不同栓塞剂经导管动脉化疗栓塞与全身化疗治疗瘢痕妊娠的疗效对比

目的:回顾性地评价氨甲喋呤(MTX)全身化疗、分别以聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒为栓塞剂经导管子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的有效性与安全性。方法:44例瘢痕妊娠患者根据治疗方法的不同分为3组:A组13例,经静脉MTX全身化疗;B组15例,以明胶海绵颗粒为栓塞剂行子宫动脉MTX化疗栓塞术;C组16例,以聚乙烯醇颗粒为栓塞剂行子宫动脉MTX化疗栓塞术。3组治疗后均行刮宫术。以刮宫时的出血量、治疗成功率、子宫切除率、住院天数和人体绒毛膜促性腺激素(-βhCG)恢复时间作为评估治疗效果的参数。结果:与A组相比,B组和C组刮宫时的出血量明显减少(P<0.001),-βhCG恢复时间明显缩短(P<0.001),住院天数明显减少(P<0.01)。C组的疗效优于B组(P<0.05)。结论:以聚乙烯醇颗粒为栓塞剂经导管动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的有效率明显高于MTX化疗组和明胶海绵颗粒组。     

三磷酸腺苷结合盒转运体G2与CD24在贲门腺癌中的表达及临床意义研究

目的检测肿瘤干细胞标志物三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和CD24在贲门腺癌中的表达情况,探讨两者与腺癌临床病理特征间的关系。方法采用免疫组化法检测140例贲门腺癌组织和15例癌旁组织中AB-CG2和CD24的表达情况。将所收集的病例依据不同的分化程度、年龄、性别、肿瘤浸润深度、TNM分期及病理学形态进行分组,观察二者的阳性表达率,采用χ2检验分析两者与临床及病理特征间的相关性,进一步探讨ABCG2和CD24与贲门腺癌恶性程度的关系。结果免疫组化结果显示ABCG2和CD24在腺癌组织中的阳性表达率分别为54.3%(76/140)和45.0%(63/140),均高于癌旁组织〔13.3%(2/15)和6.7%(1/15)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCG2的阳性表达率与肿瘤分化程度及Lauren分型有相关性(P<0.05);与患者的年龄、性别、浸润程度、淋巴结转移、临床分期无相关性(P>0.05)。CD24的阳性表达率不仅随分化程度升高表达下调,还与浸润程度、淋巴结转移、临床分期及Lauren分型有相关性(P<0.05),但与患者的年龄、性别无相关性(P>0.05)。结论 ABCG2、CD24与肿瘤干细胞存在密切相关性。ABCG2只与肿瘤的分化程度及病理形态学分型关系密切。CD24与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及Lauren分型关系密切,提示两者可能参与贲门腺癌的恶性过程,其表达越高患者的预后可能越差。     

FEZ1基因在食管癌变过程中的作用

目的探讨FEZ1基因在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及其与患者预后的关系。方法采用Western blot和免疫组化法分析FEZ1基因在ESCC中的表达情况,应用SPSS 13.0软件分析其与临床病理资料及预后的关系。结果 FEZ1蛋白阳性表达在食管癌中的表达与浸润深度、肿瘤大小相关(P<0.05);而与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移无关(P>0.05)。正常食管组织中FEZ1的蛋白表达(4.3±0.39)明显高于食管癌组织中(1.6±0.25),且差异有显著性(P<0.05)。FEZ1的高表达提示患者的5年生存率高。结论 FEZ1基因在食管癌的发生、发展过程中起着重要的作用;FEZ1基因在食管癌中可能是候选的抑癌基因。     

食管鳞状细胞癌中ERK的表达及其临床意义

目的:研究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)及癌旁黏膜组织中的细胞外信号调节激酶(extracellular signal ragulated kinase,ERK)mRNA的表达,探讨ERK在ESCC发生、发展中的作用及其意义。方法:收集河北医科大学第四医院胸外科40例ESCC患者癌组织标本及25例患者的癌旁组织标本,RT-PCR检测ESCC与癌旁组织中ERK mRNA的表达情况,分析其与ESCC临床病理特征的关系。结果:ESCC组织中ERK mRNA的表达明显增高,而在癌旁组织中呈现低表达(0.656±0.055 vs 0.450±0.070,P<0.01)。ESCC组织中ERK mRNA的表达与ESCC患者的年龄、性别和组织分化程度无关(P>0.05),而与临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论:ESCC组织高表达ERK mRNA,ERK可能在ESCC发生、发展中起重要的作用。     

大花旋覆花内酯通过抑制NF-κB活化抗血管炎症反应

目的：以离体培养的血管环为研究对象，探讨大花旋覆花内酯（1-O-acetylbritannilactone, ABL）抑制脂多糖（ LPS ）诱导的血管炎症反应效应和分子机制。方法：将体外培养的血管环预先用 ABL孵育后，再用 LPS 刺激，提取组织总蛋白进行 Western blotting 分析。结果：ABL抑制LPS 诱导的 IKK 磷酸化活化和由此引发的 IκBα 的磷酸化降解，降低NF-κB水平，进而抑制NF-κB依赖的炎症因子iNOS、COX-2、ICAM-1和VCAM-1的表达。结论：ABL是一种调节 NF-κB 活性的制剂，具有抑制致炎因子表达，上调抑炎因子水平，维持两者平衡的作用，可消除 LPS 诱导的血管炎症反应。     

复方甘草酸苷片（帅能）治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化54例临床观察

目的观察复方甘草酸苷片（帅能）口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将54例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组：复方甘草酸苷片治疗组28例口服复方甘草酸苷片1片/次,3次/d饭后口服;对照组26例口服护肝片、肌苷片。均为3次/d,疗程6个月。所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸（ALT）与谷草转氨酶（AST）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原N末编肽（PⅢNP）。结果治疗前各项指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。复方甘草酸苷片治疗组和对照组有效率分别为89.2%和69.2%,两组比较差异有统计学意义;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。复方甘草酸苷片组治疗后血清HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片具有保肝、抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度。     

甘草酸二铵胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化46例临床观察

目的:观察甘草酸二铵(甘利欣)胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将46例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组,甘利欣治疗组24例口服甘利欣胶囊3 mg.kg-1.d-1;对照组22例口服肝泰乐、益肝灵、肌苷片。均为每天2次,疗程3个月。所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP)。结果:治疗前各项指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘利欣治疗组和对照组有效率分别为87.5%和68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甘利欣组治疗后血清HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘利欣具有保肝、抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度。     

乳腺癌组织中RhoA信号通路对Ezrin表达的影响及其预后意义

背景 我们的前期研究发现,在体外水平RhoA作为Ezrin的乳腺癌细胞的浸润和转移。本研究中,我们在体内水平观察了乳腺癌组织中RhoA信号通路对Ezrin表达的影响及其预后意义。 方法 随机选取2001年到2004年在我院行治疗的乳腺癌术后石蜡标本487例。免疫组织化学方法检测RhoA、p-RhoA（RhoA活性形式）和Ezrin的表达情况,并结合临床病理指标和随访结果探讨其意义。 结果 487例浸润性乳腺癌中,Ezrin强阳性表达率为15.2%。85.1%的Ezrin强阳性表达者同时表达p-RhoA,而78.8%的p-RhoA阳性表达者同时Ezrin强阳性表达。Ezrin强阳性表达或p-RhoA阳性表达的患者具有较差的预后。 结论 RhoA活性形式作为上游信号通路调控Ezrin的表达。对Ezrin强阳性表达的患者,针对p-RhoA进行治疗可能有效。     

乳腺癌抗HER2治疗的耐药机制研究进展及对策

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌是乳腺癌侵袭性较强的类型,其预后差且复发率高。约1/3乳腺癌为HER2阳性乳腺癌,HER2蛋白的表达水平明显较高。HER2作为一个重要的生物标志物,是制定治疗策略的理想靶点,但内在性耐药和获得性耐药是一个重大挑战。许多针对抗HER2治疗的潜在抵抗机制,包括HER2信号通路的不完全阻断、阻断HER2下游信号通路以及免疫耐药机制等会导致HER2途径或其下游信号传导的再激活。近年来,一系列新型的抗HER2药物已进入临床试验的各个阶段。然而,关于选择最合适的抗HER2靶向治疗药物的问题仍然存在,这也在一定程度上阻碍了新的生物标志物和靶向治疗药物的问世。深入了解HER2的耐药机制对于制定进一步改善患者预后的策略至关重要。全文对HER2靶向治疗的耐药机制进行了阐述,并介绍可能解决耐药途径的对策。