乳腺增生会癌变吗

最近．一单位组织女性员工来我院体检．结果发现其中大部分人都有不同程度的乳腺增生，她们感到害怕，并心存疑问：”乳腺增生会发展成乳腺癌吗?”     

论新时期医院思想政治工作者须树立“五种意识”

政治思想工作是服务和服从于经济建设大局，作者就新时期如何加强医院思想政治工作提出了建议，认为政治思想工作者须树立中心意识、导向意识、群众意识、创新意识及典型意识。     

章真如治疗肝病的经验

章真如主任医师从医五十余载 ,擅治疑难杂病 ,经多年的积累 ,逐渐形成了自己独特的学术思想。章师认为 :“阴精为人身之本” ,“阴虚为百病之因与果” ,“滋阴为临床常用手段”。这里的“阴虚”是指机体精血津液等物质亏耗 ,一般以肝肾阴虚为主 ,阴不制阳 ,导致阳气相对亢盛 ,成为一种虚性机能亢奋的病理状态。章师尤善治肝病 ,认为肝病日久常见肝肾同病 ,肝肾阴虚 ,以致肝风内动。笔者就一则典型病例将章师经验介绍如下。1　典型病例患者某 ,女 ,62岁。因周身麻木一个月于 2 0 0 0年 7月入院。时当盛夏 ,常人汗流夹背 ,而患者却怕冷恶风 ,…     

药物烧灼加医用胶固化治疗Little‘s区鼻出血

鼻中隔前部little’s区是鼻出血的常见部位，易反复发作，青少年发病居多。笔者1992年～1996年采用药物烧灼加医用胶固化治疗220例，疗效满意，现报告如下。资料与方法（一）临床资料220例中，男122例，女98例，年龄5～54岁，平均21·5岁。其中双侧鼻出血32例，占145％。患者的鼻腔检查发现及可能出血病因：littfe区粘膜糜烂62例，粘膜干燥23例，外伤16例，慢性鼻炎几例，慢性上颌窦炎7例，鼻中隔偏曲14例，遗传性毛细血管扩张症2例，发热28例，血小板减少症5例，肾炎2例，原因不明49砒（二）治疗方法1·药物烧灼加医用胶固化治疗little’S…     

术前放疗控制声门上型喉癌患者的颈部复发(附201例随机对照研究)

目的研究术前放疗对声门上型喉癌患者颈部淋巴结转移的控制作用。方法随机对照的声门上型喉癌患者共２１０例，９例失随，不包括在此分析中，其余２０１例均随诊３年以上或到死亡，其中放疗＋手术９９例（包括１５例未完成治疗），术前放疗量４０Ｇｙ。单纯手术１０２例。结果两组Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线差异无显著性；采用Ｃｏｘ回归模型分析发现，与单纯手术组相比，放疗＋手术组颈部复发的相对危险性有下降趋势（Ｐ＝０．１５７）。放疗＋手术组中Ⅰ～Ⅲ期患者的颈淋巴结复发率明显低于单纯手术组Ⅰ～Ⅲ期患者（Ｐ＝０．０１９８），后组颈部复发的相对危险性是前组的１．７６６倍。但Ⅳ期患者两随机组颈部复发率相似。在多因素分析中，只有ＴＮＭ分期和病理有无颈淋巴结转移是影响颈部复发有意义的因素。颈清扫对侧或未清扫侧颈部淋巴结复发是颈部复发的主要部位，占６９％。对侧颈部复发较多地发生于晚期（Ｐ＝０．０２０）和未接受过放射治疗的患者（Ｐ＝０．０１８）。结论研究表明，术前放疗４０Ｇｙ对Ⅰ～Ⅲ期患者颈部淋巴结复发控制有效，但对Ⅳ期患者作用不大。     

人工耳蜗植入者音乐感知能力的初步研究

目的　建立测试人工耳蜗植入者音乐感知能力的体系 ,研究语后聋成人和语前聋儿童人工耳蜗植入后对音乐感知的能力。方法　构建测试用的标准钢琴音调和乐曲测试素材库 ,运用该素材库在CakewalkPro 8.0平台上进行音调和乐曲的感知能力测试 ,测试对象包括已植入多导人工耳蜗的 2名语后聋成人、8名语前聋儿童和各自的正常对照组。结果　建立了一个可用于人工耳蜗植入者音乐感知能力测试的系统。音调差异感知阈 (df/f)在植入人工耳蜗的语后聋成人和语前聋儿童分别为 7.78%± 6 .6 3%和 14 .4 9%± 11.2 0 % ,与各自正常人对照组比较有显著性差异 ;但两组间无显著性差异。植入人工耳蜗的语后聋成人在熟悉乐曲测试中 ,对正确乐曲的感知差异度为 - 2 .75± 0 .35 (半音 ) ,离散度为 1.5 0± 0 .71(半音 ) ,都与正常成人有显著性差异。结论　运用数字音乐技术和MIDI软件建立的这一测试系统能够方便的测试人工耳蜗植入者的音乐感知能力。人工耳蜗植入者音乐感知能力不及正常人     

下咽环周缺损重建方法的选择

目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例。结果 咽胃吻合组出现并发症40例(43％),手术死亡10例(11％),游离空肠组并发症7例(21％),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048)。多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95％可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平<40.0g/L(风险比2.87;95％可信区间1.33;6.16)。咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76％)明显高于游离空肠组(12％),差异有显著性(P=0.00)。前者术后体重平均下降3.3 kg(95％可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8kg(95％可信区间0.9;4.7)。结论 选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者。建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术。     

谈医院医疗设备投资的决策论证

就医院医疗设备投资的决策论证、内容和效益预测方法进行探讨。     

新生儿腭畸胎瘤一例

患儿女，22d，主因呼吸不畅，吸气时喉鸣20余天就诊。患儿系第2胎第2产，足月顺产，医院接生，分娩前后无窒息，哭声正常。产时见羊水过多，生后1h即发现呼吸不畅，吸气时有喉鸣，但无进行性加重，可有间歇性缓解。睡眠时打鼾，喂养费力，吃奶常不能连续，吃奶间歇呼吸急促。生后1周去当地医院就诊诊断为先天性喉喘鸣。给予维生素D