻部位及性质后,经奥狄括约肌切开术(EST)取石或鼻胆管引流术(ENBD),术后给予清胰利胆中药.[结果]ENBD成功率100%,治疗后黄疸、血淀粉酶及发热、腹痛迅速消退,30例胰腺炎全部治愈.[结论]内镜介入并清胰利胆中药治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效、可靠.     

内镜下鼻胆管引流加中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎51例

[目的]观察内镜鼻胆管引流(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。[方法]对51例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后，行ENBD留置鼻胆管至梗阻部位上方，术后给予中药治疗。[结果]51例ENBD成功率100％，治疗后黄疸及发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失。[结论]内镜ENBD合并清热解毒、利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠。     

老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征对照分析

目的 比较分析老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征.方法 对2010年1月至2012年12月大庆市人民医院收治的80例老年患者和80例非老年患者的病理资料进行对比分析.结果 ①老年组升结肠处病变比例占20.0％,明显低于非老年组的33.8％,P＜0.05,老年组直肠处病变比例占33.8％,明显高于非老年组的22.5％,P＜0.05;②老年组患者贫血发生率（45.0％）及便秘发生率（35.0％）明显高于非老年组的33.8％和17.5％,便血及腹痛发生率分别为22.5％和31.3％,显著低于非老年组的40.0％和47.5％,P＜0.05;③老年组隆起型占55.0％,明显高于非老年组的16.3％,非老年组浸润型占51.3％,明显高于非老年组20.0％,P＜0.05;老年组的中、高分化癌分别占52.5％和37.5％,明显高于非老年组的31.3％和21.3％,非老年组的低分化癌占47.5％,明显高于老年组的10.0％.结论 老年人大肠癌起病隐匿,症状不典型,容易漏诊和误诊,但恶化程度低,组织分型好,只要早期发现早期治疗同样可以延长老年患者的生存期.     

银杏叶制剂联合他汀类药物对高脂血症患者血脂水平影响的Meta分析

目的系统评价银杏叶制剂联合他汀类药物对高脂血症患者血脂水平的影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、Ovid、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（Vl P）、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于银杏叶制剂联合他汀类药物协同作用于高脂血症患者的研究,同时追索纳入其参考文献。检索时限均为从建库至2012年12月。根据GRADE分级方法评价纳入研究质量,用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果由于银杏叶制剂属于中成药,未搜到相关外文文献。故共纳入9项研究,合计798例患者。对照组单独服用他汀类药物,实验组在服用他汀类药物的基础上加服银杏叶制剂。Meta分析结果显示：治疗后,实验组与对照组血脂水平（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）比较,差异均具有统计学意义[WMD（95%CI）分别为-0.39（-0.49,-0.29）、-0.06（-0.08,-0.05）、-0.26（-0.34,-0.17）、0.19（0.16,0.23）]。结论银杏叶制剂联合他汀类药物治疗高脂血症可显著降低患者血脂水平,临床疗效优于单用他汀类药物组。