1992-2017年中国男性前列腺癌的死亡率趋势:APC模型分析

目的探讨1992—2017年中国男性前列腺癌死亡率的流行变化趋势。方法利用美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心的死因数据,采用年龄-时期-队列(APC)模型和Intrinsic Estimator(IE)算法估计中国男性前列腺癌死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果1992—2017年,中国男性前列腺癌死亡率整体呈上升趋势,粗死亡率(1/100000)从3.39上升到7.17。APC模型结果显示,中国男性在40岁以后,前列腺癌死亡风险的年龄效应随年龄增加而增大;时期效应总体呈上升趋势;队列效应说明自1908年以后出生的男性所经历的前列腺癌死亡风险呈下降趋势。结论中国男性前列腺癌死亡风险的时期效应占主导地位。生活方式以及性观念的改变、人口老龄化、吸烟、环境污染等因素可能是造成时期效应增加的主要原因,在前列腺癌防治工作中应重视这些方面的改善,同时加强PSA筛查的认知率与健康教育的综合预防,有助于从整体上降低男性前列腺癌的死亡率。     

柳州市城区7~17岁儿童少年睡眠时间及其与高血压的关系

目的 了解柳州市城区中小学生高血压及睡眠不足的发生情况,分析睡眠时间与儿童少年血压的关系。方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年3-4月在柳州市城区抽取2 354名7~17岁中小学生进行睡眠相关问卷调查,并测量血压以及身高、体重等生长发育指标。结果 柳州市城区中小学生高血压检出率为19.83%,男生高于女生(21.68% vs 18.17%),平均睡眠时长为(7.85±1.14)h,睡眠不足发生率为74.21%。回归结果显示,男生夜间睡眠时间与其收缩压以及舒张压之间均呈显著负相关关系(β分别为-0.101,-1.097);睡眠不足组发生高血压的风险是睡眠充足组的1.93倍(95%CI:1.24~3.01,P=0.004),女生中未见上述联系。结论 柳州市中小学生睡眠不足发生率及高血压检出率均处于一个较高水平,且睡眠不足对血压的影响存在性别差异。     

鼻内镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效及对患者免疫功能和炎性因子的影响

目的探究鼻内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效,分析患者手术前后免疫功能及血清炎性因子水平的变化。方法选取152例真菌性鼻-鼻窦炎患者,均拟行手术治疗,据患者意愿选择手术方式并将其分为对照组(n=85)及观察组(n=67),对照组患者行传统手术治疗,观察组患者行鼻内镜手术治疗,两组均于术后进行常规抗感染及抗真菌治疗。检测并比较术前及术后1周2组患者免疫功能指标及血清炎性因子水平的变化;观察并比较术前及术后1个月两组患者临床症状改善情况。结果与术前比较,术后1周2组hs-CRP、IL-4、IL-6及IL-17水平均明显降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01);与术前比较,术后1周观察组CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值及血浆Ig G含量明显升高,且显著高于对照组(P0.01),而观察组CD8+T淋巴细胞比例明显降低,且显著低于对照组(P0.05);手术前后及两组间Ig M均无显著性变化(P0.05);与术前比较,术后1个月2组流涕、鼻塞、嗅觉障碍及头痛评分均显著降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。结论鼻内镜手术可有效减轻机体炎性反应,保护机体免疫功能,进而改善患者临床症状,促进患者快速康复,疗效显著优于传统手术治疗。     

以臂丛神经损害为首发症状的遗传性压力易感性周围神经病一例临床表型及基因突变分析

目的总结以臂丛神经损害为首发症状的遗传性压力易感性周围神经病的临床表型和基因突变特点。方法与结果男性患者,46岁,急性起病,主要表现为左侧肩部不适感伴左上肢无力2月余;实验室和影像学检查无特殊;神经电生理学提示四肢广泛性神经传导异常,以左侧臂丛上干损害为主;基因检测显示PMP22基因杂合缺失突变,明确诊断为遗传性压力易感性周围神经病。予改善循环和营养神经等对症治疗。出院后2个月随访,左上肢肌力基本正常。结论以臂丛神经损害为首发症状的遗传性压力易感性周围神经病临床少见,应注意与遗传性神经痛性肌萎缩和炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病相鉴别。     

电轴正常时单独Ⅲ导联Q波对右冠严重病变辅助诊断1例

正冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球发病率较高的疾病之一,而体表心电图可快速对心肌缺血和梗死进行诊断,具有多项优点,是临床最常用的检查手段~([1])。下壁心肌缺血、梗死时体表心电图上多表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST-T段改变、病理性Q波~([2])。研究表明下壁单、双导联,特别是Ⅲ导联出现病理性Q波,则提示冠心病的可能性大~([3])。本文将报道一例在电轴正常时,单独Ⅲ导联Q波辅助诊断右冠严重病变的病例。     

不同音乐类型的音乐治疗对早产儿喂养状况的影响

目的：探究不同类型的背景声音干预对早产儿喂养状况的影响，从而进一步为早产儿背景声音干预的临床推广提供依据。方法：将患儿随机分为母亲声音组、莫扎特标准音乐干预组和对照组，分别给与母亲声音、莫扎特标准音乐以及空白对照。每天2次，每次20分钟，持续2周。观察每组患儿喂养状况的改变。结果：三组患儿在背景声音干预一周后奶量增加及胃潴留次数情况上存在差异（P<0.001;P=0.01），母亲声音组及莫扎特标准组奶量增加情况明显高于对照组。三组患儿在一周及两周后体重增加情况上存在差异（P<0.001），母亲声音组及音乐组体重增加情况明显高于对照组。结论：提供背景声音干预有助于推进早产儿肠内营养进程，促进早产儿体重增长，建议在新生儿监护室内推广。     

我国人体贾第虫病流行病学及基因分型的研究进展

贾第虫是一种重要的机会致病寄生原虫,其宿主范围广泛,包括人、哺乳动物和鸟类,呈世界性分布。贾第虫病可导致严重腹泻,对人类健康构成很大威胁。贾第虫在全球的感染率较高,尤其是在发展中国家,因此有必要对人体贾第虫病进行深入研究。国外对贾第虫病的报道和研究较多,而我国近几年才开始重视对人体贾第虫病的调查和研究。本文对我国贾第虫病的流行病学、基因分型、防治措施等方面进行综述,旨在为我国人体贾第虫病的深入研究及有效防控提供参考。     

基于灰色关联分析方法研究炒酸枣仁镇静催眠作用谱效关系

目的采用基于灰色关联分析方法的谱效相关研究手段筛选炒酸枣仁Ziziphi Spinosae Semen发挥镇静催眠作用的药效物质基础。方法 ip对氯苯丙氨酸建立大鼠失眠模型,造模结束后ig给予炒酸枣仁水煎液,分别于给药后不同时间点采集各实验组大鼠大脑皮层、下丘脑及血浆样品,采用酶联免疫试剂盒方法测定相关药效指标,建立各个药效指标的效应-时间曲线;同时利用UHPLC-Q-TOF-MS分析技术对其中化学成分进行监测,建立各成分的响应强度-时间曲线,使用灰色关联统计方法,对各药效指标的效应-时间曲线与各成分的响应强度-时间曲线分别进行拟合,计算得到各成分与药效的相关度,再将代谢产物归属为原型化学成分,进行权重计算,得到相关系数,并进行排序,客观反映炒酸枣仁水煎液中化学成分与药效的动态发展过程和内在联系。结果于大鼠大脑皮层、下丘脑及血浆中共发现药物相关移行成分23种,其中7种为原型成分,16种为代谢产物。灰色关联分析结果表明,斯皮诺素、山茶苷B、6′′′-阿魏酰斯皮诺素、维采宁-2、莲心季铵碱、去甲异紫堇定、酸枣仁碱F、白桦脂酸共8种化学成分的相关系数较高。结论推测斯皮诺素、山茶苷B、6′′′-阿魏酰斯皮诺素、维采宁-2、莲心季铵碱、去甲异紫堇定、酸枣仁碱F、白桦脂酸为炒酸枣仁发挥镇静催眠作用的主要化学物质基础。     

脑微出血与不同级别高血压的相关性分析

目的探讨脑微出血(cerebral microbleed,CMB)与不同级别高血压的相关性。方法选择2018年1▬12月北京市第六医院原发性高血压患者185例,根据高血压分级标准将其分为1级高血压组45例、2级高血压组82例、3级高血压组58例,行GRE-T2^*MRI序列扫描,分别比较三组患者CMB的阳性率、病灶数目、分布情况。结果CMB阳性率36.8%,其中1级高血压组15.6%、2级高血压组36.6%、3级高血压组53.4%;病灶数目l级高血压组9个,2级高血压组127个,3级高血压组286个;病灶分布顺序从高到低依次为基底节区、皮层下、丘脑、脑干、小脑,基底节区是CMB最高发部位。结论脑微出血与高血压相关,CMB病灶数目随着高血压级别的升高而增多,且CMB病灶多分布在更易受高血压影响的大脑深部。     

武汉水果湖地区脂肪肝的流行现状及危险因素分析

目的 研究脂肪肝及脂肪性肝炎在武汉水果湖地区的流行趋势、现状与危险因素.方法 回顾性收集武汉大学中南医院体检中心武汉市水果湖地区机关、学校、企业事业单位职员7247人,平均年龄（43.25±13.63）岁,男性4253人,女性2994人.测定体重指数、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇和甘油三脂等指标,并进行血压检测及腹部B超检查.结果 武汉水果湖地区体检人员检出脂肪肝1779例（24.5%）,其中男性1347例（75.7%）,女性432例（24.3%）.脂肪肝随年龄上升而上升,男性50～60岁患病率最高,女性60～70岁最高.脂肪肝随体重指数上升而上升,超重者及肥胖者1584人（89.0%）,其中肥胖者1226人（68.9%）.脂肪肝伴发高血压病者520例（29.2%）,空腹血糖大于6.1 mmol/L者447例（25.1%）,高血脂症者1128例（63.4%）.脂肪性肝炎发病率为4.9%.结论 城市脂肪肝发病率男性明显大于女性,60岁以后女性发病率大于男性.超重及肥胖、男性、增龄、高血压、高丙氨酸氨基转移酶、高脂血症、糖代谢紊乱等为脂肪肝危险因素.