烟台市慢性病患者疾病经济负担现状及对策建议

目的了解烟台市慢性病疾病经济负担现状,制订解决对策。方法通过抽样调查、简单的描述性分析和线性回归方程,初步探讨慢性病发病和疾病经济负担的影响因素。结果烟台市高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、骨关节炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃肠炎和恶性肿瘤患者的经济负担依次为3 725元/(人·年)、7 985元/(人·年)、23 509元/(人·年)、6 526元/(人·年)、8 498元/(人·年)、9 169元/(人·年)、5 731元/(人·年)和69 857元/(人·年)。年龄、预防保健意识薄弱、门诊报销比例低、超重与肥胖以及基层医疗机构技术水平薄弱是加重疾病经济负担的主要影响因素。结论应加强基层卫生人才队伍建设,开展互联网+医疗,加大门诊报销比例,健康促进关口前移,提高全人群的身体素质。     

上海市长宁区商务楼宇职业人群亚健康现状及影响因素分析*

目的了解商务楼宇中职业人群亚健康状态的分布情况及其影响因素,为今后采取干预措施提供科学依据。方法采用统一的调查问卷对上海市长宁区内10栋具有相似规模的商务楼宇内职业人群开展问卷调查,问卷内容涉及基本情况、日常生活行为和亚健康自评估表等方面。结果在496名调查对象中,亚健康评估总体平均得分为(68.17±14.13)分,仅文化程度对得分有影响;在生活方式方面,生活不规律、工作时间大于12小时、睡眠时间少、不吃早餐、经常饮酒、缺乏锻炼和静坐时间过长等都会增加该类人群亚健康状态的危险性。结论根据商务楼宇内职业人群中比较集中的健康问题,加强宣教、引起重视;根据人群特点和需求,利用互联网及自媒体,提高职业人群对亚健康的认识,避免长时期的过度疲劳,合理安排工作与生活;倡导健康的生活方式,改变不良习惯。     

健康教育对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的临床效果

目的探讨健康教育对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者216例为研究对象,按照随机对照法分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上给予临床药师指导下的健康教育,比较两组临床疗效。结果对照组干预后不合理用药发生率显著高于干预组(P0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及收缩压较干预前显著降低(P0.05),且干预组上述指标下降程度较对照组明显(P0.05);干预组治疗后自我管理情况指标较对照组显著改善(P0.05)。结论健康教育可有效改善2型糖尿病患者不合理用药情况,提高患者健康管理水平,有利于改善患者的生活质量。     

老年膝骨性关节炎康复治疗期间给予中医干预的效果观察

目的探讨老年膝骨性关节炎患者康复治疗期间给予中医干预的效果。方法随机选取2016年1月—2018年1月曙光医院收治的200例老年膝骨性关节炎患者为研究对象,在征得患者同意的基础上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上给予中医干预,比较两组的临床疗效。采用膝骨关节炎严重性指数评分表评价两组患者干预前后膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者干预前后疼痛程度,采用世界卫生组织生存质量测定量表评价两组患者干预前后生活质量。结果干预后,两组患者疼痛或不适、最大步行距离和日常生活能力评分较干预前显著下降,且观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P0.05);两组患者VAS评分明显低于干预前,且观察组干预后VAS评分明显低于对照组(P0.05);两组患者生理领域和心理领域评分较干预前明显升高,且观察组升高程度较对照组显著(P0.05);观察组临床总有效率为94.0%,明显高于对照组的86.0%(P0.05)。结论老年膝骨性关节炎患者康复治疗期间给予中医干预可以有助于改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛,提高临床疗效,从而更好地改善患者生活质量。     

同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

社区卫生服务中心开展“互联网医疗”的现状分析

目的通过采集某社区卫生服务中心就诊患者的就诊相关信息,分析现阶段基层医疗卫生机构开展互联网医疗的可行性。方法通过问卷采集患者信息,如年龄结构、互联网介入深度和就诊喜好等,通过对数据的分析和调查,判断目前基层卫生服务机构开展互联网医疗所需要面对的困难与挑战。结果通过对患者群体的年龄区段、就诊习惯、互联网介入深度和智能终端使用情况等信息的分析,在软硬件配置的条件、患者就诊习惯的固化以及信息化平台的构建等方面存在一定的不足,目前在以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生机构开展互联网医疗的条件尚不充分。结论针对目前互联网医疗的现状,需要从设备配置、就诊习惯、观念培养和平台构建等方面,完善互联网医疗中最后100米的概念,逐步引导具备相关能力的医护人员与患者参与社区诊疗模式相适应的互联网医疗模式的构建,推动社区卫生服务中心互联网医疗的有序发展。     

基于某三甲妇幼专科医院产科住院患者的特点研究

目的了解产科住院患者构成及疾病特点,为合理配置产科人力资源、加强专业技能培训及确保医疗质量安全提供基础数据。方法计算机调取陕西省某三甲妇儿专科医院2016年全部产科住院患者的相关数据,利用统计学方法进行全面分析。结果 2016年1月1日—12月31日期间,共有产科住院患者25 212人次。入院患者平均年龄(29.8±3.9)岁,以25～29岁就诊患者最多,占47.39%。9 987名患者由急诊入院,占全部住院患者的39.61%。入院科别的分布中,有1 192人次入住重症监护室,占全部住患者的4.73%。平均住院日为(4.02±2.54)天,住院日的长短与高龄产妇、入住重症监护室以及门诊方式入院相关。结论妇幼专科医院应高度重视高龄产妇及重症患者,避免不良结局的发生;针对妇幼专科显著特点,应大力加强急诊的医疗资源配置。     

个性化护理对慢阻肺患者提高慢阻肺防治知识知晓率的作用观察

目的 探讨个性化护理对慢阻肺患者提高慢阻肺防治知识知晓率的作用。方法 选取2016年1月—2017年12月复旦大学附属中山医院收治的慢阻肺患者316例,随机分为对照组(n=158)和个性化护理(n=158),对照组在常规治疗的基础上给予常规护理,个性化护理组在常规治疗的基础上给予个性化护理,两个月后,比较两组的临床疗效。结果 干预后,个性化护理组的慢阻肺患者相关知识知晓率较对照组显著提高(P﹤0.05);个性化护理组患者社交心理、活动能力、症状及总分均较对照组显著下降(P﹤0.05);与干预前比较,两组患者肺功能及6min步行距离均显著改善(P﹤0.05),且个性化护理组较对照组改善程度更为明显(P<0.05)。结论 个性化护理可显著提高慢阻肺患者防治知识的知晓率,改善肺功能及6min步行距离,从而提高患者的生活质量。     

丹红注射液治疗老年短暂性脑缺血的疗效分析

目的探讨丹红注射液在老年短暂性脑缺血治疗中的应用效果。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院接诊的144例老年短暂性脑缺血患者,随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注治疗。评估两组临床疗效,并观察治疗前后两组脑血流动力学、神经功能指标的变化情况及其不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、最小血流速度(Minimum Blood flow velocity,Vmin)和最大血流速度(Maximum Blood flow velocity,Vmax)均高于对照组,差异无统计学意义血流阻力指数(Resistance Index,RI)低于对照组(P0.05);观察组S100B、MBP和NSE水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组腹痛、局部皮疹、食欲不振、恶心和出血等不良反应总发生率对比,(P0.05)。结论丹红注射液治疗老年短暂性脑缺血疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响

目的探讨中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响。方法选取2017年6月—2018年6月来我院治疗轻中度腰椎间盘突出症的86例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用普通电针进行治疗,观察组采用中医督穴导气针法进行治疗。治疗3个月,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况;对治疗前后两组患者的日本骨科协会评分(JOA)、红外热像图温度和视觉模拟评分法(VAS)进行分析,综合评价临床疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床缓解率(37.21%)显著高于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,JOA评分均升高,观察组评分升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,VAS评分降低,观察组评分降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者红外热像图温度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者红外热像图温度均升高,观察组温度升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中出现局部血肿3例,不良反应发生率为6.98%,观察组中出现局部血肿1例,不良反应发生率为2.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用中医督穴导气针法治疗轻中度腰椎间盘突出症能够改善患者临床症状,临床缓解率较高,能够有效缓解患者的疼痛,临床应用价值较高。