食管恶性纤维组织细胞瘤二例报告及文献分析

1病例报告 患者1,男,75岁,于2010-04-07因进行性吞咽困难1个月于河北医科大学第四医院胸外科入院治疗。患者无胸痛,有呕吐,来院时仅能进少量流食。既往体健,否认肝炎和结核等传染病史。人院查体未见明显异常体征。食管造影示,食管中下段巨大肿物,近端食管可见明显扩张。胸部CT示,食管明显增粗,食管腔内巨大肿物伴边缘组织钙化（图IA）。     

Id-1，VEGF及微血管密度与脊柱转移瘤术中出血量及肿瘤来源间的关系

目的:观察不同来源的脊柱转移肿瘤组织内Id-1、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)分布情况,探讨其与肿瘤来源及临床术中出血量的关系。方法:选取河北医科大学第四医院病理科2005年1月～2008年7月手术切除并经病理证实为脊柱转移瘤的石蜡包埋标本32例,术中出血量以病例实际记录为准,分为低、中、高出血量组,依据脊柱转移瘤来源分为上皮来源组和间叶组织来源组。采用免疫组化方法检测Id-1、VEGF和CD34(微血管标记)在32例脊柱转移瘤组织中的表达,分析各指标与手术术中出血量及肿瘤来源的关系。结果:Id-1与肿瘤来源有明显相关性,并与临床术中出血量呈正相关(P<0.05);不同来源的转移瘤中VEGF表达量不同,并与临床术中出血量呈正相关(P<0.05);MVD在不同来源的转移瘤中比较没有统计学意义(P>0.05)。不同来源的脊椎转移瘤术中出血量比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:Id-1、VEGF在不同来源的脊柱转移瘤中的表达量具有明显区别,且与术中出血量呈正相关;上皮来源的脊柱转移瘤术中出血量大于间叶来源组。不同来源的脊柱转移瘤中,微血管密度无明显不同。     

康复训练对脑瘫患儿的临床效果分析

目的探讨康复训练对脑瘫患儿的临床效果影响。方法 124例脑瘫患儿被分为实验组（n=63）和对照组（n=61）,两组均给予基本相同的康复训练,实验组由家长指导康复训练,对照组留院接受康复训练。结果实验组显效率为77.8%,总有效率为98.4%,对照组显效率为78.7%,总有效率为86.7%,两组康复效果相比无显著性差异（P〉0.05）。结论留院康复和家庭康复各有自己的优势和不足,患儿家属应根据具体情况选择适合患儿的康复模式,以达到最好的康复效果。     

食管癌中FHIT PTEN基因蛋白表达与预后相关性分析

目的:探讨食管小细胞癌与鳞状细胞癌中 FHIT、PIEN基因蛋白表达及其生物学特性对预后的影响.方法:选取食管小细胞癌60例,鳞状细胞癌100例进行FHIT、PTEN基因蛋白的检测和临床资料综合分析.结果:FHIT、PTEN基因蛋白在小细胞癌与鳞状细胞癌中阳性表达比较有显著性差异(P＜0.01),且有相关性.在小细胞癌中,FHIT、PIEN阳性表达与淋巴结转移、瘤栓及预后有相关性.FHIT、PTEN基因蛋白在食管癌中的表达,小细胞癌属于低表达型,其生物学行为呈现出高恶性度,5年生存率低;鳞状细胞癌则属高表达型,其生物学行为所表现的恶性度远不如小细胞癌高,5年生存率明显提高.结论:两种基因在食管癌中表达的高低,与组织学类型、分化程度及预后相关,可作为临床治疗和判断预后的依据.     

颅内原发性恶性淋巴瘤1例

患者 ,男性 ,42岁。因语无伦次 ,表达失常 3个月 ,经治疗未见好转 ,后经脑ＣＴ检查发现右侧脑室三角区占位性病变遂转入我院。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,深浅神经反射无异常。肌力测试 :左上肢轻瘫 (+) ,双下肢肌力下降。血常规在正常参考值范围。临床诊断 :①右侧脑室室管膜瘤 ,②右顶枕胶质瘤。行顶枕肿物大部切除。病理大体检查 :破碎组织 ,大者直径 1.0ｃｍ ,切面灰粉灰褐 ,质软。镜下观察 :瘤细胞极似淋巴样细胞 ,大小形态较一致 ,胞浆较少。胞核染色质呈小团块状 ,核膜厚。核分裂象多见 ,核直径约 10 μｍ左右。瘤细胞弥…     

肩胛上神经和腋神经电刺激与传统针刺治疗肩关节半脱位的疗效比较研究

目的:探讨肩胛上神经和腋神经电刺激与传统针刺治疗肩关节半脱位的临床疗效比较。方法:将2017年5月-2018年10月收治的40例脑卒中伴有肩关节半脱位患者随机分为对照组和电刺激组,每组20例。入院后,均给予改善循环、营养神经,并给予肩部训练。对照组给予传统针灸疗法,电刺激组给予电刺激肩胛上神经、腋神经疗法,上述疗法均每日1次,持续4周。比较治疗前后肩关节X光片的垂直距离(V)、水平距离(H)变化,应用Fugl-Meyer评定量表评价患侧上肢神经功能缺损程度和运动功能,应用Barthel指数评价患者日常生活能力,应用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评价患者神经功能缺损程度,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患侧肩关节X光片V值降低(P 0. 01),H值升高(P 0. 01),Fugl-Meyer评分、Barthel评分升高(P 0. 01);与对照组比较,电刺激组患侧肩关节X光片V值较低(P 0. 05),H值较高(P 0. 01),Fugl-Meyer评分、Barthel评分较高(P 0. 01),神经功能缺损评分较高(P 0. 01),治疗有效率较高(P 0. 05)。结论:肩胛上神经和腋神经电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于传统针灸疗法。     

巴戟天提取物对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用

目的:探讨巴戟天提取物对实验性骨质疏松症大鼠的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型对照组、阳性对照组及巴戟天提取物高、中、低剂量组,每组各10只。对除假手术组外的其余组大鼠通过手术摘除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松症模型,造模后分别给予阳性药物碳酸钙D3颗粒0. 5mg/kg,巴戟天提取物高、中、低剂量(0. 36g/kg、0. 18g/kg、0. 09g/kg)干预,假手术组与模型对照组给予等体积蒸馏水,每天1次,共90d,剥离右侧股骨测量股骨中心骨密度与远心端骨密度;称量股骨重量,采用原子吸收分光光度法测定骨钙含量。结果:与假手术组比较,模型对照组大鼠骨密度、骨钙含量、血清雌二醇含量均显著降低,血清碱性磷酸酶含量显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 01);与模型对照组比较,巴戟天高剂量组大鼠骨密度及高、中剂量组大鼠骨钙含量、血清雌二醇含量均显著升高,碱性磷酸酶含量显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:巴戟天提取物能够有效阻止骨丢失,促进钙沉积,从而改善骨质疏松症,其作用机制可能与调节雌性激素水平有关。     

人工智能辅助技术在胃癌新辅助化疗患者HER2表达评估中的价值

背景与目的：胃癌存在较高的肿瘤异质性,部分胃癌患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）前后人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达明显差异化。为了进一步研究HER2表达的异质性,并减少人为评估的视觉误差,本研究采用人工智能（artificial intelligence,AI）辅助显微镜对胃癌患者NAC前后HER2表达进行评估,评价AI的实用性及可行性,并研究NAC对胃癌患者HER2表达的影响,为后续治疗提供参考。方法：收集来自以河北医科大学第四医院为主的多中心、前瞻性、随机对照Ⅲ期临床试验（NCT01516944）中接受NAC的397例胃癌患者临床资料,NAC前胃镜咬检及NAC后手术标本HER2分别采用传统视觉评估及AI辅助显微镜评估,并设定3名高年资病理科医师综合评估结果为金标准。分析两种评估结果与金标准的一致性,探讨影响NAC前后HER2表达变化的临床病理学特征及表达改变对患者预后的影响。结果：相较于视觉评估,AI评估结果与金标准的一致性更佳（0.766 vs 0.85...