1992-2017年中国男性前列腺癌的死亡率趋势:APC模型分析

目的探讨1992—2017年中国男性前列腺癌死亡率的流行变化趋势。方法利用美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心的死因数据,采用年龄-时期-队列(APC)模型和Intrinsic Estimator(IE)算法估计中国男性前列腺癌死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果1992—2017年,中国男性前列腺癌死亡率整体呈上升趋势,粗死亡率(1/100000)从3.39上升到7.17。APC模型结果显示,中国男性在40岁以后,前列腺癌死亡风险的年龄效应随年龄增加而增大;时期效应总体呈上升趋势;队列效应说明自1908年以后出生的男性所经历的前列腺癌死亡风险呈下降趋势。结论中国男性前列腺癌死亡风险的时期效应占主导地位。生活方式以及性观念的改变、人口老龄化、吸烟、环境污染等因素可能是造成时期效应增加的主要原因,在前列腺癌防治工作中应重视这些方面的改善,同时加强PSA筛查的认知率与健康教育的综合预防,有助于从整体上降低男性前列腺癌的死亡率。     

伟大抗疫精神融入医学生职业精神教育的路径分析——以北京中医药大学为例

伟大抗疫精神源自全国人民与新冠疫情进行艰苦斗争的伟大实践,具有重要的思想政治教育价值。立足于理论维度、价值维度和实践维度,将伟大抗疫精神融入医学生职业精神教育,能够推动医学生的职业价值观培育,坚定医学生的医德信念,厚植爱国主义情怀。通过引导疫情舆情管控,颂扬伟大抗疫楷模;挖掘学校教育资源,开展抗疫思政课堂;深化学生生命关怀,提振抗疫信心决心等实践路径,将伟大抗疫精神融入医学生职业精神教育,引导医学生成长为能担大任的栋梁之材。     

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中的应用价值初探

<正>实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)技术日趋成熟,SOT术后受者需长期使用免疫抑制剂来预防和治疗排斥反应,使得细胞免疫和体液免疫功能低下,继发各种病原体感染的风险显著增加,其中以肺部感染最常见^[1]。传统病原学检测方法包括病原体培养、抗原抗体检测等,     

丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定应用于胃癌腹腔镜手术麻醉对患者的影响

目的 探讨丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定对胃癌腹腔镜手术患者的影响。方法 选取2018年1月至2019年11月于金华市中心医院行腹腔镜手术的胃癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组给予七氟烷进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚进行麻醉维持,比较两组患者的苏醒质量、血流动力学各项指标及应激反应。结果 术后观察组患者的意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、躁动评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。无论是手术开始后30min(T1)还是拔管后10min(T2),两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）水平与麻醉前（T0）时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2时两组患者的皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾...     

抗双链DNA抗体水平和抗体亲和力与SLE患者疾病状态的关系以及对两种方法检测能力的影响

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体水平和抗体亲和力与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的关系,分析两种抗dsDNA抗体检测方法检出能力差异的原因。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)同时测定300例SLE患者(SLE组)和495例非SLE自身免疫疾病患者(非SLE疾病组),以及300例健康人(健康对照组)血清中的抗dsDNA抗体,然后进一步测定ELISA检测为阳性标本的抗dsDNA抗体亲和力指数。结果 (1)SLE组抗dsDNA抗体水平[285.8(164.5~463.3)IU/mL]明显高于非SLE疾病组[172.9(135.3~200.1)IU/mL],差异有统计学意义(P=0.038);SLE组抗体亲和力指数[32.3(19.2~50.7)]与非SLE疾病组[15.5(9.5~49.8)]差异无统计学意义(P=0.169);SLE组抗dsDNA抗体水平和抗体亲和力指数分别与SLEDAI评分呈显著正相关(P=0.000、0.002)。(2)ELISA和IIF同时检测为阳性的标本,其抗dsDNA抗体水平和亲和力指数均明显高于单独ELISA检测为阳性标本的抗体水平和抗体亲和力指数,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗dsDNA抗体水平及抗体亲和力指数与SLE疾病活动性密切相关,表明较高的抗体水平和抗体亲和力可能影响疾病进程,可作为病程监测的指标。IIF相对于ELISA,更倾向于检测出相对较高亲和力的抗dsDNA抗体。     

依据 PET／CT、CT 图像勾画非小细胞肺癌肿瘤大体靶区对比观察

目的：对比观察PET/CT图像、CT图像在Ⅲ期非小细胞肺癌（ NSCLC）肿瘤大体靶区（ GTV）的勾画。方法Ⅲ期NSCLC患者30例,采用PET/CT胸部放疗定位,将PET/CT图像传输至计划系统,由4位放射肿瘤医师分别先后依据CT图像和PET/CT图像目测勾画GTV,包括肺部原发灶和转移淋巴结,分别表示为GTVct和GTVpet/ct ,并进行比较。结果30例患者的GTVpet/ct为（147．4±7．1）cm3,GTVct为（192．0±22．0）cm3,两者比较P＝0．025。有8例GTVpet/ct大于GTVct ,其中2例体积变化＞25％;有22例GTVpet/ct小于GTVct ,其中13例体积变化＞25％。15例体积变化＞25％的患者均为中心型肺癌,6例周围型肺癌GTV体积变化在20％以内。不同勾画者勾画的GTV之间无统计学差异,但是依据PET/CT图像勾画的GTV体积变异较单纯依据CT图像勾画的体积变异减小。结论PET/CT图像较CT图像能更准确地确定伴有阻塞性肺不张肺癌的原发灶以及更准确地确定转移淋巴结范围,减小勾画者之间的主观差异,更好地指导Ⅲ期NSCLC患者靶区的勾画。     

腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术82例手术探讨

目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧. 方法 对82例子宫>孕14周的子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,并与同期子宫<孕14周185例进行对比分析. 结果 子宫>孕14周组77例在腹腔镜下完成,其中有气腹腹腔镜68例,无气腹腹腔镜9例.1例中转开腹,4例辅以腹部小切口完成手术.77例成功者与子宫<14孕周组相比,手术时间长[(157.6±89.7)min vs (35.3±26.2)min,t=16 929,P=0.000],术中出血量多[(218.0±108 2)ml vs (108.5±67.5)ml,t=9 904,P=0.000]. 结论 超过孕14周的子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,手术成功的关键是熟练的手术技巧.无气腹腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除适合于子宫＜孕16周者.     

急性心肌梗塞患者并心功能不全时舌苔、脉象的变化特点

急性心肌梗塞是严重威胁人民健康的疾病之一,且发病率逐渐增多.心功能不全是急性心肌梗塞的常见及并发症,严重影响着心肌梗塞的预后.多年来,我院采用中西医结合方法以舌苔、脉象为主要依据,治疗急性心肌梗塞,取得较好疗效.     

武汉市大学生对SARS的认知态度和行为

目的了解武汉市大学生对SARS的认知、行为、态度及心理变化,探索大学生对突发性公共卫生事件的反应能力,为今后在大学生中进行突发性公共卫生事件的健康教育提供依据.方法在国家每天公布SARS疫情后的第2周初和第3周末,先后2次对武汉市1 090名大学生进行有关SARS认知、态度、行为和心理状况等问卷调查.结果 97.9%的大学生关注SARS,对SARS基本知识和预防措施了解程度较高.97.5%的学生采取了预防措施,91.9%的学生因SARS而取消了旅游计划;87.1%的学生表现出战胜SARS的信心,但具有恐惧心理的占12.5%.从前后2次调查结果比较来看,在国家每天公布疫情后第3周末,大学生的关注程度和认知程度明显高于第2周初(P＜0.05).在第3周末,虽然还有8.1%的大学生感到恐惧,但显著低于第2周初(P＜0.05);医学生和非医学生差异无显著性.结论宣传教育对大学生SARS认知水平的提高和抗击SARS心理承受能力的增强起了非常重要的作用.     

鼠伤寒沙门菌转录调控因子HilD的蛋白纯化及与hilA启动子DNA复合物晶体培养

目的 本研究将获取鼠伤寒沙门菌毒力转录调控因子HilD的蛋白,培养HilD蛋白晶体,为进一步分析HilD功能机制和靶向胞内沙门菌药物研发奠定基础。方法 以鼠伤寒沙门菌转录调控因子HilD生物信息学分析为基础,使用鼠伤寒沙门菌14028S菌株作为模板进行分子克隆,构建hilD-pGl01重组质粒,使用原核体系表达HilD,通过镍柱亲和层析柱和透析获取纯化蛋白。EMSA实验验证HilD活性。使用晶体培养试剂盒进行晶体培养。结果 成功构建了HilD原核表达系统,HilD是一种碱性蛋白,在蛋白提取过程中需要将缓冲液的pH值维持在7.0左右以维持HilD蛋白的稳定性,还需添加2%甘油和2%蔗糖进行保护。hilA能够稳定HilD蛋白,有利于晶体的生长。结论 成功获取HilD纯化蛋白,实验证明具有生物活性,培养出HilD与hilA启动子DNA的复合物晶体,复合物的培养为HilD结构解析奠定了基础。