醒脑静注射液对Beagle犬心血管和呼吸系统功能的影响

目的 研究醒脑静注射液对Beagle犬心血管和呼吸系统的影响。方法 已成功埋入植入子的Beagle犬6只,拉丁方设计给药,设溶媒对照组,辅料对照组,醒脑静注射液1（XNJI1,含人工麝香）高、中、低剂量（1.41、0.71、0.35 mg/kg）组和醒脑静注射液2（XNJI2,含天然麝香）高、中、低剂量（1.46、0.73、0.36 mg/kg）组,XNJI1高、中、低剂量均约为人临床等效剂量的5.2、2.6、1.3倍;XNJI2高、中、低剂量均约为人临床等效剂量的5.1、2.6、1.3倍。辅料对照组给予等体积的0.5%聚山梨酯80溶液;溶媒对照组给予等体积氯化钠注射液。前肢iv给药,每2个给药组设1 d洗脱期。利用DSI遥测系统连续测量给药前1 h至给药后4 h的心电、血压、呼吸等指标。结果 各给药组及辅料对照组部分Beagle犬出现明显过敏症状,在给药后均出现持续10~45 min的口鼻部发红肿胀、瘙痒,部分表现烦躁不安,辅料对照组最为明显。与溶媒对照组比较,XNJI1高剂量组及辅料对照组心率显著升高（P<0.05、0.01）,分别于给药后30 min、1 h恢复至给药前水平;辅料对照组给药后5、10、30 min QTc间期显著延长（P<0.01）;XNJI1高剂量组给药后10 min、0.5 h呼吸频率（BPM）显著升高,XNJI2高剂量组给药后5 min BPM显著升高（P<0.05、0.01）,辅料对照组给药后BPM明显升高但无显著差异。XNJI1比XNJI2在心率、QTc间期、BPM等方面波动较大,但二者无显著差异。结论 给予大剂量醒脑静注射液,Beagle犬出现不同程度类过敏反应症状及心电呼吸影响可能与辅料聚山梨酯80有关,临床使用应密切监测相关指标以确保用药安全。     

《美容心理学》教学现状与对策的分析

心理美容是对人进行心理造型的一门艺术,是更高层次的美容,又是直接指导和服务于整个美容行业的高层次的美容方法。在目前这个以经济利益为方向标,美容效果夸大宣传、美容行业过度膨胀的大背景下,美容行业蓬勃发展,美容的人文教育也在悄悄的茁壮成长。而《美容心理学》作为医疗美容技术本专科、中医美容学专业学生的必修课程,也是医疗美容主诊医师各模块考试必考的课程,其必定受到高等教育和临床的重视。     

直升机与歼击机飞行员改装体检血尿酸及血脂资料比较分析

目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组（直升机组和歼击机组各41人）,比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标（TC、TG、HDL-C）的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人（占41.46%）,歼击机组血脂异常者共20人（占48.78%）。直升机组高尿酸血症者3人（占7.32%）,歼击机组高尿酸血症者5人（占12.20%）。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。     

歼击机飞行员继发孔型房间隔缺损医学鉴定的探讨——附二例临床病例

目的 探讨歼击机飞行员继发孔型房间隔缺损的治疗、航空医学随访方案及医学鉴定原则. 方法 分析我院2例确诊为继发孔型房间隔缺损的歼击机飞行员临床诊治过程及最终医学鉴定结果,并进行相关文献复习. 结果 2例歼击机飞行员均无临床症状、体征,体检时心脏超声检查意外发现,缺损直径小于≤10 mm,无明显心脏扩大,治疗前头颅影像学检查未见栓塞引起的脑梗塞.2例均经导管介入成功封堵治疗.术后9～13个月地面观察随访,心脏功能正常,封堵完全,局部无残余分流,无新发心律失常.经离心机、加压呼吸等模拟航空环境下检查,封堵器稳定,心脏功能正常,给予特许飞行合格.其中1例经限制双座机实际飞行检验,空中适应性良好,监测心律正常,目前已取消限制,正常参加单座机飞行约120 h,定期检查未发现异常.另1例目前正限制双座机飞行. 结论 歼击机飞行员继发孔型房间隔缺损封堵治疗后,心脏结构恢复正常,血液动力学稳定者可考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期进行心脏超声、动态心电图、心肌酶学等检查外,应进行次极量运动试验、离心机、加压呼吸等与飞行耐力相关的检查,并逐步放飞,适当进行空中生理参数监测.     

宫颈癌HeLa细胞外泌体对细胞迁移和侵袭的影响及其Wnt/β-catenin信号通路机制

目的：探讨宫颈癌HeLa细胞外泌体对细胞迁移、侵袭及Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路的影响,阐明其外泌体在宫颈癌发生发展过程中的可能作用机制。方法：取对数生长期宫颈癌HeLa细胞,采用超速离心法分离宫颈癌HeLa细胞外泌体,透射电镜下观察外泌体形态表现,Western blotting法检测外泌体标志蛋白CD63和CD81的表达,鉴定分离出来的外泌体。将HeLa细胞分为外泌体组（Exo组）和对照组,2组细胞分别用含和不含HeLa细胞外泌体的培养基培养。共聚焦显微镜下观察HeLa细胞摄取外泌体情况,其中外泌体采用PKH26荧光标记,HeLa细胞用DAPI荧光进行核染色,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,细胞划痕实验测定细胞迁移能力,Western blotting法检测细胞中Wnt1、β-catenin和T细胞因子4（TCF4）蛋白表达水平。结果：透射电镜下观察,HeLa细胞中分离的外泌体为是圆形或椭圆形、直径为40~100 nm的囊泡状小体,且富含CD63和CD81蛋白。共聚焦显微镜下观察,Exo组HeLa细胞膜表面有外泌体附着,而对照组HeLa细胞膜表面无外泌体附着。Transwell小室实验,Exo组HeLa细胞中侵袭细胞数明显高于对照组（t=17.894,P<0.01）。细胞划痕实验,Exo组HeLa细胞迁移距离明显长于对照组（t=9.689,P<0.01）。Western blotting法检测,与对照组比较,Exo组HeLa细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin和TCF4蛋白表达水平均明显升高（t=13.159,P<0.01;t=15.478,P<0.01;t=7.734,P<0.01）。结论：宫颈癌HeLa细胞来源的外泌体可促进宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与HeLa细胞来源外泌体可促进Wnt/β-catenin信号通路的激活及下游TCF4基因的表达有关。     

拟行神经外科坐位手术患者术前经食管超声心动图检查的应用体会

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在拟行神经外科坐位肿瘤切除术患者术前应用中的意义。方法 2010年7月至2013年5月,首都医科大学宣武医院神经外科住院拟行听神经瘤及脑膜瘤切除术患者33例。所有患者均于术前行经胸超声心动图(TTE)及TEE结合右心声学造影检查,观察卵圆孔未闭(PFO)的发生情况。患者行右心房声学造影检查时,左心房内一个切面同时出现3个气泡定义为阳性,即PFO。术后随访脑栓塞情况。结果 (1)所有33例患者中有22例(66.7%)检出PFO;(2)TTE检查:仅1例(3.0%)患者检出PFO;(3)TEE检查:20例(60.6%)患者检出PFO;(4)TEE结合右心声学造影:共有22例(66.7%)患者可见心房水平的右向左分流征;(5)共7例患者行坐位手术,另26例患者行侧卧位手术。无1例患者术后出现脑栓塞。结论合并PFO是神经外科坐位肿瘤切除术的绝对禁忌证。术前TEE结合右心声学造影检查可明确检出PFO,对于及时调整手术方式,避免坐位手术可能出现的空气栓塞有决定性作用,应常规应用。     

化疗性静脉炎的预防和护理

化疗性静脉炎是肿瘤治疗中最常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。本文对化疗性静脉炎的相关因素、发生机制、分度、预防措施及处理进行综述。认为：在化疗过程中运用护理程序,融入整体护理的理念,全程密切观察,配以适当的预防手段,能够有效预防化疗性静脉炎的发生;发生静脉炎后及时采取有效措施,可有效减轻患者的痛苦,保证化疗正常进行。