系统性红斑狼疮合并脊髓病变10例临床分析及文献回顾

  目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并脊髓病变的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京大学人民医院风湿免疫科1990—2011年住院的10例合并脊髓病变的SLE患者的临床资料,并进行文献复习。结果 10例SLE合并脊髓病变的患者均为女性,年龄23～53岁,病程1～18年。3例患者行脊髓MRI检查,其中1例表现为胸8、胸9椎体内有小类圆形长T2信号影,2例表现为正常信号。10例患者中7例接受甲泼尼龙冲击联合免疫抑制剂治疗,2例单用甲泼尼龙冲击治疗,1例接受甲泼尼龙、环磷酰胺及血浆置换治疗,4例完全缓解,4例部分缓解,2例无明显缓解。结论 脊髓病变是SLE较少见的严重并发症之一,多于SLE早期发病,发病年龄小,预后差。糖皮质激素冲击联合环磷酰胺治疗有效,早期积极干预有助改善预后。     

基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原预测早期宫颈鳞癌辅助放疗的模型

目的 建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗。方法 收集2018—2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄、SCCA、表观弥散系数(ADC)值、人乳头瘤病毒(HPV)亚型与术后辅助放疗的关系。通过单因素及多因素分析,筛选出影响术后辅助放疗的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线求得独立危险因素的截断值,进一步构建预测模型。结果 单因素分析后发现,病灶大小(P<0.001)、浸润深度(P=0.001)、组织分化程度(P=0.002)、SCCA(P<0.001)、ADC值(P<0.001)影响术后辅助放疗,二元logistic回归多因素分析后发现,病灶大小(OR=1.201,P=0.021)、SCCA(OR=1.608,P=0.033)、ADC值(OR=0.013,P=0.043)是影响辅助放疗的独立危险因素。利用ROC求得截断值分别为：SCCA=4.84μg·L^-1,病灶=27 mm, ADC=0.90...     

提升早产儿出院家庭准备度最佳循证实践方案的制订和应用

目的 制订和应用提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案。 方法 结合最佳证据和情景分析,形成“提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案”,整合证据进入临床实践。 结果 该方案实施的两个月期间,共有 69 个家庭进入科室接受个体化的针对性指导。 初步效果评价显示,照顾者自评的照顾能力有显著提升。 结论 通过护理质量改进,制订和应用最佳循证实践方案,可更早地帮助早产儿照顾者掌握必要的照顾知识和技能,提升早产儿出院家庭准备度。     

宫腺肌病恶变3例临床病理分析

目的：探讨子宫腺肌病恶变病例的临床病理特点。方法：回顾性分析我院2001年1月至2010年12月收治的3例子宫腺肌病恶变患者的临床病理资料。结果：3例患者就诊年龄为45、56及58岁,临床表现主要为经量增多、经期延长、绝经后阴道流血及盆腔痛,3者血清CA125浓度分别为34.98U/ml、196.6U/ml、22.4U/ml,超声检查无特异性,均依靠术后石蜡病理确诊,3例患者均行手术治疗,术后酌情辅以放化疗。结论：子宫腺肌病恶变罕见,术后病理为唯一确诊依据,术前诊断困难,易误诊、漏诊,为治疗方式的选择及实施造成一定局限性,应提高对该病的认识,重视早期诊断,正确治疗,改善预后。     

辛集市1247例手足口病患者的调查分析

目的分析辛集市2009年手足口病的发病情况,为制定适合本地区的手足口病防制政策提供科学依据。方法采取描述流行病学方法对辛集市2009年手足口报告病例进行统计学分析。结果辛集市2009年共报告手足口病报告病例1 247例,年发病率为193.36/10万,无死亡病例。特点:报告病例中年龄最小的为1.5月龄,最大的为59岁,主要集中在0~5岁年龄组,占病例的93.99%(1172/1 247);男性发病多于女性,男女之比为1.56∶1;手足口病病例以散居儿童为主,占73.86%(921/1 247);有明显的季节发病高峰,4~8月份占病例的91.02%(1 135/1 247)。结论辛集市手足口病防治工作重点是加强学龄前儿童的手足口病监测;改善农村居住环境,加强对村办幼儿园卫生监督和宣传工作。     

老年Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病患者肝功能与心功能的相关性

目的 分析老年Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者肝功能与心功能的相关性.方法 60例老年Graves病合并HHD患者为A组,同期60例单纯老年Graves病患者为B组,同期60名老年健康体检者为对照组.对3组一般资料及甲状腺、肝功能、心肌酶指标进行比较,对A组心功能分级进行评价.结果 A组或B组血清...     

Lewis y抗原及整合素α5、β1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的:研究Lewis y抗原及整合素α5、β1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学方法检测30例卵巢浆液性囊腺癌、11例交界性卵巢浆液性囊腺瘤、13例卵巢浆液性囊腺瘤、11例正常卵巢组织中Lewis y抗原及整合素α5、β1的表达情况.结果:Lewis y抗原在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率为90.0%,明显高于交界性(63.6%)、良性卵巢浆液性囊腺瘤(38.5%)及正常卵巢组织(0)中的表达(P均<0.05).整合素α5、β1在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为86.7%和83.3%,高于两者在交界性(72.7%,72.7%)、良性卵巢浆液性囊腺瘤(69.2%,53.8%)及正常卵巢组织(36.4%,36.4%)中的表达(P均<0.05).Lewis y抗原及整合素α5、β1在卵巢浆液性囊腺癌中的表达呈显著正相关(P均<0.01).结论:Lewis y抗原及整合素α5、β1在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率普遍增高,且两者的表达呈显著性正相关.提示Lewis y抗原及整合素α5、β1在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中起着重要作用.     

灯盏花注射液治疗冠心病的临床观察

目的：观察灯盏花注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：对60例冠心病患者，随机单盲分为治疗组30例，采用常规口服扩冠药加灯盏花注射液治疗，对照组30例，单用常规口服扩冠药。结果：治疗组，对照组治疗冠心病的总有效率分别为83．3％，53．3％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；2组均可使超氧化物歧酶（SOD）明显升高，脂质过氧化物（LPO）明显降低，且两组比较差异有显著性（P＜0．05）；2组心电图的总有效率分别为80．0％，53．3％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）；2组对血流流变学的影响的总有效率分别为86．7％、63．3％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：加用灯盏花注射液治疗冠心病比单用常规口服扩冠药疗效更好。     

灯盏花注射液治疗冠心病的临床观察

目的观察灯盏花注射液治疗冠心病的临床疗效.方法对60例冠心病患者,随机单盲分为治疗组30例,采用常规口服扩冠药加灯盏花注射液治疗;对照组30例,单用常规口服扩冠药.结果治疗组、对照组治疗冠心病的总有效率分别为83.3%、53.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);2组均可使超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,脂质过氧化物(LPO)明显降低,且两组比较差异有显著性(P<0.05);2组心电图的总有效率分别为80.0%,53.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);2组对血液流变学的影响的总有效率分别为86.7%、63.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论加用灯盏花注射液治疗冠心病比单用常规口服扩冠药疗效更好.