老年高血压脑出血患者早期日常功能恢复同高敏C反应蛋白表达及载脂蛋白E基因多态性的关系

<正>高血压性脑出血是早期炎症反应作用的结果,高敏C反应蛋白(hs-CRP)是常见的炎性介质,它对于评估和判断脑出血,脑组织损伤程度具有较高的灵敏度和特异性。载脂蛋白E基因具有多态性,它的表达具有3种不同亚型,作为一种人体重要的载脂蛋白,参与脂质代谢调节,在动脉粥样硬化的发生发展及心脑血管疾病的发生中起着重要作用。载脂蛋白E的基     

长链非编码RNA在非小细胞肺癌耐药机制中的研究进展

正肺癌仍是最常见且死亡率最高的恶性肿瘤,对于EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者,EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)能够有效延长生存期并提高生活质量,该类患者疾病进展往往源于肿瘤细胞对EGFR-TKIs的耐药。对于驱动基因阴性或靶向治疗后进展的晚期NSCLC患者,化疗是最主要的治疗手段,由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药使     

老年高血压脑出血微创血肿清除术后应用尿激酶的效果

目的分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果。方法老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用)。对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)。结果观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ~2=3.945,P=0.047)。术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P0.05),但观察组显著低于对照组(P0.05)。相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0.619,P0.01)及IL-6均呈正相关(r=0.813,P0.01)。术后两组CSS及BI均显著提高(P0.05),但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效。     

氟康唑治疗肿瘤病人口腔念珠菌感染的临床观察

我们自1997年1月至1998年8月共应用氟康唑治疗肿瘤病人口腔霉菌感染32例,收到较好疗效。现报告如下: 1 一般资料 均为我们自1997年1月至1998年8月收治的晚期肿瘤病人且发生口腔霉菌感染者共54例,其中男42例,女12例;年龄56～72岁,平均65.2岁;基础病分别为恶性淋巴瘤5例,肺癌晚期27例,胃肠癌晚期15例,多发性骨髓瘤2例,乳腺癌晚期4例,肝癌晚期1例;全部病例均为Ⅳ期病人,均经过一周期以上的全身化疗或局部化疗,在化疗后1周至2     

脂联素对2型糖尿病大鼠心肌组织TGF-β_1/Smads信号通路的影响

目的观察球形脂联素(gAd)对2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌组织转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/Smads信号通路的影响,探讨2型糖尿病心肌病心肌纤维化的机制。方法将80只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=24)、造模组(n=56)。将成模大鼠再随机分为糖尿病心肌病组(DCM组,n=26)、gAd干预组(DA组,n=26)。DA组大鼠每日腹腔注射gAd 10μg/kg,DCM组和NC组注射同等剂量生理盐水。药物干预4周末、8周末、12周末,随机取8只大鼠,心脏超声评价心功能,腹主动脉采血测相关生化指标,HE染色观察心肌组织形态,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法、蛋白免疫印迹(Western blot)法分别测定心肌组织Smad3、Smad7、TGF-β_1 mRNA和蛋白表达。结果在各时间段中,与NC组比较,DCM组大鼠心重指数增加,心功能减退,DA组心功能好转(P<0.05);与NC组比较,DCM组心肌组织TGF-β_1、Smad3表达增加,Smad7表达减少;应用gAd干预后,TGF-β_1、Smad3表达较DCM组减少,Smad7表达较DCM组增加,且呈时间依赖性(P<0.05)。结论 gAd通过抑制TGF-β_1/Smads信号通路,改善心功能,延缓糖尿病心肌病的进展。     

原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义

目的 了解原发性痛风患者血尿酸（sUA）、血脂及血浆胱抑素C（CysC）的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制.方法 检测326例原发性痛风性关节炎（GA）患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B100 （apoB100）、超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度并完善血细胞计数,详细收集痛风患者临床资料;比较两组上述指标的差异并分析sUA、CysC与各指标的相关性.结果 痛风组sUA、CysC、hsCRP、WBC、中性粒细胞（GR）、体重指数、TG、TC、VLDL、apoB100、血糖、肌酐和尿素均显著高于正常对照组（P均＜0.01）,而淋巴细胞、HDL则显著低于对照组（P均＜0.01）.痛风组sUA与年龄、WBC、TG、VLDL、肌酐及CysC呈显著正相关（r=0.24、0.27、0.27、0.33、0.25、0.21,P均＜0.05）,与HDL-C呈显著负相关（r=-0.16,P＜0.01）;痛风组CysC与WBC、GR、单核细胞计数、apoA1、血糖、肌酐、尿素、hsCRP呈显著正相关（r=0.26、0.20、0.31、0.22、0.46、0.67、0.63、0.33,P均＜0.05）,与TC、LDL-C呈显著负相关（r=-0.25、-0.27,P均＜0.01）.结论 痛风患者血脂异常特点符合致动脉粥样硬化血脂谱的典型特征.痛风患者易出现脂代谢紊乱、易合并心脑血管疾病,可能与高尿酸血症致血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖等血管长期慢性炎症反应有关.CysC可能可作为痛风早期肾功能损害及慢性炎症的判定指标.     

心房颤动肺静脉前庭和左房内连续碎裂电位的电生理特点

目的探讨阵发性和持续性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVO)和左房(LA)内连续碎裂电位(CFEAs)的电生理特点。方法入选24例药物治疗无效的房颤患者,依房颤节律分为阵发性房颤(PAF)组与持续性房颤(PeAF)组,每组各12例,根据距离肺静脉口远近,将肺静脉分成距肺静脉5～10 mm(Ⅰ区)与10～20 mm(Ⅱ区)两区。在房颤时,应用EnSite NavX标测系统高密度标测PVO和LA,比较两组平均CFE值(碎裂间期)≤70ms的CFAEs的电生理特点。结果①PeAF组LA内径大于PAF组(P<0.05),PAF组LA后壁CFAES分布比例最低,顶部最高,PeAF组前后壁最低,左心耳最高;PAF组PVO较LA高(P<0.05),PeAF组PVO和LA无差异。②两组间总PVO区域连续CFAEs比例无差异,PeAF组LA明显高于PAF组(P<0.05),PAF左下PVO连续CFAEs分布比例高于PeAF(P=0.02),另三支PVO无明显差别。除顶部PAF组连续CFAEs分布高于PeAF组(P=0.02)外,PeAF组下壁、左心耳及二尖瓣环均显著高于PAF组(P均<0.001)。③PAF组各支Ⅰ区连续CFAEs分布高于Ⅱ区(P<0.05),PeAF组左下PVOⅠ区高于Ⅱ区(P<0.05),右上PVOⅡ区高于Ⅰ区(P<0.05),另两支PVO无差异。④PAF组PVO平均CFE明显低于LA(P<0.0001),PeAF组两区域及两组间PVO则无差异;PeAF组LA平均CFE值较低,连续CFAEs数量较多,房颤周长较短。结论 LA电解剖重构在房颤维持中起重要作用,PeAF LA内连续CFAEs分布较PAF广泛,碎裂程度更高,房颤周长较短。PVO绝大多数连续CFAEs位于5～10 mm区域。     

外科病人术后血糖、尿糖的监测及护理

为进一步研究外科手术对病人血糖、尿糖的影响及为护理工作提供指导 ,我们对 12 8例外科病人进行血糖、尿糖监测 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 8例系外科非糖尿病及非胰腺手术的普通外科择期手术病人 ,男 84例 ,女4 4例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 9 5岁 ,5 0岁以下4 3例 ,5 0岁以上 85例。术前血糖、尿糖均正常。麻醉方式均为全麻。肝切除 10例 ,食道切除 7例 ,肠道切除 16例 ,胆囊切除 36例 ,胃切除 31例 ,消化系统以外手术 2 8例。1 2　方法。对 12 8例病人手术当日、术后第 1、2、3、4天血糖、尿糖进行连续监测。取入…     

健脾降逆法治疗脾虚型反流性食管炎疗效评价

目的:探讨健脾降逆法治疗脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法:将120例患者按7∶5比例随机分为观察组70例,对照组50例,观察组以健脾降逆为法予四君子汤、四逆散、二陈汤、左金丸合方随症加减治疗,每日1剂,分早晚2次服用;对照组以奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,2次/d。2组均连续治疗8周。按照GerdQ量表疗效评价标准、中医症状及证候疗效评定标准、安全性评价标准于治疗8周后进行临床疗效评定。结果:GerdQ疗效有效率观察组为94.29%,对照组为90.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。GerdQ量表阳性积分及GerdQ量表生活质量影响积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。烧心、反酸/吐清水、脘胁胀痛、嗳气等症状的临床控制度及总有效率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。便溏不爽、食少等症状的临床控制率2组比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候愈显率观察组为87.14%,对照组为66.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为97.14%,对照组为92.00,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:健脾降逆法治疗脾虚型反流性食管炎安全有效。