人工神经网络在医疗风险预测中的应用研究

目的建立基于人工神经网络的医疗风险预测模型,为有效预防医疗风险提供参考。方法运用SPSS 21.0统计软件,以入院方式、住院天数等变量为输入神经元,以医疗纠纷分组为输出神经元,用RBF（径向基函数）建立神经网络模型,预测医疗风险的发生,评估各因素对医疗风险的作用。结果训练样本和测试样本的预测准确率分别为83.7%和84.2%,医疗风险影响因素重要性排序前6位分别是住院费用（100.0%）、住院天数（78.2%）、四周内手术次数（61.4%）、感染（60.5%）、伤口愈合不良（54.0%）和手术并发症（47.8%）等。结论运用RBF（径向基函数）神经网络对医疗风险进行预测,不受样本分布特点及数据类型的影响,适用性较好。     

住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵降糖后血糖波动的影响因素分析

目的 分析住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵强化降糖后血糖波动的影响因素,为临床治疗提供预测因素从而更好地控制血糖.方法 选取2018年11月至2020年6月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者165例,入院给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,其中96例患者给予地特+门冬胰岛素注射液(Det+Asp),69例患者给...     

抗双链DNA抗体水平和抗体亲和力与SLE患者疾病状态的关系以及对两种方法检测能力的影响

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体水平和抗体亲和力与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的关系,分析两种抗dsDNA抗体检测方法检出能力差异的原因。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)同时测定300例SLE患者(SLE组)和495例非SLE自身免疫疾病患者(非SLE疾病组),以及300例健康人(健康对照组)血清中的抗dsDNA抗体,然后进一步测定ELISA检测为阳性标本的抗dsDNA抗体亲和力指数。结果 (1)SLE组抗dsDNA抗体水平[285.8(164.5~463.3)IU/mL]明显高于非SLE疾病组[172.9(135.3~200.1)IU/mL],差异有统计学意义(P=0.038);SLE组抗体亲和力指数[32.3(19.2~50.7)]与非SLE疾病组[15.5(9.5~49.8)]差异无统计学意义(P=0.169);SLE组抗dsDNA抗体水平和抗体亲和力指数分别与SLEDAI评分呈显著正相关(P=0.000、0.002)。(2)ELISA和IIF同时检测为阳性的标本,其抗dsDNA抗体水平和亲和力指数均明显高于单独ELISA检测为阳性标本的抗体水平和抗体亲和力指数,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗dsDNA抗体水平及抗体亲和力指数与SLE疾病活动性密切相关,表明较高的抗体水平和抗体亲和力可能影响疾病进程,可作为病程监测的指标。IIF相对于ELISA,更倾向于检测出相对较高亲和力的抗dsDNA抗体。     

依据 PET／CT、CT 图像勾画非小细胞肺癌肿瘤大体靶区对比观察

目的：对比观察PET/CT图像、CT图像在Ⅲ期非小细胞肺癌（ NSCLC）肿瘤大体靶区（ GTV）的勾画。方法Ⅲ期NSCLC患者30例,采用PET/CT胸部放疗定位,将PET/CT图像传输至计划系统,由4位放射肿瘤医师分别先后依据CT图像和PET/CT图像目测勾画GTV,包括肺部原发灶和转移淋巴结,分别表示为GTVct和GTVpet/ct ,并进行比较。结果30例患者的GTVpet/ct为（147．4±7．1）cm3,GTVct为（192．0±22．0）cm3,两者比较P＝0．025。有8例GTVpet/ct大于GTVct ,其中2例体积变化＞25％;有22例GTVpet/ct小于GTVct ,其中13例体积变化＞25％。15例体积变化＞25％的患者均为中心型肺癌,6例周围型肺癌GTV体积变化在20％以内。不同勾画者勾画的GTV之间无统计学差异,但是依据PET/CT图像勾画的GTV体积变异较单纯依据CT图像勾画的体积变异减小。结论PET/CT图像较CT图像能更准确地确定伴有阻塞性肺不张肺癌的原发灶以及更准确地确定转移淋巴结范围,减小勾画者之间的主观差异,更好地指导Ⅲ期NSCLC患者靶区的勾画。     

1992-2017年中国男性前列腺癌的死亡率趋势:APC模型分析

目的探讨1992—2017年中国男性前列腺癌死亡率的流行变化趋势。方法利用美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心的死因数据,采用年龄-时期-队列(APC)模型和Intrinsic Estimator(IE)算法估计中国男性前列腺癌死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果1992—2017年,中国男性前列腺癌死亡率整体呈上升趋势,粗死亡率(1/100000)从3.39上升到7.17。APC模型结果显示,中国男性在40岁以后,前列腺癌死亡风险的年龄效应随年龄增加而增大;时期效应总体呈上升趋势;队列效应说明自1908年以后出生的男性所经历的前列腺癌死亡风险呈下降趋势。结论中国男性前列腺癌死亡风险的时期效应占主导地位。生活方式以及性观念的改变、人口老龄化、吸烟、环境污染等因素可能是造成时期效应增加的主要原因,在前列腺癌防治工作中应重视这些方面的改善,同时加强PSA筛查的认知率与健康教育的综合预防,有助于从整体上降低男性前列腺癌的死亡率。     

我国人体贾第虫病流行病学及基因分型的研究进展

贾第虫是一种重要的机会致病寄生原虫,其宿主范围广泛,包括人、哺乳动物和鸟类,呈世界性分布。贾第虫病可导致严重腹泻,对人类健康构成很大威胁。贾第虫在全球的感染率较高,尤其是在发展中国家,因此有必要对人体贾第虫病进行深入研究。国外对贾第虫病的报道和研究较多,而我国近几年才开始重视对人体贾第虫病的调查和研究。本文对我国贾第虫病的流行病学、基因分型、防治措施等方面进行综述,旨在为我国人体贾第虫病的深入研究及有效防控提供参考。     

脑血管病辅助诊断系统

本辅助诊断系统应用统计学原理和模糊数学理论,结合专家的经验,建立起一套模拟人脑思维过程的诊断推理模型。系统可对中风先兆、中风类型及定位和脑外伤进行智能问诊,给出诊断和治疗处理意见。     

家庭赋权方案结合口部锻炼对脑卒中吞咽障碍康复情况的改善效果

目的分析家庭赋权方案结合口部锻炼对脑卒中吞咽障碍康复情况的改善效果。方法选取徐州医科大学附属医院2020年3月至2022年9月收治的80例脑卒中吞咽障碍患者,依据随机数字表法分成观察组(40例)与对照组(40例)。2组均接受口部锻炼,观察组加用家庭赋权方案干预。评估2组患者的洼田饮水试验分级变化,并比较2组患者的标准吞咽功能评价量表(SSA)和吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)评分,以及照顾者照顾负担量表(ZBI)和照顾者照顾能力量表(FCTI)评分变化。结果观察组患者在干预3个月后的洼田饮水试验分级优良率为70.00%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。干预3个月后,2组患者的SSA和EDQOL评分,以及照顾者的ZBI和FCTI评分均较干预前下降,且观察组的上述评分均低于对照组,数据差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在口部锻炼的基础上结合家庭赋权方案干预,有助于脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善及生活质量的提高,并降低照顾者的照顾负担,提高其照顾技能。     

罗格列酮对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响

目的 研究罗格列酮对胰岛素抵抗(IR) 3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响.方法 将3T3-L1脂肪细胞分为5组:A组为对照组,B、C、D、E组为不同水平罗格列酮处理的IR组,分别给予终浓度为0、0.1、0.5、1.0 μmol/L的罗格列酮.检测各组细胞培养液的葡萄糖消耗量,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-RT-PCR)检测瘦素、脂联素及抵抗素的分泌及mRNA表达水平.结果 与B组比较,D、E组细胞分泌的疫素及抵抗素水平及其mRNA表达水平均降低,分泌的脂联素及其mRNA表达水平与葡萄糖消耗量均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与C组细胞分泌的瘦素、脂联素及抵抗素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 罗格列酮可以通过调节瘦素、脂联素及抵抗素的表达及分泌减轻脂肪细胞的IR.     

老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍的关系.方法 选择60岁以上老年2型糖尿病患者进行回顾性分析,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,根据是否有认知功能障碍分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组.评估两组血糖波动指标,多因素分析影响老年糖尿病患者认知功能障碍的影响因素,并采用受试者工作特...