异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

目的对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析92例异位妊娠（孕囊型）和104例小黄体囊肿的超声图像。结果59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

全髋关节置换术后并发症的护理及预防

全髋关节置换术(THA)后血肿、感染、脱位、下肢静脉血栓形成,是髋关节置换术后最常见的并发症。一旦发生并发症,将会延长患者的住院时间,增加患者的经济负担。我们对1999年7月以来收治的634例全髋关节置换术后发生的27例并发症患者进行原因分析及实施积极有效的护理措施。现报告如下。1对象1999年7月～2005年12月住院行全髋关节置换术患者634例,其中男性306例,女性328例,年龄43～87岁,平均年龄为62岁。股骨颈骨折578例,股骨头无菌性坏死66例。2术后并发症的类型及护理2.1术后血肿2.1.1血肿的临床分型及临床表现THA置换术后血肿是常见的并…     

白膜法少白细胞浓缩血小板的制备及质量分析

目的 改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量.方法 ①全血经特定程序进行离心,利用全自动血液成分分离机分离白膜,白膜解聚后进行二次轻离心.②经白细胞滤器滤除血小板中的白细胞,然后进行细胞计数.结果 10份按该法制备的浓缩血小板(10U/袋),其血小板计数、残余红细胞数、白细胞数分别为(3.8±0.3)×1011/袋,(4.0±0.4)×108/袋,(0.5±0.3)×106/袋,容量250 ml～350 ml.结论 该法制备的手工浓缩血小板含量高,残余红细胞、白细胞数量低.质量指标达到国家质量要求,适宜血站推广应用.     

团体心理辅导对高职护生感恩意识的干预效应研究

[目的]探讨团体心理辅导的教育方法对提高高职护生感恩意识的作用,丰富和促进护理院校的心理干预模式。[方法]采用随机对照试验的方法将120例高职护理学生随机分为两组,各60例,试验组采用团体辅导干预,对照组为不干预组。两组干预前后分别进行感恩四维度构建的大学生感戴问卷修订版(RCSGQ)以及美国国立统计中心编制的总体幸福感量表(GWB)评定。[结果]感恩密度、感恩频率、感恩深度在两组间比较均有统计学意义(P0.05)。干预后,试验组GWB量表分值为82.36分±8.26分,对照组为73.30分±8.35分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后试验组RCSGQ量表分值为88.60分±7.35分,对照组为76.29分±8.21分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]团体心理辅导活动干预能有效提高高职护生感恩意识水平和幸福感。     

血管内皮生长因子测定在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：通过检测血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,观察其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法收集解放军第一八四医院96例明确诊断为胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液患者51例,为恶性组;良性胸腔积液患者45例,为良性组,应用电化学发光法检测两组患者血清及胸腔积液中 VEGF 的值,并与45例健康者血清 VEGF 水平作对照。结果恶性组血清 VEGF 水平为（90．87±35．36）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（985．36±523．63）pg/mL。良性胸腔积液组血清 VEGF 水平为（52．69±20．33）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（515．75±355．90）pg/mL。健康对照组血清 VEGF 水平为（30．88±7．22）pg/mL。其中良性胸腔积液组脓胸患者血清及胸腔积液 VEGF 水平与恶性胸腔积液组水平相近,差异无统计学意义（P ＞0．05）。良性组和恶性组血清及胸腔积液中 VEGF 水平比较：恶性组血清和胸腔积液中 VEGF 含量均显著高于良性胸腔积液组（P ＜0．05）。良性组血清 VEGF 水平显著高于健康对照组（P ＜0．05）。结核组及肺癌组血清及胸腔积液 VEGF 水平进行比较,结果显示肺癌组明显高于结核性胸膜炎组（P ＜0．05）。肺癌组不同病理类型血清及胸腔积液 VEGF 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。另外,肺癌患者初治前有远处转移组血清及胸腔积液水平[分别为（109．89±40．88）pg/mL,（1175．66±684．28）pg/mL]均明显高于尚未有远处转移组[分别为（71．79±36．37）pg/mL,（803．04±480．34）pg/mL]（P ＜0．05）。结论检测血清及胸腔积液中 VEGF 水平对于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有临床意义。VEGF 的测定可为癌症由无转移提供有效的参考指标。VEGF 的检测对癌症的分型不具有临床意义。胸腔积液中 VEGF 水平明显高于血清中。     

护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性的相关性研究

[目的]了解临床护士创新行为、组织氛围和心理弹性的现状,探讨护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性之间的关系。[方法]2018年3月,采用方便抽样的方法,选取武汉市某三级甲等医院临床护士497名作为研究对象,采用护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表和护士心理弹性量表进行调查。[结果]临床护士创新行为总均分为(3.09±0.64)分,组织创新氛围总均分为(3.36±0.50)分,心理弹性总均分为(2.32±0.56)分,处于中等水平。护士创新行为在学历、职称、职务、聘用方式和是否发表论文/申请专利或课题等方面差异有统计学意义(P0.05)。组织创新氛围和心理弹性与护士创新行为呈正相关(r值为0.293,0.156)。经多层逐步回归分析发现,职务、职称、有无发表论文/申请专利或课题、组织创新氛围、心理弹性影响护士的创新行为。[结论]护理管理者应当注意完善护士培训体系,提高护士的学历层次,加大对护士科研管理的力度,营造护士创新的氛围,提高护士的心理弹性,提升护士的创新行为。     

北京协和医院病理科首先开展蝎形探针扩增阻滞突变系统检测石蜡切片基因突变

北京协和医院病理科在国内首次引入蝎形探针扩增阻滞突变系统（scorpions amplification refractory mutation system,Scorpions ARMS）进行石蜡切片基因突变检测,并证实该项新技术较之传统恶性肿瘤石蜡切片的基因突变检测具有高敏感性和特异性,可为非小细胞肺癌与结直肠癌检测提供可靠依据,为临床医师制定有效的治疗方案提供指导。     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

A型肉毒毒素治疗帕金森病合并贲门失弛缓症(附1例报告及文献复习)

目的报道1例A型肉毒毒素治疗帕金森病合并贲门失弛缓症病例的临床资料,探讨A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对1例帕金森病合并贲门失弛缓症患者,在全身麻醉、胃镜引导下于贲门齿状线上方3、6、9、12钟点方向分别注射A型肉毒毒素各25 U,共计100 U。结合文献复习,分析患者治疗前后的临床表现特征。结果 A型肉毒毒素治疗54 d后,患者吞咽困难/伴有食物反流、胸骨后疼痛等症状较前明显好转。结论并发贲门失弛缓症的老年帕金森病患者,A型肉毒毒素治疗是一种较好的抉择。     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析（2004--2008年）（摘要）

目的分析新型歼击机飞行员改装体检不合格原因的动态变化。方法对2004～2008年间102名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析,并与我们曾报道的1999-2003年间的相关资料比较。结果改装体检不合格的原因中,离心机检查未达标59例,外科病症26例,内科病症9例,神经科病症4例,耳鼻喉科病症3例,眼科病症1例,分别占改装体检不合格的58．4％、25．7％、7．9％、4．0％、3．0％、和0．9％。