让理想光荣绽放——著名心脏病专家胡大一教授

冰心说：“当爱在左,而情在右,在生命之路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使得穿花拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦;有泪可挥,不觉得悲凉!”这是对一个人用行动默默温暖他人心灵甚至生命的善行的至高褒扬和崇敬,是对一个人用全部的热忱致力于他所钟情的事业的至高礼赞和力举。这样的人是幸福的,因为他用行动赢得了众生的信任;而他的心灵也会因自己的善行而恬静充实。     

人医“兽医化”——从研究生实验对象看临床医学教育的隐忧

医学生在选择毕业论文题目时,往往青睐于动物实验课题而非与人相关的临床医学课题。几个月以前,因为所带研究生的毕业论文绝大多数为动物实验而非临床研究,首都医科大学附属北京友谊医院心血管专家沈爱东教授为此出离愤怒,拍案而起,表示不想再带研究生。她认为,如果这样的现象不制止、不改变,进行任何临床教育和研究都是徒劳的。     

外来的和尚好念经——闲话清宫里的西洋医

明代后期,西洋医学开始较为系统地输入中国。从传教士留下的大量原始文献中可以发现,治疗身体疾病是他们用以“拯救灵魂”的主要手段之一。事实上,传教组织并不鼓励传教士从事医疗活动,但来华传教士从打入清朝上层统治阶级内部入手,以在清宫中行医为契机,试图以医学的仁慈引导患者灵魂的归附,同时,传教士均将患者的康复归因于上帝的仁慈。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策

老年住院患者由于疾病、药物及环境等方面的原因,容易发生跌倒,跌倒的后果直接影响其生活质量,并给家庭增加经济负担,甚至引起医疗纠纷.因此,如何预防跌倒成为老年住院患者护理安全管理的重要问题,目前,越来越多的医院将跌倒纳入护理不良事件报告管理中.本文对我院21例老年住院患者跌倒不良事件进行分析,提出预防老年住院患者跌倒的措施.     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度观察与分析

吴璐刘晓慧目的观察荧光偏振免疫（FPIA）法测定环孢素A（CsA）血药浓度的可行性以及CsA监测质量控制的必要性。方法对20例环孢素A服用患者的血液样本使用荧光偏振免疫法检测血药浓度,观察日内差、日间差、回收率及相对百分偏差等数据。结果测得的低、中、高质控样本的回收率均高于100%,所测定质控样本RSD〈6%,符合中国药典要求。结论 FPIA法在测定环孢素A血药浓度具有良好的准确度和精密度,符合临床检测要求,适合在建立合理质控体系下开展治疗药物监测。     

血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12及还原酶的关系

目的　探讨叶酸、维生素B1 2 (VB1 2 )、血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)、5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)活性及其热敏感性基因型间的相互关系。方法　研究对象为 3 4例生育神经管畸形(NTDs)儿的母亲及 4 2例生育正常儿的母亲 ,检测指标包括tHcy、红细胞叶酸、血清叶酸和VB1 2 、MTHFR酶活性及热敏感性基因型。结果　tHcy、红细胞叶酸、血清叶酸在病例组与对照组间差异无统计学意义 ;NTDs患儿母亲VB1 2 显著低于正常儿母亲 ;tHcy与红细胞叶酸呈显著负相关 ;MTHFR热敏感性基因纯合突变组tHcy显著高于杂合突变和纯合野生组 ;血清维生素水平在MTHFR各基因型间差异无显著性 ;叶酸较低组tHcy略高于叶酸较高组 ,并与MTHFR酶活性呈显著负相关。结论　体内tHcy增高与MTHFR热敏感性基因纯合突变、酶活性下降有关 ;体内叶酸水平高低影响tHcy与MTHFR酶活性相关性。     

论阿尔兹海默病“毒损脑络”病机的含义

王永炎院士提出"毒损脑络"理论,认为"毒损脑络"是阿尔兹海默病重要病机。"毒损脑络"理论中的"脑络",相当于现代医学的"血脑屏障及其载体功能";而Aβ属于中医的"毒"。阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集。在临床应用"毒损脑络"治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法。     

自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用

目的研究自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用。方法将136例患者随机分为观察组72例和对照组64例。对照组采用常规治疗和护理。观察组在此基础上运用自我效能感理论对患者进行护理,采用Fugl-Meyer评分法和Barthelindex评分法分别对患者的运动功能和ADL改善情况进行评价。结果两组运动功能和ADL改善情况比较有显著性差异（P〈0.01）。结论在急性脑卒中患者早期康复护理中运用自我效能理论,能提高患者的自我效能感,增强患者的锻炼信心,促进患者肢体功能和日常生活能力的恢复,提高了患者的生存质量。     

实习护生循证护理认知状况调查

目的 探讨实习护生对循证护理(EBN)的认知状况.方法 对118名实习护生进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、循证护理知晓情况、知晓循证护理的途径、获取专业信息的途径、对循证护理的兴趣、处理临床问题的方法等.结果 实习护生尽管对循证护理感兴趣,但却对其知之甚少,文献检索能力较弱,获取信息的途径主要是网络,互联网已成为护生生活和学习的重要组成部分,在处理临床问题时仍停留于经验式的解决问题.结论 优化课程设置,重视护生EBN教育;切实加强循证护理师资建设;鼓励护生早期接触科研和临床,提高循证素质,提高护生获取信息的能力;转变教学理念,从而提高护生临床决策能力.     

针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果

目的:观察针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取110例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规西药(阿昔洛韦片、甲钴胺片)治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清β-内啡肽水平、前列腺素E2水平,以及临床疗效、带状疱疹后遗神经痛发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组VAS评分和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为1.82%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率和β-内...