残疾康复机构脑瘫患儿医院感染状况调查

目的:调查残疾康复机构住院脑瘫患儿医院感染率,探讨医院感染发生的相关因素,为残疾康复机构医院感染防治提供参考依据.方法:对315例住院脑瘫患儿出院病历资料进行回顾性调查,了解脑瘫患儿院感率和院感发生的部位,对院感与性别、脑瘫分型、季节的关系进行分析.结果:315例出院脑瘫患儿中发生院感105例(33.3％).其中上呼吸道感染明显高于其他部位感染(P＜0.05),不同季节院感率比较差异无统计学意义,不随意运动型和混合型脑瘫感染率显著高于其他2型(P＜0.05),男性患儿院感率显著高于女性患儿(P＜0.05),伴有营养不良患儿院感率显著增高(P＜0.01).结论:残疾机构脑瘫患儿院感率高,以呼吸道和消化道感染为主,不随意运动型、混合型脑瘫和伴随营养不良是院感发生的主要危险因素.     

肺硬化性血管瘤21例临床病理分析

 目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理特点 。方法 收集21例PSH患者的临床及病理资料，并对手术切除的标本进行多种抗体免疫组织化学染色，抗体包括CK、synaptophysin、chromo-granin、actin、calretinin、F-Ⅷ、CD34、vimentin等。结果 21例PSH多见于女性，年龄26 ~ 70岁，中位年龄50岁，主要以瘤细胞形成混合型结构，其中乳头状结构及间质内单核样细胞的增生为特征性表现。免疫表型：乳头表面细胞表达CK，单核样细胞synaptophysin阳性。PSH需要与肺内的细支气管肺泡癌、类癌及炎性假瘤等病变进行鉴别。结论 PSH是肺内少见的肿瘤，是具有恶性潜能的中间型肿瘤，有别于真正的良性肿瘤。     

378例早期胃癌病理特征分析

目的：研究378例早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的病理特征及临床意义。方法：回顾分析2012年8月至2014年8月河北医科大学第四医院378例EGC标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结转移进行检查。结果：全组病例男性312例,女性66例;182例肿瘤局限在粘膜层,196例侵及粘膜下层;发生部位主要位于贲门222例(58.73%);肉眼分型以Ⅱ型为主(53.44%);组织学类型以管状腺癌为主(77.25%);出现淋巴结转移20例(5.29%)。结论：浸润深度、组织学类型、淋巴结转移等是EGC组织病理学诊断的重要指标。     

免疫组织化学染色技术标记CK（AE1/AE3）在乳腺癌前哨淋巴结冰冻剩余组织中表达的意义

［摘要］ 目的探讨免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）在乳腺癌患者前哨淋巴结中的表达情况对乳腺癌患者淋巴结转移分析的应用价值。 方法收集乳腺癌患者前哨淋巴结组织1 585枚,前哨淋巴结冰冻剩余组织经过规范化脱水、透明、石蜡包埋组织块、连续切片,做苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE) 染色和免疫组织化学CK（AE1/AE3）标记。 结果1 585枚前哨淋巴结冰冻剩余组织经免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记显示,有95枚发生淋巴结宏转移,36枚发生淋巴结微转移,有54枚发生孤立性肿瘤细胞（isolated tumour cell,ITC）转移;根据HE染色结果显示,冰冻报告为淋巴结可疑转移5例,经免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记显示3例未发生转移。 结论在乳腺癌患者前哨淋巴结中进行免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记,降低HE染色的假阳性率,有助于孤立性肿瘤细胞的检出,提高诊断淋巴结转移的准确率,为临床治疗方案的选取提供依据。     

邻皮质软骨瘤

邻皮质软骨瘤(Juxtacortical chondroma),又名骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤及外生性软骨瘤等,系罕见而特殊的良性软骨类肿瘤.1952年由Lichtenstein和Hall首先描述,而后于1958年由Jaffe命名为邻皮质软骨瘤.有关报告不多,我们得见21例,均经手术病理证实,兹报告如下.     

食管黏液表皮样癌中PD-L1的表达及其预后价值

摘 要：［目的］分析食管黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）患者的临床病理特征，并探讨PD-L1表达对预后的影响。［方法］ 收集河北医科大学第四医院2003年1月至2017年12月术后病理确诊为食管MEC患者39例，采用免疫组化染色法测定PD-L1表达，综合阳性分数（CPS）≥10判读为PD-L1阳性。 ［结果］ 食管MEC患者的 PD-L1阳性率为33.3%（13/39），中位生存期为16个月。PD-L1表达与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移等病理特征无关（P＞0.05）。Kaplan-Meier单因素分析显示淋巴结转移（χ2=9.541，P=0.002）、临床分期（χ2=5.381，P=0.020）、PD-L1表达（χ2=7.023，P=0.008）对患者预后有影响。Cox多因素分析显示淋巴结转移 （HR=4.510，95%CI：1.669~12.185，P=0.003）、PD-L1表达（HR=3.130，95%CI：1.366~7.172，P=0.007）是食管MEC患者预后的独立影响因素，淋巴结转移、PD-L1阳性的患者预后更差。［结论］ PD-L1表达是食管MEC患者预后评估的生物学指标。     

综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病（AD）的疗效.方法：将简易精神状态检查量表（MMSE）评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果：治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.     

乳腺癌新辅助治疗的残余肿瘤负荷评分系统解析

新辅助治疗可以缩小肿瘤体积、降低临床分期,目前新辅助治疗后的评估标准尚不统一。残余肿瘤负荷(residual cancer burden, RCB)由MD Anderson肿瘤中心提出,是一种根据乳腺瘤床肿瘤和区域淋巴结评估新辅助治疗后的残余肿瘤系统。RCB系统对于新辅助治疗后标本取材以及镜下评估要求较为细致,在获得瘤床肿瘤最大二维横截面长径和宽径(mm)、残余肿瘤细胞占瘤床百分比(%)和原位癌所占比例(%)、淋巴结转移数量和淋巴结转移最大径(mm)等6个参数后,可登录MD Anderson网站在线计算或使用公式计算RCB评分,易于应用,具有可重复性。RCB系统可综合评价瘤床肿瘤及淋巴结情况,并已通过长期的临床验证,具有其自身的优势。但其无法反应新辅助治疗前、后对比差距,因此也有一定的局限性。相信随着现代医学的不断发展,将来会有更加完善的新辅助治疗评估系统,为乳腺癌患者的诊治带来福音。     

石蜡包埋组织基因组DNA提取的条件优化

DNA提取是分子生物学研究的基础工作.在进行回顾性实验研究时,病理科保存的大量石蜡包埋组织(paraffin-embedded tissues, PETs)系分子生物学研究材料的可靠来源,但从福尔马林固定的PETs中提取高质量的DNA仍存在一定难度.PETs在制作过程中受到多种理化因素影响,造成DNA降解严重,使得PCR扩增结果不稳定.如何避免DNA分子损失,保持DNA相对完整和纯度是亟待解决的难题.本研究通过比较不同脱蜡方法和抽提方法所得DNA的质量,旨在找到一种安全有效的PETs中提取DNA的方法.