乳腺癌HER-2表达异质性的研究进展及临床意义

近年,以HER-2为靶点的靶向治疗改善了乳腺癌患者的生存期,随着对HER-2的深入分析,HER-2表达异质性使其靶向治疗具有差异性。正确认识乳腺癌中HER-2表达异质性,为患者制定精准治疗决策提供依据。该文回顾大量相关研究,对其瘤内异质性、空间异质性、建议性病理报告等问题进行系统性阐述。     

乳腺癌新辅助治疗的残余肿瘤负荷评分系统解析

新辅助治疗可以缩小肿瘤体积、降低临床分期,目前新辅助治疗后的评估标准尚不统一。残余肿瘤负荷(residual cancer burden, RCB)由MD Anderson肿瘤中心提出,是一种根据乳腺瘤床肿瘤和区域淋巴结评估新辅助治疗后的残余肿瘤系统。RCB系统对于新辅助治疗后标本取材以及镜下评估要求较为细致,在获得瘤床肿瘤最大二维横截面长径和宽径(mm)、残余肿瘤细胞占瘤床百分比(%)和原位癌所占比例(%)、淋巴结转移数量和淋巴结转移最大径(mm)等6个参数后,可登录MD Anderson网站在线计算或使用公式计算RCB评分,易于应用,具有可重复性。RCB系统可综合评价瘤床肿瘤及淋巴结情况,并已通过长期的临床验证,具有其自身的优势。但其无法反应新辅助治疗前、后对比差距,因此也有一定的局限性。相信随着现代医学的不断发展,将来会有更加完善的新辅助治疗评估系统,为乳腺癌患者的诊治带来福音。     

2019—2020年中国病理科人员、设备、工作量的调研报告

为掌握近年来中国医院病理科发展现状, 由国家病理质控中心管理组牵头对31个省(自治区、直辖市)的1 859家单位病理科进行了包括人员配置、硬件设施、科室工作量、新技术使用情况在内的综合调查。本文旨在对中国医院病理科发展现状做一总结, 以期为中国病理科的学科建设、人才培养和发展创新以及疫情常态化管理下的中国病理科的应对提供新思考。     

转移性乳腺癌生物学标志物检测：2022版ASCO指南解读

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年新增病例约230万(11.7%)^[1],其中3%～8%的乳腺癌患者初诊时已发生转移^[2],早期患者即使采用手术及规范治疗,仍有30%～40%的患者发生复发转移。转移性乳腺癌(metastatic breast cancer, MBC)患者预后差,5年生存率仅为20%^[2]。虽然MBC临床难以治愈,但可通过新型治疗药物的研发、治疗模式的优化来缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,进一步延长患者的生存期。     

378例早期胃癌病理特征分析

目的：研究378例早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的病理特征及临床意义。方法：回顾分析2012年8月至2014年8月河北医科大学第四医院378例EGC标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结转移进行检查。结果：全组病例男性312例,女性66例;182例肿瘤局限在粘膜层,196例侵及粘膜下层;发生部位主要位于贲门222例(58.73%);肉眼分型以Ⅱ型为主(53.44%);组织学类型以管状腺癌为主(77.25%);出现淋巴结转移20例(5.29%)。结论：浸润深度、组织学类型、淋巴结转移等是EGC组织病理学诊断的重要指标。     

AI辅助预估乳腺癌淋巴结转移的研究现状及前景

人工智能(artificial intelligence,AI)在病理学中最重要的潜在应用之一,是根据形态学特征预测患者的预后和对特定疗法的反应.乳腺癌作为全世界最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性恶性肿瘤死亡的主要原因,是临床关注的焦点.乳腺癌腋窝淋巴结转移是重要的预后因素,能否准确评估腋窝淋巴结转移情况影响临床诊疗决...     

复张性肺水肿23例临床及X线诊断

复张性肺水肿，系指气胸和／或胸腔积液经抽气／液后复张的肺组织内发生的肺水肿。本病由Carlson等于1959年首次报道，尔后国外报道日渐增多，国内报道相对较少。2004年1月—2007年1月，我院共收治气胸和／或胸腔积液患者195例，其中有23例经抽气／抽液后，复张的肺组织发生较明显的肺水肿。现结合文献，对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论。     

尿Ⅳ—C、CERP、NAG在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨尿Ⅳ-C、CERP、NAG在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：测量60例糖尿病患者尿微量白蛋白正常38例（DM-1组）、升高22例（DM-2组）和20例正常人的Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、铜蓝蛋白（CERP）、N-乙酰-B—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,并分析其与血糖、血肌酐、尿素氮等指标的相关性。结果：病例组尿Ⅳ-C、CERP和NAG均显著高于正常对照组,DM-2组与DM-1组间差异具有统计学意义（氏0．01或P〈0．05）,且与UAER呈显著正相关;尿微量蛋白升高,与血尿素氮、肌酐等呈正相关;联合检测阳性率显著高于单项检测。结论：尿Ⅳ-C、CERP、NAG作为DM患者早期肾脏损伤的敏感指标优于尿微量蛋白,其升高反映肾脏损害程度,联合检测对预测DM早期肾脏损害的发生和进展具有重要意义。     

原发性肝癌行肝脾双栓塞治疗28例

原发性肝癌，系严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。在我国，原发性肝癌的发病率，男性位居第三位，仅次于胃癌和食管癌，女性位第四位。长期以来．手术切除被认为是肝癌的重要治疗手段，然而．由于肝癌有一相对长的自然病程，早期症状隐匿，确诊时多已属于中晚期，且肝癌患者具有肝硬化背景的百分比十分高，初诊时仅15％～30％的患者适宜手术，即使手术切除，术后残肝肝癌复发率亦高达36％～66％之多。     

综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病（AD）的疗效.方法：将简易精神状态检查量表（MMSE）评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果：治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.