中西医结合治疗冠心病心绞痛66例疗效观察

自1997年1月～1998年10月，我们采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛66例，取得满意的效果，现报告如下。     

基层医院急诊手术患者的感染管理

我院自2002年8月1日起对急诊手术患者乙肝带菌者或可疑带菌者，实施了普遍性的预防与隔离管理措施，取得了满意的效果，积累了一些经验，现总结如下：     

遵循市场经济规律 探索无偿献血工作新模式

自《献血法》颁布实施以来，哈尔滨市中心血站不断探索无偿献血的新模式，并不断地进行研究与实践，使无偿献血取得了可喜成绩。（1）推行无偿献血制度，巩固无偿献血成果；（2）确立崭新的宣传动员理念和模式；（3）用现代化企业管理模式，打造特色血站；（4）探索一种符合中国特色和市场经济大环境下的无偿献血的激励模式。     

长托宁伍用阿托品救治重度铁灭克中毒1例

1临床资料 患者男，32岁，农民工。发现意识丧失并大小便失禁约15min就诊（具体服药时问不详），发病现场遗留一空白酒瓶及一残存约10克黑色颗粒状“铁灭克”的塑料瓶，口面部有少量透明“呕吐物”。查体：血压听不清，心率40次／分，呼吸极浅慢，皮肤粘膜湿冷紫绀，双瞳针尖大小，光反射消失，口鼻腔大量白色分泌物，可及浓烈酒精味，未闻及大蒜味，心律不齐，双肺呼吸音听不清，所有反射均消失。立即肌注长托宁4mg。肌注氯解宁定2．0g气管插管，清除气道分泌物，大量清水洗胃（洗出物可见黑色无味颗粒物约10余g，     

丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂丛神经毒性的比较

目的 比较丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂丛神经的毒性.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重410～430 g,随机分为8组(n=6):NS组、D1-3组和R1-4组.各组大鼠随机选取一侧腋鞘,分别注射生理盐水1ml,0.25%、0.5%、1%丁卡因0.5 ml,0.25%、0.5%、1%罗哌卡因1 ml,2%罗哌卡因0.5 ml.以另一侧作为对照,注射后5 d时,测定臂丛神经动作电位的最大振幅及传导速度(NCV).结果 与对照侧比较,D2,3,组和R3,4组注射侧臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与NS组注射侧比较,D2,3组和R3,4组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与D1组注射侧比较,D2,3组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与D2组注射侧比较,D3组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢,R2组臂丛神经动作电位的最大振幅升高,NCV加快(P<0<05);与D1组注射侧比较,R3组臂丛神经动作电位的最大振幅升高,NCV加快(P<0.05);与R1-3组注射侧比较,R4组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05).结论 等效剂量丁卡因对臂丛神经的毒性较罗哌卡因大.     

前庭自旋转和冷热试验对早期梅尼埃病和 前庭性偏头痛的鉴别诊断价值

 目的探讨联合应用前庭自旋转（Vestibular autorotation test, VAT）和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的临床鉴别诊断价值。方法选取24例早期梅尼埃病非急性发作期（Meniere disease,MD）患者和22例前庭性偏头痛（Vestibular migraine,VM）患者进行VAT和冷热试验检查,均为单耳发病,均先行VAT检测后行冷热试验。VAT检测观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性5项参数,其中任意一项及以上异常即评定为前庭功能异常;后行冷热试验观察记录半规管轻瘫值(canal paresis,CP)和热气试验最大慢相角速度（SPVmax）。对两组患者的VAT和冷热试验的结果进行比较,分析统计学差异。结果VAT结果显示24例MD组16例（66.7%）前庭功能异常,其中增益增高1例次、降低8例次,增益部分增高部分降低1例次,相移延迟有12例次,非对称性异常有5例次;22例VM组中12例（54.5%）前庭功能异常,其中增益增高6例次、降低1例次,相移延迟有10例次。两组数据比较,增益增高和降低检出率有统计学差异（P＜0.05）。冷热试验显示24例MD组中CP阳性14例（58.3%）,SPVmax均值10.5°±9.5°/S;22例VM组CP阳性4例（18.2 %）,SPVmax均值34.7°±17.9°/S。 两组CP和SPVmax均值比较有显著统计学差异（P＜0.05）。结论在两组疾病的非急性发作期,VAT测试提示MD患者以4~6 Hz增益降低,VM患者以2~4 Hz增益增高为主要特征;冷热试验提示MD患者多表现为单侧水平半规管功能减退,而VM患者表现为亢进或者正常;二者的结合具有高低频互补作用,可以提高早期MD和VM的鉴别诊断。     

应用MTT法进行体外抗肿瘤药敏试验影响因素研究

目的:探讨应用MTT法进行体外抗肿瘤药敏试验的影响因素,旨在建屯一种MTT法抗肿瘤药敏试验的规范化流程.方法:MTT法测定不同浓度人外周血单个核细胞(PBMC)对不同浓度的奥沙利铂与紫杉醇的敏感性,同时优化选择培养时间与MTT孵育时间.结果:在每孔PBMC为4.0×104(浓度为4.0×105/mL)、药物作用时间48h、MTT 20 μL作用6 h、单波长570 nm处测OD值时,药物对细胞的抑制率较高,试验效果较好.结论:规范化的MTT法体外抗肿瘤药敏试验为临床医生开展和实现个性化化疗提供了可靠的依据.