自制凹槽梯形枕应用于下肢深静脉血栓形成的预防

非手术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)时,需抬高患肢促进静脉回流,而抬高患肢垫枕的形状及使用材料至关重要.传统的方法是将棉被、衣物或普通枕头塞于患肢下,但存在患肢易滑落、高度不固定、大腿下部易悬空而感觉不适甚至疼痛等问题.为解决上述问题,2002年2月至2004年12月,我们采用自制凹槽梯形枕用于30例急性DVT患者,效果良好,报告如下.     

护士培训需求调查与分析

目的为了解护士培训需求,有针对性的制定培训计划,提高培训效果。方法采用问卷调查法,对北京大学临床肿瘤学院在职护士348人进行调查。结果49.5%的人认为培训有必要,但缺少机会,希望达到的培训目的;不同学历、工龄、职称、聘用形式、职务、所属不同系统均有显著性差异。希望得到的培训内容依次为本专业知识、心理知识、外语知识、沟通技巧等。希望采取的培训方式是集中培训、其次是专题讲座、经验交流。结论加强护士培训,同时根据培训目的和需求分层次定期培训,制定护士培训计划,同时提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果。     

外科病人术后血糖、尿糖的监测及护理

为进一步研究外科手术对病人血糖、尿糖的影响及为护理工作提供指导 ,我们对 12 8例外科病人进行血糖、尿糖监测 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 8例系外科非糖尿病及非胰腺手术的普通外科择期手术病人 ,男 84例 ,女4 4例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 9 5岁 ,5 0岁以下4 3例 ,5 0岁以上 85例。术前血糖、尿糖均正常。麻醉方式均为全麻。肝切除 10例 ,食道切除 7例 ,肠道切除 16例 ,胆囊切除 36例 ,胃切除 31例 ,消化系统以外手术 2 8例。1 2　方法。对 12 8例病人手术当日、术后第 1、2、3、4天血糖、尿糖进行连续监测。取入…     

普通教师与特殊教育教师职业倦怠和教学效能感的比较

目的:比较普通教育教师和特殊教育教师的职业倦怠与教学效能感特点,分析其影响因素。对象:①采用Maslach教师职业倦怠问卷和教师教学效能感量表于2006-06/09根据年龄、性别、教龄及是否担任班主任等对重庆市200名普通教育教师、100名特殊教育教师的职业倦怠和教学效能感的现状进行调查。Maslach教师职业倦怠问卷包括22个条目共3个维度:情绪衰竭、去人性化、低成就感。教师教学效能感量表共27个条目,包括一般教育效能感和个人教学效能感,各个维度总分相加形成总效能感。两个量表/问卷各题项均采用5点计分,分数越高,表示职业倦怠感越严重,教学效能感越强。②计量差异比较采用t检验和方差分析,并应用相关分析以及逐步回归分析统计学方法。结果:普通中小学共发放200份问卷,收回有效问卷176份,有效率占91.7%;特殊教育学校共发放100份问卷,收回有效问卷76份,有效率为80%。①职业倦怠和教学效能评分差异:普教与特教教师之间的职业倦怠感存在着显著的差异(t=2.837,P<0.01),普教教师与特教教师职业倦怠感的差异主要体现在情感衰竭维度上[普教:(3.16±0.71)分,特教:(2.63±0.65)分,t=5.535,P<0.01];去人性化和低成就感维度上无显著差异。普教教师的一般教育效能感得分显著低于特教教师[(3.40±0.66),(3.70±.57)分,t=-3.391,P<0.01]。②职业倦怠感和教学效能的人口学差异:除5年及以下教龄的教师外,普教与特教教师在性别、教龄及是否班主任等方面存在着情感衰竭方面的显著差异(P<0.05～0.01)。除6～10年教龄的教师之间外,普教与特教之间的一般教育效能感也存在明显差异(P<0.05～0.01),普教低于特教。同时,女教师之间的个人教学效能感存在着显著差异,普教女教师高于特教女教师。③相关性:普教与特教教师的教学效能感与职业倦怠都呈明显负相关(r=-0.515,-0.502,P<0.01),但特教在情感衰竭维度上的相关性不如普教强(r=-0.320,-0.240,P<0.01,0.05)。④逐步回归分析结果:一般教育效能感对普教的情感衰竭和去人性化程度、对特教教师的低成就感预测性较强(Beta=-0.321,-0.274,-0.404,P<0.01);个人教学效能感同时预测着普教和特教的去人性化和低成就感(普教:Beta=-0.286,-0.360,P<0.01;特教:Beta=-0.480,-0.585,P<0.01)。是否班主任因素对普教教师的情感衰竭和去人性化预测作用明显(Beta=-0.283,-0.179,P<0.01,0.05),而教龄对特教教师的去人性化和低成就感的预测作用明显(Beta=0.258,0.212,P<0.05)。结论:①普教与特教教师的职业倦怠感中的情感衰竭维度和教学效能感中的一般教育效能感有明显差别。②普教与特教教师的职业倦怠感和教学效能感存在性别、教龄及是否班主任的差别。③教学效能感在普教与特教教师中对职业倦怠各因素的预测作用不尽相同。是否班主任因素对普教教师的情感衰竭和去人性化预测作用明显,而教龄对特教教师的去人性化和低成就感的预测作用明显。     

1例颈静脉球瘤切除术的术后护理

颈静脉球瘤非常少见,约占头颈部肿瘤的0.6%.我科2004年5月收治了一静脉球瘤患者,肿瘤生长在左侧颈静脉孔区,手术经枕下外侧和颈部联合切口入路,行肿瘤切除.术后患者预后良好,现将护理体会介绍如下.     

小儿脑瘫髋内旋畸形矫治术康复护理

小儿脑瘫痉挛性髋内旋畸形多为脑皮质运动区损害的后遗症 ,其主要表现为髋内旋功能的臀中小肌张力增高、过度兴奋[1] 。此症治疗困难 ,我院1980至 1996年共收治 8例 (11髋 )髋内旋畸形患儿 ,均采用Ｓｔｅｅｌ手术方法 ,同时配合康复护理 ,随访疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　小儿脑瘫髋内旋畸形 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 11岁 ;截瘫 3例 ,单瘫 5例 ;病因为难产缺氧 5例 ,弃儿病因不明 3例 ,其中 1例曾在他院行内收肌和闭孔神经前支切断、绳肌及跟腱延长 ,另 1例行内收肌 ,闭孔神经前支切断与股直肌松解 ;所有均存在明显行走…     

呼气末正压在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析呼气末正压（PEEP）在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果。方法：研究时间为 2016 年 7 月至 2018 年 8 月,研究对象为此时间段内广东省妇幼保健院收治的胸腔镜肺叶切除术婴幼儿 80 例。根据随机数字表法对患儿进 行分组,对照 C 组（n = 40）使用单肺间歇正压通气（IPPV）的方式干预,试验 E 组（n = 40）采用单肺 IPPV 联合 PEEP （5 cmH2O）通气方式干预,对干预后两组患儿情况进行比较。结果：两组患儿在单肺通气期间心率（HR）均升高,平均 动脉压（MAP）均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照 C 组相比,试验 E 组麻醉后各阶段 Ramsay 评分更低, 且术后 24 h 肺功能指标更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于进行单肺通气的婴幼儿,使用 PEEP 方式进 行通气干预,能够使其肺功能得到有效维持,促进苏醒。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

腹腔镜胆囊切除术后并发静脉炎相关因素分析及护理对策

1999年3月-2007年3月，我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）1125例，术后并发静脉炎13例。经对LC术后发生静脉炎的相关因素进行分析，并采取针对性护理，效果满意。现报告如下。